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第一章病历书写1

一、怎样诊断疾病1

二、病史询问2

(一)一般项目3

(二)主诉3

(三)现病史4

(四)既往史6

(五)个人生活史13

(六)家族史14

·附·病史举例14

三、体格检查18

四、初步诊断19

·附·住院病历格式20

第二章一般检查25

一、姿势25

二、不自主运动25

三、异常步态26

四、言语障碍27

五、呼气味27

六、营养28

七、身材28

八、体温29

第三章皮肤检查33

一、皮肤病的基本损害33

(一)原发性皮肤损害33

(二)继发性皮肤损害35

二、皮肤的望诊36

三、皮肤的触诊39

四、皮肤的附属器40

第四章头、面、颈检查43

一、头颅检查43

二、颜面检查44

(一)面容44

(二)面色46

三、颈部检查47

(一)颈淋巴结49

(二)唾液腺50

(三)血管51

(四)气管52

(五)甲状腺52

第五章眼检查56

一、外观检查56

(一)视力56

(二)眼睑57

(三)泪器58

(四)结膜58

(五)角膜59

(六)瞳孔60

(七)眼压61

(八)眼外肌61

(九)眼眶63

(十)视野64

二、眼底检查65

第六章耳、鼻、咽、喉、口腔检查75

一、耳检查75

(一)耳廓和外耳道75

(二)鼓膜75

(三)听力77

(四)咽鼓管80

二、口腔检查81

(一)舌81

(二)牙和牙龈85

(三)颊粘膜86

(四)腭86

(五)悬雍垂87

(六)扁桃体87

三、鼻咽检查87

四、咽下部和喉检查90

(一)咽下部90

(二)喉91

五、鼻检查94

六、副鼻窦检查97

第七章胸部和肺检查99

一、胸部的体表标志99

二、胸部视诊101

(一)胸部的一般状态101

(二)呼吸的类型103

三、胸部触诊104

(一)胸廓的扩张104

(二)触觉性语音震颤104

(三)胸膜摩擦感105

(四)皮下气肿时的捻发感105

四、胸部叩诊105

(一)间接叩诊法105

(二)直接叩诊法106

(三)胸部叩诊音的种类106

(四)体位对叩诊音的影响107

(五)横膈活动108

五、胸部听诊109

(一)正常呼吸音109

(二)病理性呼吸音110

(三)语音传导111

(四)罗音112

(五)胸膜摩擦音115

六、肺的主要病变116

(一)肺不张116

(二)肺气肿117

(三)肺实变117

(四)气胸117

(五)胸腔积液118

第八章乳房检查119

一、视诊119

(一)乳房119

(二)腋窝和锁骨上窝122

二、触诊122

(一)乳房122

(二)腋窝和锁骨上窝125

第九章心血管系统检查126

一、动脉血压126

二、静脉血压129

三、脉搏130

(一)频率130

(二)节律130

(三)性质和特征133

(四)动脉壁的状态134

(五)脉象的临床意义134

四、心脏135

(一)心脏的位置135

(二)心脏的视诊和触诊135

(三)心脏的叩诊138

(四)心脏的听诊138

第十章腹部检查152

一、腹部视诊153

二、腹部听诊155

三、腹部叩诊157

四、腹部触诊159

(一)腹痛定位159

(二)反跳痛160

(三)脏器和肿块160

五、腹外疝165

六、肛门和直肠检查166

(一)病人的体位166

(二)检查方法167

第十一章生殖器检查168

一、男性生殖器检查168

(一)阴茎168

(二)阴囊169

(三)睾丸171

(四)前列腺173

(五)生殖器的神经检查174

二、女性生殖器检查176

(一)盆腔检查176

(二)直肠腹壁双合诊186

(三)阴道窥器检查187

第十二章四肢检查190

一、上肢检查190

(一)对称性190

(二)大小和形状190

(三)肌肉发育192

(四)血管和淋巴管192

(五)骨和关节193

(六)先天性缺陷193

(七)异常运动193

(八)局部淋巴结194

二、下肢检查194

(一)对称性194

(二)大小和形状194

(三)肌肉发育195

(四)血管195

(五)骨和关节197

(六)先天性畸形198

(七)异常运动198

(八)局部淋巴结198

第十三章神经系统检查199

一、精神状态199

(一)中线系统199

(二)边缘系统201

(三)新(大脑)皮层201

(四)记忆检查205

二、颅神经检查206

(一)嗅神经206

(二)视神经206

(三)动眼、滑车和外展神经207

(四)三叉神经209

(五)面神经210

(六)位听神经211

(七)舌咽神经和迷走神经211

(八)副神经211

(九)舌下神经212

三、运动功能检查212

(一)肌肉和前角细胞212

(二)肌力213

(三)肌张力214

(四)共济运动214

(五)不自主运动215

(六)姿势和步态216

四、反射217

(一)深反射218

(二)浅反射220

(三)深、浅反射的临床意义221

(四)病理反射222

五、神经系统疾病的常见运动和反射类型223

(一)偏瘫223

(二)假延髓性麻痹224

(三)脊髓损伤性截瘫225

(四)震颤麻痹225

(五)小脑病变226

六、感觉功能检查226

七、感觉障碍的常见类型229

(一)末梢神经型229

(二)神经干、神经根型229

(三)脊髓型229

(四)脑干型231

(五)丘脑型231

(六)皮层型232

八、植物神经系统功能检查232

九、脑膜刺激征232

第十四章运动系统检查234

一、一般检查234

(一)步态234

(二)畸形235

(三)长短和粗细235

(四)关节236

(五)运动范围237

(六)肌力237

二、特殊部分检查238

(一)脊柱238

(二)肩241

(三)肘243

(四)腕和手243

(五)髋部244

(六)膝246

(七)踝和足248

第十五章急症检查和其他检查249

一、急性腹痛病人的检查249

二、昏迷病人的检查251

三、急症的初步检查和处理253

四、老年病人的检查255

五、造血系统的检查261

六、内分泌腺疾病的检查265