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为普及农村医学检验工作而努力1

公社卫生院临床检验的基本设备5

第一篇一般临床检验16

第一章 血液检验16

第一节 血液标本的采取16

一、毛细血管采血16

二、静脉采血16

第二节 玻璃器皿的洗涤17

一、玻片的洗涤17

二、其他器皿的洗涤17

第三节 血红蛋白测定和红细胞计数17

一、血红蛋白测定18

二、红细胞计数(试管法)19

第四节 白细胞计数和白细胞分类计数21

一、白细胞计数(试管法)22

二、白细胞分类计数22

三、红、白细胞计数时注意事项27

第五节 嗜酸性细胞直接计数28

第六节 血涂片上的异常细胞28

一、认识异常细胞的先决条件28

二、关于血液细胞的基本知识29

三、中毒性嗜中性粒细胞31

四、非典型淋巴细胞32

五、粒细胞系统的幼稚细胞32

六、左移33

第七节 白血病的血象34

一、急性白血病的血象34

二、慢性粒细胞白血病的血象35

一、血色指数36

第八节 贫血的检验36

二、红细胞比积测定37

三、几种红细胞平均值的计算38

四、红细胞的形态学检验40

五、几种常见的贫血血象41

六、网织红细胞计数42

七、红细胞脆性试验43

第九节 出血性疾病的检验45

一、血小板计数45

二、出血时间测定46

三、凝血时间测定(玻片法)46

四、血块收缩试验47

五、凝血酶原时间测定(床边法)47

第十节 血液内寄生虫的检查48

一、疟原虫的检查48

二、微丝蚴的检查49

第十一节 红细胞沉降率测定(长管法)50

第十二节 血型鉴定和配血51

一、血型鉴定52

二、配血55

第二章 尿液检验56

第一节 尿液常规检验57

一、尿液标本的收集57

二、一般性质的检验57

三、尿液蛋白质的检验(醋酸加热法)59

四、尿糖定性检验59

五、尿液沉渣检验59

第二节 尿液的特殊检验66

一、胆红素试验66

二、尿胆元试验66

三、尿胆素试验67

五、乳糜尿定性试验68

四、尿液醋酮试验68

六、妊娠试验69

七、尿糖定量试验70

八、酚红排泄试验70

第三章 粪便检验71

第一节 粪便标本的收集71

第二节 一般性质的检验72

第三节 显微镜检查72

一、直接涂片法72

二、集卵检查法72

三、镜检内容73

细胞73

寄生虫卵73

第四节 血吸虫病的粪便检查(沉淀孵化法)74

二、包囊的检查76

第四章 脑脊液检验76

第五节 溶组织变形虫的检查76

一、滋养体的检查76

第六节 隐血检验78

第一节 一般性质的检验79

第二节 细胞计数80

第三节 白细胞分类计数80

第四节 脑脊液生化检验80

一、蛋白质测定80

脑脊液蛋白质定性试验80

蛋白质定量检查81

二、糖半定量测定(五管法)81

三、脑脊液氯化物测定82

四、脑脊液细菌检查82

第一节 一般性质的检验83

第五章 胸腹水检验83

第二节 其他检验84

浆液蛋白定性试验84

细胞计数和白细胞分类84

细菌学检查84

脱落细胞学检查84

第六章 精液检验84

第一节 标本采集84

第二节 一般性质的检验84

第三节 显微镜检查85

精子活动力85

精子计数86

精子形态86

第七章 前列腺液和阴道分泌液检验87

第一节 前列腺液的检验87

第三节 霉菌性阴道炎的检查88

第二节 阴道滴虫的检查88

第八章 脱落细胞检查89

第一节 肿瘤检查的基本知识89

一、恶性肿瘤的分类89

二、标本的采取和涂片91

三、染色94

瑞氏染色法94

快速湖蓝染色法95

四、恶性肿瘤细胞形态特征95

五、癌的分型97

第二节 阴道脱落细胞涂片98

一、正常脱落的上皮细胞99

二、渗出细胞100

三、脱落的癌细胞100

四、各种疾病阴道涂片的特征100

第三节 淋巴结穿刺涂片103

第四节 肺支气管和癌的痰直接涂片106

一、痰内非恶性细胞107

二、痰内的恶性细胞107

第五节 胸腹水的涂片109

一、胸腹水内的常见细胞109

二、结核性胸腹水的涂片111

三、转移癌的胸腹水涂片111

第二篇临床生化检验114

第一章 生化检验基本技术114

第一节 生化检验室守则114

第二节 生化检验操作注意事项114

第三节 标本的采取117

一、血液标本的采取117

二、尿液标本的收集117

二、液层厚度比色法119

一、系列比色法119

第四节 比色法的应用119

三、稀释目测比色法120

四、光电比色法122

第二章 血液生化检验123

第一节 无蛋白血滤液的制备(钨酸法)123

第二节 血液葡萄糖测定124

一、全血葡萄糖测定(磷钼酸法)124

二、葡萄糖耐量试验127

第三节 血液非蛋白氮类测定129

一、非蛋白氮测定(比色法)129

二、尿素氮测定(二乙酰单肟硫氨脲法)132

第四节 血清总蛋白及白、球蛋白测定134

一、酚试剂法134

二、双缩脲法138

一、醋酸酐法140

第五节 血清总胆固醇测定140

二、三氯化铁法142

第三章 电解质测定144

第一节 血浆二氧化碳含量测定(滴定法)144

第二节 血清钾测定(四苯硼钠比浊法)148

第三节 血清钠测定153

一、光电比浊法153

二、碘量法155

第四节 血清氯化物测定(汞量法)157

第五节 血清钙测定(乙二胺四乙酸二钠滴定法)161

第六节 血清无机磷测定(磷钼酸法)164

第四章 血清酶类测定167

第一节 血清碱性磷酸酯酶活力测定(β甘油磷酸钠法)167

第二节 血清淀粉酶活力测定169

一、全血试纸法171

第三节 胆碱酯酶活力测定171

二、血清试纸法172

第四节 血清谷-丙转氨酶活力测定173

第五章 肝功能试验179

第一节 胆红素代谢功能的试验180

一、血清黄疸脂数测定180

二、血清胆红素定性试验182

三、血清胆红素定量试验184

四、尿液胆红素定性试验185

五、尿胆元试验186

第二节 蛋白质代谢功能试验187

一、血清总蛋白及白、球蛋白测定187

二、麝香草酚浊度试验188

三、麝香草酚絮状试验190

四、硫酸锌浊度试验190

五、脑磷脂胆固醇絮状试验191

第三节 血清谷-丙转氨酶活力测定193

第四节 磺溴酞钠排泄试验194

第六章 尿液及脑脊液生化检验196

第一节 尿中钙测定196

第二节 尿中无机磷测定197

第三节 尿中氯化物测定198

第四节 尿中淀粉酶测定199

第五节 脑脊液葡萄糖比色测定199

第六节 脑脊液氯化物测定200

第三篇细菌血清学检验202

第一章 细菌学检验202

第一节 细菌检验的基本知识202

一、细菌的形态202

二、细菌的特殊构造203

三、消毒与灭菌205

五、细菌检验标本的收集207

四、细菌检验注意事项207

第二节 直接涂片的制备与染色208

一、涂片的制备208

二、涂片的染色208

固紫染色法209

抗酸染色法210

白喉杆菌染色法210

美蓝单染色法210

第三节 细菌的培养211

一、细菌生长的基本条件211

二、细菌的繁殖和人工培养212

三、细菌培养标本的接种212

平板划线接种法212

双糖培养基接种法212

白喉杆菌涂片213

一、喉拭的细菌涂片检查213

第四节 常见标本细菌涂片检查213

口腔炎螺旋体及梭形杆菌涂片214

二、痰液的细菌涂片检查214

三、脓液的细菌涂片检查215

四、脑脊液的细菌涂片检查216

化脓性细菌涂片216

结核杆菌涂片217

新隐球菌涂片217

五、皮肤瘀点涂片找脑膜炎双球菌218

六、麻风杆菌涂片检查218

第五节 常见标本细菌培养检查219

一、肠道致病菌的分离培养检查219

二、血液细菌培养检查220

四、白喉杆菌的分离培养检查222

五、尿液的细菌培养及药敏试验222

三、脑脊液细菌培养检查222

第六节 钩端螺旋体病的实验室诊断224

一、钩端螺旋体的形态和特性224

二、钩端螺旋体细菌学检查法225

涂片检查225

血液培养检查227

三、钩端螺旋体血清学检查法(凝溶试验)227

第七节 细菌药敏试验228

一、对常用抑菌药物的敏感试验228

二、对中草药的敏感试验229

第八节 病原性真菌检查230

一、真菌的形态和特性230

二、真菌直接镜检法231

第二章 血清学检验233

第一节 基本概念233

一、抗原233

二、抗体234

第二节 血清学反应和临床应用235

一、凝集反应235

二、沉淀反应236

三、补体结合反应237

第三节 伤寒、副伤寒及斑疹伤寒血清凝集试验238

第四节 抗链球菌溶血素“O”测定(抗“O”)240

第五节 类风湿疾病胶乳凝集试验242

第六节 梅毒沉淀反应试验243

第一节 玻璃仪器的选择与使用246

第一章 玻璃仪器246

附篇246

第二节玻璃器皿的洗涤249

第二章 检验室用水251

第一节 常水251

一、水的硬度251

二、水的硬度测定252

三、常水的选择253

四、常水的处理254

一、蒸馏水器255

第二节 蒸馏水255

二、蒸馏水制备要点256

第三节 离子交换水257

一、交换原理258

二、树脂的选择259

三、树脂的处理259

四、离子交换水的制备262

五、交换水的质量检验263

六、离子交换树脂的再生264

第一节 规格265

第三章 化学药品265

第二节 危险品266

第三节 化学药品的保管268

第四节 检验室常用药品270

一、常用药品270

二、常用染料和指示剂284

第四章 试剂配制的基本技术288

第一节 分析天平288

一、比色法295

二、滴定法(容量法)295

第三节 溶液浓度鉴定法295

三、重量法297

四、比重法297

二、取含有测定物质的化合物配制标准液298

一、直接用化学成分相同的物质配制标准液298

三、滴定度标准液的配制298

第四节 标准液配制时的计算298

四、含结晶水化合物与不含结晶水化合物的换算300

第五节 溶液pH的测定与校正300

标准pH比色管的制备301

溶液pH的测定302

溶液pH的校正303

第五章 试剂的安瓿封存304

第一节 容器、滤材、用具的处理304

第二节 配制306

第三节 灭菌、检查、标签及包装308

第一节 溶液的浓度单位310

一、百分浓度(%)310

第六章 溶液310

二、克分子浓度(M)311

三、当量、当量浓度(N)和毫克当量浓度(mEq/L)311

第二节 溶液常用的计算公式312

一、容量分析中当量浓度与溶液体积之间的基本计算312

二、浓溶液稀释的计算313

三、稀溶液浓度纠正的计算313

四、不同单位浓度溶液的换算314

第三节 常用当量溶液的配制316

一、当量草酸溶液(NH2C2O4)316

二、当量氢氧化钠溶液(NNaOH)316

三、当量硫酸溶液(NH2SO4)318

四、当量盐酸溶液(NHCL)319

第四节 常用抗凝剂的选择与配制319

一、双草酸盐混合抗凝剂319

三、草酸钾氟化钠混合抗凝剂320

四、3.8%枸橼酸钠抗凝剂320

五、乙二胺四乙酸二钠(EDTA二钠)抗凝剂320

二、10%草酸钾抗凝剂320

红细胞稀释液321

血红蛋白测定试剂321

白细胞稀释液321

瑞氏染液321

第一节 血液一般检验试剂321

第七章 一般临床检验试剂321

六、肝素321

血小板稀释液322

红细胞脆性试验试剂322

红细胞沉降率试剂322

第二节 血型鉴定标准血清的制备322

网织细胞染色液322

嗜酸性细胞稀释液322

尿蛋白质定性试剂324

硫酸铜尿糖定性试剂324

第三节 尿液及其他检验试剂324

变形虫包囊染液325

硫酸铜尿糖定量试剂325

脑脊液蛋白定性试剂325

醋酮试剂325

尿胆元试剂325

第一节 血液生化检验试剂326

第八章 临床生物化学检验试剂326

一、无蛋白血滤液试剂326

10%钨酸钠溶液326

湖蓝染色法染液326

精子计数稀释液326

葡萄糖标准贮存液327

苯甲酸饱和液327

葡萄糖标准应用液327

碱性钢试剂327

二、全血葡萄糖测定(磷钼酸法)试剂327

2/3N硫酸溶液327

三、非蛋白氮测定试剂328

硫酸铵标准贮存液328

磷钼酸试剂328

碘化汞钾贮存试剂329

碘化汞钾应用试剂329

硫酸铵标准应用液329

尿素显色剂330

60%磷酸330

尿素氮标准贮存液330

四、尿素氮测定试剂330

强消化液330

硫酸锌氯化钠球蛋白沉淀剂331

酚试剂331

硫酸铜钠球蛋白沉淀剂331

尿素氮标准应用液331

五、血清蛋白测定(酚试剂法)试剂331

N氢氧化钠溶液332

酪氨酸标准液332

六、血清蛋白测定(双缩脲法)试剂332

球蛋白沉淀剂332

双缩脲试剂332

蛋白标准液333

附：总蛋白定氮测定法333

浓硫酸337

胆固醇乙醇标准应用液337

胆固醇乙醇标准贮存液337

八、血清总胆固醇测定(三氯化铁法)试剂337

三氯化铁磷酸贮存液337

醋酸酐337

胆固醇醋酸酐标准应用液337

胆固醇醋酸酐标准贮存液337

七、血清总胆固醇测定(醋酸酐法)试剂337

N/100盐酸氯化钠溶液338

一、血浆二氧化碳含量测定(滴定法)试剂338

N/100氢氧化钠氯化钠溶液338

0.05%酚红氯化钠溶液338

第二节 电解质测定试剂338

浓硫酸338

枸橼酸磷酸盐缓冲液339

二、血清钾测定试剂339

四苯硼钠339

中性氯化钠溶液339

1%焦锑酸钾溶液340

三、血清钠测定(光电比浊法)试剂340

钠标准贮存液340

钠标准应用液340

0.9%氯化钠溶液340

钾标准应用液340

钾标准贮存液340

1%淀粉溶液341

2.5%硫代硫酸钠溶液341

10N硫酸溶液341

五、血清氯化物测定(汞量法)试剂341

氯化钠标准液341

二苯卡巴腙指示剂341

钠标准液341

1%焦锑酸钾341

四、血清钠测定(碘量法)试剂341

1%格替树胶溶液341

六、血清钙测定试剂342

钙标准液342

硝酸汞标准液342

七、血清无机磷测定试剂343

钙红纸片343

50%三氯醋酸贮存液343

磷标准贮存液343

甲醇安瓿343

干燥钙红指示剂安瓿343

乙二胺四乙酸二钠(EDTA二钠)溶液343

一、血清碱性磷酸酯酶活力测定试剂344

第三节 血清酶类测定试剂344

甘油磷酸钠基质344

稀碘液344

氯化亚锡贮存液344

钼酸试剂344

磷标准应用液344

谷-丙转氨酶基质345

五、谷丙转氨酶活力测定试剂345

四、血清胆碱酯酶活力测定试纸345

三、全血胆碱酯酶活力测定试纸345

其他试剂345

可溶性淀粉溶液345

二、血清淀粉酶测定试剂345

1%氯化钠溶液345

2，4-二硝基苯肼贮存液346

丙酮酸标准液347

0.4N氢氧化钠347

第四节 肝功能试验试剂347

一、黄疸指数测定试剂347

10单位黄疸指数标准液347

二、血清胆红素测定试剂348

重氮试剂甲液348

重氮试剂乙液348

1～10单位黄疸指数标准管的制备348

苯甲酸钠-尿素助溶剂349

人工胆红素标准液349

胆红素标准管的配制349

三、麝香草酚浊度试验试剂350

巴比妥缓冲剂350

10%麝香草酚酒精溶液350

麝香草酚及硫酸锌浊度标准比浊管350

四、硫酸锌浊度试验试剂351

硫酸锌巴比妥贮存缓冲液351

五、脑磷脂胆固醇絮状试验试剂351

脑磷脂的制备351

干燥脑磷脂胆固醇试剂352

六、磺溴酞钠排泄试验标准比色管353

固紫染色碘液354

固紫染色结晶紫液354

固紫染色复染液354

碱性石炭酸复红液354

第一节 染液的制备354

第九章 细菌血清学检验试剂354

碱性美蓝染液354

甲苯胺蓝-碘染色法第一液355

甲苯胺蓝-碘染色法第二液355

第二节 培养基的制备355

肉膏汤355

牛肉消化汤356

豆汤培养基357

营养琼脂357

血琼脂平板357

中国蓝琼脂培养基358

双糖铁尿素培养基358

SS琼脂培养基358

钩端螺旋体基础培养基359

第三节 血清试验试剂360

肠道致病菌标准诊断血清的分装360

伤寒、副伤寒、斑疹伤寒诊断菌液的分装360

抗链球菌溶血素“O”测定试剂361

类风湿疾病胶乳凝集试验试剂361

梅毒沉淀反应抗原361

附录362

一、常用元素的原子量362

二、常用化合物在水内的溶解度363

三、常用指示剂pK值及变色情况364

四、度量衡名称、简写和进位制365

五、新旧名词对照表366

第二节原料试剂的选择与处理891