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第一篇常用医学检验仪器1

第一章 显微镜1

第二章 比色计4

第一节 光电比色计5

第二节 浸入式目测比色计7

第三章 分析天平9

第四章 电冰箱12

第五章 电热恒温箱14

第六章 电动离心机17

第七章 电泳仪19

第八章 酸度计22

第二篇临床常用检验26

第一章 血液检验26

第一节 血液的组成及其功能26

第三节 血红蛋白测定28

第四节 红细胞计数34

第五节 白细胞计数37

第六节 嗜酸性粒细胞直接计数39

第七节 白细胞分类计数40

第八节 血片中异常白细胞检验44

第九节 网织红细胞检验47

第十节 红细胞压积测定48

第十一节 红细胞沉降率测定49

第十二节 血小板计数51

第十三节 出血时间测定53

第十四节 凝血时间测定54

第十五节 血块收缩时间测定55

第十六节 血内寄生虫检验57

一、疟原虫检验57

二、微丝蚴检验58

三、黑热病小体检验59

四、螺旋体的检验60

第二节 理学检验62

第二章 尿液检验62

第一节 标本收集与保存62

第三节 化学检验66

一、蛋白质检验66

二、尿糖检验69

三、酮体检验72

四、尿内三胆检验73

五、尿隐血检验76

六、乳糜尿检验78

七、儿茶酚胺检验78

第四节 尿沉淀物镜检82

一 尿沉淀物普通镜检82

二、12小时尿有机沉淀计数89

三、1小时尿细胞排泄率检查90

四、尿内闪光细胞检验91

五、尿内病原菌的一般检验91

一、酚红排泄试验(P.S.P.)92

六、尿内偶见的寄生虫川92

第五节 肾功能检验92

二、尿浓缩稀释试验94

第六节 妊娠检验95

一、快速胶乳凝集法(免疫试验)95

二、雄蟾蜍或雄青蛙试验(生物试验)96

第三章 粪便检验98

第一节 标本采集98

第二节 理学检验98

第三节 化学检验99

第四节 显微镜检验100

第五节 常见原虫的检验103

第六节 人体常见蠕虫检验技术和虫卵的形态107

第七节 血吸虫病疫区普查血吸虫病综合查病法的建议114

(一)蛋白质定性检验123

第三节 化学检验123

一、蛋白质检验123

第一节 标本采集123

第四章 脑脊液检验123

第二节 理学检验123

二、葡萄糖半定量检验125

第四节 细胞计数126

一、细胞总数126

二、白细胞计数126

三、白细胞分类126

第五节 病原体检验128

二、颜色129

五、粘液129

四、反应129

三、气味129

六、食物微粒129

第二节 理学检验129

第一节 标本采集129

第五章 胃液检验129

一、量129

第三节 胃液的化学检验130

一、游离盐酸及总酸度滴定130

二、乳酸定性检验131

三、胆汁测定132

四、隐血试验132

第四节 显微镜检验132

第二节 理学检验135

第三节 显微镜检验135

第六章 十二指肠引流液的检验135

第一节 标本采集135

第七章 渗出液和漏出液的检验136

第一节 标本采集136

第二节 理学检验137

第三节 浆膜粘蛋白定性试验137

第四节 显微镜检验137

第五节 细菌学检验138

第一节 标本采集139

第八章 痰的检验139

第二节 理学检验140

第三节 显微镜检验140

第四节 细菌学检验140

第九章 喉拭子微生物直接涂片镜检141

第—节 标本采取141

第二节 细菌学检验141

第十一章 前列腺液检验143

第三节 阴道霉菌检验143

第二节 阴道滴虫检验143

第一节 滴虫和霉菌的标本采取143

第十章 阴道分泌物检验143

第十二章 精液检验144

第一节 标本采集144

第二节 理学检验144

第三节 显微镜检验145

第二节 血细胞成熟过程的规律148

第—节 血细胞的来源及其发育体系148

第一章 血细胞形态学检验148

第三篇血液病学检验148

第三节 骨髓血细胞形态伊红美蓝复合染色149

一、原始血细胞149

二、粒细胞系统149

三、红细胞系统151

四、淋巴细胞系统154

五、单核细胞系统155

六、浆细胞系统156

七、巨核细胞系统157

八、其他细胞158

第四节 骨髓涂片的制备和染色161

第五节 血细胞形态学检查的步驟162

一、骨髓涂片的检查162

二、血涂片的检查163

三、检查报告及诊断意见163

一、贫血165

第六节 主要血液病的骨髓象和血象165

二、紫？病168

三、白血病169

四、粒细胞缺乏症172

五、传染性单核细胞增多症173

六、传染性淋巴细胞增多症173

七、真性红细胞增多症173

八、多发性骨髓瘤174

九、何杰金氏病174

十、恶性网状细胞病175

第七节 红斑狼疮细胞试验175

第八节 血细胞组织化学染色法177

一、过氧化酶染色177

二、碱性磷酸酶染色178

三、非特异性酯酶染色180

四、脱氧核糖核酸(DNA)染色181

五、核醣核酸(RNA)染色182

六、脂肪染色183

七、糖元染色184

八、其他186

第二章 溶血性贫血的检验188

第一节 红细胞渗透脆性试验188

第二节 热抵抗试验190

第三节 血红蛋白－F(Hb-F)抗碱变性试验191

第四节 高铁血红蛋白还原试验192

第五节 血浆游离血红蛋白测定193

第六节 热溶血试验195

第七节 酸溶血试验195

第八节 糖水试验(PNH筛选试验)197

第九节 Crosby试验198

第十节 含铁血黄素试验199

第十一节 冷溶血试验199

第一节 正常止血201

第三章 出血性疾病的检验201

第二节 出血性疾病诊断方法203

一、毛细血管脆性测定203

二、出血时间测定203

三、凝血时间测定203

四、血浆复钙凝固时间(血浆凝固时间的测定)203

五、“部分”凝血活酶时间测定203

六、血块回收试验204

七、凝血酶原时间测定204

八、凝血酶原时间纠正试验204

九、凝血酶原消耗试验205

十、血浆凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏纠正试验206

十一、凝血活素生成试验及纠正试验207

第四章 弥散性血管内凝血(DIC)211

第一节 概念211

二、筛选试验212

一、周围血象212

第二节 DIC的实验室诊断方法212

三、确证试验214

第四篇生化检验217

第一章 生化检验基础知识217

第一节 玻璃仪器的选择、使用及洗涤217

一、玻璃仪器的质量与等级217

二、常用的几种玻璃仪器217

三、常用玻璃仪器的洗涤219

一、配制须知220

第二节 化学试剂220

二、规格221

三、危险品222

四、化学试剂的保管223

五、试剂的恒量224

第三节 常用缓冲溶液的配制225

第四节 酸碱指示剂的选择228

第五节 溶液浓度表示方法及换算230

二、克分子浓度(M)231

三、当量浓度232

四、不同浓度溶液的换算235

〔附〕室温下常用各种化合物在水内的溶解度237

第六节 酸碱溶液的配制及浓度的标定238

一、基准物质238

二、酸碱溶液浓度的标定239

三、常用当量溶液的制备242

第七节 比色分析在生化检验工作中的应用244

一、比色法基本原理244

二、应用光电比色法测定物质浓度的计算244

三、比色分析的误差247

四、怎样提高比色分析的灵敏度和准确度248

五、建立比色分析的基本原则249

第八节 实验室的安全和意外伤害的处理249

第九节 标本的采集、抗凝和保存251

第十节 无蛋白血滤液的制备252

一、钨酸法253

二、三氯醋酸法253

第一节 血糖测定254

一、磷钼酸法254

第三章 常用生化检验254

二、邻甲苯胺法256

〔附〕葡萄糖耐量试验258

第二节 克氏定氮259

第三节 全血非蛋白氮的测定263

一、消化法263

二、次亚溴酸钠法267

第四节 全血尿素氮的测定269

一、脲酶法269

二、二乙酰一肟法271

第五节 全血肌酐测定272

第六节 全血肌酸测定274

第七节 全血尿酸测定275

一、氰化钠法275

二、血浆(血清)不加氰化钠法277

第八节 血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定278

〔附〕硫酸铜沉淀球蛋白简易法282

第九节 血清蛋白纸上电泳283

第十节 血清钾测定286

〔附〕四苯硼钠提纯法288

第十一节 血清钠测定288

第十二节 血清氯化物测定290

一、百分浓度291

第十三节 血清钙测定292

一、高锰酸钾滴定法292

二、乙二胺四乙酸二钠滴定法294

三、钙皂比浊法297

第十四节 血清无机磷测定298

第十五节 血清铁测定301

第十六节 全血铁测定303

第十七节 血浆二氧化碳的测定305

一、量积法305

二、滴定法312

第十八节 血清总胆固醇测定315

一、三氯化铁法315

二、硫酸-醋酐法316

三、直接显色法318

第十九节 血清甘油三酯测定320

第二十节 β-酯蛋白测定325

第二十一节 酯蛋白醋酸纤维素薄膜电泳328

第二十二节 血清冷藏试验331

第二十三节 血清黄疸指数测定332

第二十四节 血清胆红素定性试验334

第二十五节 胆红素定量测定336

第二十六节 血清脑磷脂胆固醇絮状试验338

第二十七节 血清麝香酚浊度及絮状试验339

第二十八节 血清硫酸锌浊度试验342

第二十九节 磺溴酞钠排泄试验343

第三十节 血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶测定345

〔附〕谷丙转氨酶快速测定(纸片法)350

第三十节 血清γ-谷氨酰转肽酶测定351

第三十二节 血清碱性与酸性磷酸酶测定354

一、β-甘油磷酸钠法354

二、快速测定法356

第三十三节 全血胆碱酯酶测定357

一、光电比色法357

二、全血纸片快速测定法359

三、全血试管快速测定法360

第三十四节 脑脊液生化检验362

一、蛋白质半定量测定362

二、葡萄糖测定362

三、氯化物测定362

第三十五节 血清淀粉酶测定362

第三十六节 尿肌酐及肌酸测定364

第三十七节 尿中尿酸测定365

第三十八节 尿中脲氮测定366

第三十九节 尿氯化物测定367

第四十节 尿钾测定367

第四十一节 尿钙测定368

第四十二节 尿17-酮类固醇测定369

第四十三节 尿17-羟类固醇测定371

第五篇微生物及血清学检验373

第一章 通则373

第一节 消毒与灭菌373

一、物理方法373

二、实验室常用消毒剂374

三、使用过的玻璃器材的处理377

四、无菌玻璃器材的准备378

第二节 采取标本注意事项及初次分离培养378

第三节 细菌形态观察381

一、不染色(湿片)涂片检查381

二、染色标本检查381

三、暗视野映光检查382

第四节 无菌技术384

第五节 细菌室安全工作注意事项384

第二章 染色法385

第一节 吕氏碱性美蓝染色法385

第二节 沙黄染色法385

第三节 稀释石炭酸复红染色法385

第四节 固紫染色法385

第六节 白喉杆菌染色法386

第五节 抗酸染色法386

第七节 荚膜染色法387

第八节 芽胞染色法387

第九节 鞭毛染色法387

第十节 螺旋体染色法387

第十一节 新型隐球菌荚膜染色法388

第十二节 麻风杆菌染色法388

第十三节 结核杆菌与耻垢杆菌鉴别染色法388

第一节 一般培养法389

第三章 细菌培养检验法389

第二节 厌氧培养法391

第三节 二氧化碳培养法392

第四节 尿液细菌定量培养法393

第四章 培养基制备394

第一节 培养基的基本原料394

第二节 制备培养基的注意事项395

第三节 培养基酸碱度的测定和校正方法395

第四节 基础培养基397

一、肉膏汤397

二、牛肉或牛心浸液397

三、肝消化液及血消化液397

四、营养琼脂(普通琼脂)398

五、血琼脂398

二、葡萄糖肉膏汤399

一、葡萄糖肉(或心)浸液399

第五节 血液培养培养基399

七、含血液肉浸液399

六、巧克力(血)琼脂399

八、半固体琼脂399

三、葡萄糖肝消化液400

第六节 肠道杆菌培养基400

一、葡萄糖胆汁(或胆汁)肉膏汤400

二、亚硒酸盐增菌液400

三、四硫磺酸盐增液401

四、中国蓝琼脂平皿401

五、伊红美蓝琼脂平皿401

六、麦康盖氏琼脂培养基402

七、S.S.琼脂平皿402

八、丙二酸盐培养基402

第七节 结核杆菌培养基403

二、苏通氏培养液403

一、改良罗氏培养基403

十一、苯丙氨酸琼脂403

十、甘油复红肉膏汤403

九、酒石酸盐培养基403

第八节 白喉杆菌培养基404

一、吕氏血清斜面404

二、鸡蛋斜面培养基404

三、含亚碲酸钾血琼脂平皿404

第九节 霍乱弧菌培养基405

一、霍乱弧菌保存液405

二、碱性蛋白胨水405

三、亚碲酸钾碱性蛋白胨水405

四、碱性胆盐琼脂405

第十节 真菌培养基405

一、沙氏培养基405

二、肉渣培养基406

第十一节 其他培养基406

一、鲍-金二氏培养基406

二、玉蜀黍琼脂培养基406

三、米培养基406

三、硫乙醇酸钠血浸液407

四、柯索夫培养基407

五、厌氧硝酸盐培养液407

六、甘露醇食盐琼脂平皿407

七、脱氧核糖核酸酶试验琼脂407

八、氨基酸脱羧基酶培养基407

九、卵黄双抗培养基(E.P.V0)琼脂408

十、6.5％及7.5％氯化钠肉汤408

十一、水合氯醛血琼脂408

十二、明胶培养基408

三、葡萄糖蛋白胨水409

四、枸橼酸铵琼脂409

五、葡萄糖枸橼酸盐409

一、单糖发酵管培养基(半固体)409

第十二节 生化反应培养基409

二、单糖发酵血清水409

六、双糖含铁培养基410

七、尿素琼脂410

十、脱脂石蕊牛乳或紫牛乳411

第五章 细菌鉴定常用生化反应试验411

第一节 靛基质试验411

九、硝酸盐培养基411

八、氰化钾培养基411

第二节 枸橼酸盐利用试验412

第三节 尿素分解试验412

第四节 甲基红试验413

第五节 伏-普氏试验413

第六节 硫化氢产生试验414

第七节 氧化酶试验414

第八节 糖(醇)类发酵试验414

第九节 胆汁溶解试验415

第十节 血浆凝固酶试验415

第十二节 硝酸盐还原试验416

第十三节 霍乱红反应416

第十一节 溶血试验416

第十四节 丙二酸盐利用试验417

第十五节 氰化钾抑制试验417

第十六节 细胞色素氧化酶试验417

第十七节 氨基酸脱羧基酶试验418

第十八节 β-D-半乳糖甙酶试验418

第十九节 杆菌肽敏感试验419

第二十节 盐酸乙基氢铜色树碱敏感试验419

第二十一节 过氧化氢酶试验419

第二十二节 氧化-发酵试验420

第二十三节 苯丙氨酸脱氨酶试验420

第六章 重要病原微生物的分离和鉴定420

第一节 葡萄球菌属的鉴定420

第二节 链球菌属的鉴定422

第三节 肺炎球菌的鉴定424

第四节 奈瑟氏菌属的鉴定425

一、沙门氏菌属的鉴定426

第五节 肠杆菌科的鉴定426

二、志贺氏菌属的鉴定428

三、艾希氏菌属的鉴定430

四、变形杆菌属的鉴定431

五、克雷伯氏菌属的鉴定432

六、肠杆菌科中其他菌属的鉴定433

〔附〕“副大肠”杆菌类434

第七节 绿脓杆菌的鉴定436

第六节 粪产碱杆菌的鉴定436

第八节 霍乱弧菌的鉴定437

第九节 嗜血杆菌属的鉴定441

第十节 包特氏杆菌属的鉴定442

第十一节 棒形杆菌属的鉴定443

第十二节 分枝杆菌属的鉴定444

一、麻风杆菌的鉴定445

二、结核杆菌的鉴定445

第十三节 炭疽杆菌的鉴定448

一、破伤风杆菌的鉴定450

第十四节 梭状芽孢杆菌属的鉴定450

二、气性坏疽病原菌的鉴定451

第十五节 钩端螺旋体的鉴定452

第十六节 真菌的鉴定456

一、新型隐球菌的鉴定457

二、念珠菌属的鉴定457

第七章 药物敏感试验459

第一节 纸片法459

第二节 TTC快速药物敏感试验461

第三节 中草药药物敏感试验462

第八章 一般动物实验462

第一节 动物准备462

第二节 动物接种方法463

第三节 接种后观察464

第四节 动物解剖464

第九章 血清学检验465

第一节 甲胎蛋白的检测465

第五节 动物采血465

一、琼脂扩散法466

二、对流免疫电泳法468

三、反向间接血球凝集试验468

四、火箭电泳自显影法470

第二节 乙型肝炎表面抗原检测473

第三节 伤寒、副伤寒及斑疹伤寒的血清诊断试验474

第四节 布鲁氏杆菌凝集试验475

第六节 冷凝集试验476

第五节 嗜异性凝集试验476

第七节 抗链球菌溶血素“O”测定477

一、血清三管法477

二、全血两管法478

第八节 梅毒诊断试验479

一、沉淀试验479

二、补体结合试验(半定量法)481

第九节 乳香胶试验483

三、脑脊液补体结合试验483

第六篇血型与血库484

第一章 血型与配血484

第一节 血型学检查的常用方法484

一、盐水凝集试验484

二、酶介质试验485

三、胶体介质试验486

四、抗人球蛋白试验487

五、吸收抑制凝集试验491

六、放散试验(热放散法)491

第二节 各种血型鉴定493

一、ABO及ABO系统亚型鉴定493

二、MN血型鉴定495

三、P血型鉴定495

四、Rh系统及其亚型鉴定495

〔附〕标准血清的制备497

一、血型物质中和试验498

第三节 “免疫性”抗A及抗B的检查法498

〔附〕分泌型唾液的检测499

二、同种溶血素试验499

第四节 配血试验500

第五节 造成ABO定型和配血试验错误和异常的原因分析501

〔附〕新生儿溶血病的血型血清学诊断504

第一节 献血员体检506

第二节 采血506

第二章 血库工作506

第三节 储血与发血507

第七篇脱落细胞检验509

第一章 脱落细胞检查的基本知识509

第一节 良性、恶性肿瘤的区别509

第二节 标本的采取和制片510

第三节 正常细胞的形态511

第四节 涂片内的非肿瘤细胞512

第五节 恶性肿瘤细胞的形态特征512

第六节 癌的分型513

第八节 脱落细胞检查的注意事项514

第七节 涂片报告的书写方式514

第二章 阴道脱落细胞涂片515

第一节 正常脱落的上皮细胞515

第二节 激情素水平与阴道脱落细胞的关系517

第三节 各种疾病时的阴道涂片特征517

第一节 痰内良性细胞520

第二节 痰内恶性细胞520

第三章 痰液脱落细胞检查520

第四章 胸腹水脱落细胞的涂片检查521

第一节 胸腹水中常见的非肿瘤细胞522

第二节 胸腹水中的恶性细胞522

第八篇临床毒物检验524

第一章 汞524

第一节 定性检验524

第二节 定量测定524

第一节 定性检验526

第二章 铅526

第二节 定量测定527

第三章 砷529

第—节 定性检验529

第二节 定量测定530

第四章 氰化物检验532

第五章 农药中毒检验533

第一节 有机磷中毒检验533

第二节 有机氯中毒检验535

第九篇临床检验常用统计方法537

第一章 确定正常值范围的统计方法537

第一节 几个基本概念537

第二节 如何确定正常值范围538

第三节 抽样误差及显著性测验544

第二章 实验分析中的误差问题546

第一节 实验误差547

第二节 实验结果的表示550