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第一章 一般护理常规1

第一节 出入院护理1

第一篇护理常规1

第二节 分级护理2

特别护理2

Ⅰ级护理3

Ⅱ级护理3

Ⅲ级护理3

第三节 护理文件书写4

第四节 消毒隔离6

第五节 高热护理6

第六节 昏迷护理7

第七节 瘫痪护理7

第八节 抽搐护理8

第九节 休克护理8

第十一节 临终护理9

第十节 气管切开术后护理9

第二章 内科护理常规10

第一节 内科一般护理10

第二节 消化系统护理11

消化系统一般护理11

上消化道出血护理11

胃及十二指肠溃疡病护理12

急性胰腺炎护理13

溃疡性结肠炎克隆病护理13

肝硬化护理14

原发性肝癌护理15

第三节 血液系统护理15

血液系统一般护理15

急性白血病护理17

慢性白血病护理18

再生障碍性贫血护理18

第九章 急救护理常规19

淋巴瘤护理19

血友病护理20

弥散性血管内凝血(DIC)护理21

骨髓移植护理22

肾脏系统一般护理23

第四节 肾脏系统护理23

肾病综合征护理24

急性肾炎护理25

急性肾盂肾炎护理25

急性肾功能衰竭护理26

尿毒症护理27

第五节 心血管系统护理27

心血管系统一般护理27

高血压病护理28

慢性心功能不全护理29

心绞痛护理30

急性心肌梗死护理31

心律失常护理32

病毒性心肌炎护理34

心包炎护理34

慢性肺原性心脏病护理35

第六节 呼吸系统护理36

呼吸系统一般护理36

肺炎护理36

自发性气胸护理37

支气管哮喘护理38

支气管扩张咯血护理38

肺结核护理39

呼吸衰竭护理40

糖尿病护理41

第七节 代谢性内分泌系统护理41

代谢性内分泌系统一般护理41

甲状腺功能亢进护理43

酮症酸中毒护理43

库欣综合征护理44

尿崩症护理45

第八节 神经系统护理46

神经系统一般护理46

脑血管疾病护理46

急性脊髓炎护理47

癫痫护理47

重症肌无力(MG)护理48

急性多发性神经根炎(GBS)护理48

震颤麻痹护理49

第九节 精神科护理49

精神科一般护理49

消极(自伤、自杀)护理51

兴奋、激动、狂躁护理51

木僵状态护理52

拒食护理52

痴呆护理53

特殊护理53

企图行为护理53

第十节 传染病护理57

传染病一般护理57

病毒性肝炎护理58

伤寒护理59

细菌性痢疾护理60

霍乱护理60

狂犬病护理61

艾滋病(AIDS)护理62

流行性出血热护理63

流行性脑脊髓膜炎护理64

流行性腮腺炎护理65

麻疹护理66

流行性乙型脑炎护理67

破伤风护理68

第一节 外科一般护理70

第三章 外科护理常规70

第二节 普外科护理71

胃手术护理71

胆囊摘除、胆总管探查术护理72

阑尾切除术护理73

腹股沟疝修补术护理73

甲状腺手术护理74

乳腺癌根治术护理74

脾切除术护理75

胰腺手术护理76

结、直肠癌根治术护理77

人工肛门(肠造瘘口)护理78

肛门手术护理78

腹腔镜胆囊摘除术护理79

第三节 神经外科护理80

大脑半球肿瘤切除术护理80

后颅肿瘤摘除术护理81

经蝶垂体瘤切除术护理81

脑血管(动静脉畸形、动脉瘤)手术护理82

脑外伤护理83

脊髓肿瘤(髓内、外)切除术护理83

脑室内引流术护理84

第四节 骨科手术护理85

骨科手术一般护理85

外固定支架护理86

石膏固定护理86

牵引护理87

关节镜术护理89

全髋和人工股骨头置换术护理89

骨髓炎、化脓性关节炎术护理90

第五节 泌尿外科护理91

泌尿外科一般护理91

肾切除术护理91

肾造瘘术护理92

肾固定术护理92

肾盂切开取石术护理93

输尿管切开取石术护理93

肾盂、输尿管整形术护理94

膀胱肿瘤电切术护理94

全膀胱切除、人工尿道成形术护理95

肾移植护理95

耻骨上膀胱造瘘术护理98

男性外生殖器手术护理99

胸外科一般护理99

第六节 胸外科护理99

肺切除术护理100

食管癌根治术护理101

食管外置术护理102

胸腺瘤切除术护理102

左房室瓣分离术护理103

体外循环心内直视术护理104

瓣膜置换术护理106

冠状动脉搭桥术护理106

房、室间隔缺损修补术护理107

第七节 血管外科护理108

颈动脉瘤切除、自体大隐静脉移植术护理108

腹主动脉瘤切除、人造血管移植术护理108

下肢静脉曲张大隐静脉剥脱术护理109

急性下肢深静脉血栓形成取栓术护理110

第八节 烧伤护理111

烧伤一般护理111

烧伤休克期护理112

吸入性损伤护理112

烧伤侵袭性感染护理113

化学灼伤急救护理113

电击伤护理114

手热滚筒灼伤护理114

特殊部位烧伤护理115

烧伤营养护理117

烧伤后并发应激性溃疡综合征护理117

第九节 整复外科护理118

整复外科一般护理118

皮肤移植护理119

皮瓣及皮管移植护理120

四肢创伤畸形修复术护理120

头皮及颅骨缺损畸形修复术护理121

眼部修复术护理122

鼻部修复术护理122

面部美容术护理123

耳部缺损畸形修复术护理123

唇颊部缺损畸形修复术护理123

腹壁美容术护理124

隆乳术护理124

阴茎缺损再造术护理125

尿道下裂修补术护理126

肛门畸形修复术护理126

第十节 手外科护理127

手外科一般护理127

断指(肢)再植术护理128

游离足趾移植再造手指术护理129

游离皮瓣移植术护理129

臂丛神经损伤、多组神经移位术护理130

正中神经松解术(腕管综合征)护理131

尺神经前置术(肘管综合征)护理131

第四章 妇产科护理常规132

第一节 妇科护理132

妇科一般护理132

妊娠剧吐护理132

流产护理133

宫外孕(异位妊娠)护理134

葡萄胎护理134

绒毛膜上皮细胞癌护理134

急、慢性盆腔炎护理135

阴道炎护理135

月经失调护理135

不孕症护理135

子宫肌瘤护理136

输卵管癌、卵巢癌护理136

子宫脱垂护理136

全子宫、双侧附件切除术护理137

阴道成形术护理138

经阴道全子宫切除术护理138

产前检查139

卵巢囊肿扭转、破裂护理139

第二节 产科护理139

产程观察护理140

孕妇入院护理140

母婴同室护理142

产前阴道流血护理143

胎膜早破护理143

妊娠合并糖尿病护理144

妊娠合并肝炎护理144

妊娠合并高血压护理145

人工破膜术护理146

先兆子痫、子痫护理146

会阴切开缝合术护理147

吸引助产术护理148

产钳助产术护理149

剖宫产术护理150

脐带结扎术护理150

产后出血护理151

产后随访151

第三节 计划生育护理152

早早孕药物流产护理152

腹部羊膜腔依沙吖啶引产护理153

肌注天花粉结晶蛋白引产护理154

水囊引产术护理155

腹式、腹腔镜输卵管结扎术护理156

宫内节育器放置、取出术护理156

负压吸引人流术、钳刮术护理157

皮下埋植避孕剂护理158

高热护理161

第五章 儿科护理常规161

儿科一般护理161

新生儿护理162

肺炎护理163

婴儿腹泻护理164

婴儿红臀护理164

哮喘护理165

急性肾炎护理165

肾病综合征护理166

血液病护理166

急性风湿病护理167

先天性心脏病护理167

心衰护理168

儿外科手术的一般护理168

第一节 眼科护理171

眼科一般护理171

第六章 眼耳鼻喉科护理常规171

眼眶内容物取出术护理172

角膜移植术护理172

青光眼手术护理173

白内障手术护理174

视网膜剥脱复位术护理174

角膜溃疡护理175

第二节 耳科护理176

乳突根治术护理176

鼓室成形术护理177

耳源性颅内并发症护理177

鼻科一般护理178

第三节 鼻科护理178

鼻出血护理179

上颌窦根治术护理179

鼻侧切开术护理180

鼻侧切开肿瘤摘除术，上颌骨截除加眶内容物取出术护理181

鼻咽纤维血管瘤经硬腭肿瘤摘除术护理181

第四节 咽、喉手术护理182

扁桃体摘除术护理182

咽后壁脓肿手术护理183

半喉、全喉截除术、喉再造术护理183

支气管镜检查及气道异物取出术护理184

第七章 口腔科护理常规186

颌面外科护理186

颌面部软组织炎症护理186

上下颌骨骨折护理187

唇裂修补术护理187

腭裂成形术的护理188

下牙龈癌护理188

颞颌关节强直术护理189

舌癌切除、舌再造术护理189

第八章 皮肤科护理常规191

皮肤科一般护理191

皮肤病擦药护理191

化脓性皮肤病护理192

带状疱疹护理192

药疹护理193

光感性皮肤病护理193

荨麻疹护理194

浅部真菌病护理194

疥疮护理194

接触性皮炎、湿疹护理194

疱疹性皮肤病护理195

银屑病护理195

结缔组织疾病护理195

性传播性皮肤病护理196

第一节 急诊一般护理197

一般创伤的救护198

烧伤的救护199

急腹症护理200

休克护理200

第二节 常见急诊救护200

中暑救护202

电击伤救护203

淹溺救护203

蛇咬伤救护204

急性中毒救护205

脑外伤救护207

多发性创伤救护209

第一节 一般规则与制度212

第十章 手术室护理常规212

第二节 手术室消毒灭菌规则213

第三节 手术室无菌操作技术214

第四节 常用手术体位215

第五节 手术器械仪器设备使用和保管216

第六节 手术物品准备和使用217

第二篇护理操作规程219

第一章 基础护理操作规程219

第一节 铺床法219

备用床、暂空床219

麻醉床220

卧床患者更换床单法220

第二节 患者搬运法221

轮椅运送法221

平车运送法221

第三节 消毒灭菌法223

干热灭菌法223

担架运送法223

湿热灭菌法224

辐射消毒灭菌法226

化学消毒灭菌法226

第四节 无菌技术操作228

无菌持物钳的使用228

无菌容器的使用228

取用无菌溶液法228

无菌包的包扎、打开229

铺无菌盘229

戴无菌手套229

第五节 微生物采样方法230

消毒剂、无菌器械采样230

空气采样230

物体表面采样230

卫生标准值231

手采样231

第六节 患者各种卧位安置法232

仰卧位232

侧卧位232

半坐卧位232

头低足高位233

膝胸位233

头高足低位233

俯卧位233

端坐位233

截石位234

第七节 扶助患者更换卧位法234

扶助患者翻身侧卧234

扶助患者移向床头234

第八节 保护具应用235

床档235

约束带235

第九节 口腔护理236

第十节 头发护理237

床上梳发237

床上洗发237

头虱、虮卵的除灭法238

第十一节 皮肤护理239

全身沐浴239

床上沐浴239

第十二节 褥疮的预防、护理240

足浴240

第十三节 体温、脉搏、呼吸测量法241

第十四节 血压测量法242

第十五节 口服给药法243

第十六节 各种注射法244

皮内注射244

皮下注射245

肌内注射245

静脉输液246

静脉注射246

体表静脉留置针247

第十七节 静脉输血法248

第十八节 各种试验法250

各种药物过敏试验注意事项250

结核菌素试验250

青霉素过敏试验251

链霉素过敏试验253

普鲁卡因过敏试验253

细胞色素C过敏试验254

碘过敏试验254

破伤风抗毒素过敏试验法及脱敏注射法255

第十九节 吸入疗法256

蒸汽吸入256

氧气雾化吸入256

超声雾化吸入257

顺位排痰258

电动吸引器吸痰258

第二十节 吸痰法258

第二十一节 鼻饲法259

第二十二节 灌肠法260

不保留灌肠260

保留灌肠261

简易通便法262

第二十三节 女性患者导尿术263

第二十四节 热疗法264

中段尿留取264

导尿管留置264

于热疗法265

湿热疗法266

第二十五节 冷疗法267

第二十六节 氧疗法269

第二十七节 隔离技术270

口罩使用270

穿脱隔离衣271

手消毒271

污物袋使用272

避污纸使用272

床边隔离273

第二十八节 洗胃法273

口服催吐273

胃管洗胃274

第二十九节 尸体护理276

第二章 专科护理操作规程278

第一节 内科护理操作278

尿糖测定(试纸法)278

三腔管护理278

人工呼吸机应用279

第二节 外科护理操作280

备皮法280

胃肠减压281

胸腔引流282

T管引流282

脑室引流283

膀胱冲洗284

胸外心脏按压术285

皮温测定285

皮肤牵引286

骨牵引287

关节功能操练机(CPM)操作289

骨髓腔闭合式连续冲洗289

关节腔闭合式连续冲洗290

第三节 妇产科护理操作290

外阴、阴道擦洗消毒290

阴道灌洗术291

外阴湿敷291

第四节 儿科护理操作292

暖箱操作292

新生儿沐浴293

巨结肠灌肠294

微量输液泵295

第五节 眼科护理操作295

滴眼药水295

涂眼药膏296

结膜囊冲洗296

泪道冲洗297

泪道扩张、探通术298

剪睫毛法299

剃眉毛法299

球结膜下注射300

球旁注射301

球后注射301

眼包扎302

眼压测定303

远视力测定304

视野测定305

角膜异物剔除306

刮沙眼306

结膜结石剔除307

第六节 耳鼻咽喉科、口腔科护理307

操作307

鼻腔冲洗307

滴鼻法308

洗耳法308

滴耳法309

咽鼓管吹张309

外耳道冲洗310

上颌窦穿刺冲洗311

剪鼻毛312

咽后壁滤泡涂药312

耳包扎法313

腮裂瘘管换药313

碘仿纱条制作314

口腔冲洗314

第三章 诊疗技术护理配合316

第一节 深静脉穿刺置管术316

股、大隐静脉穿刺置管316

锁骨下静脉穿刺置管317

腹腔穿刺术318

第二节 各种穿刺技术318

中心静脉压测定318

胸腔穿刺术320

肾脏穿刺术321

肝脏穿刺术322

骨髓穿刺术323

腰椎穿刺术323

第三节 各种造影术324

肾动脉造影324

胆管造影325

静脉肾盂造影325

心导管造影326

全脑血管造影327

第四节 内镜检查327

纤维胃镜检查327

纤维肠镜检查328

纤维支气管镜检查329

腹腔镜检查329

肛门镜检查330

宫腔镜检查331

第五节 特殊检查、治疗的护理332

腹透护理332

血液透析护理333

静脉介入疗法护理334

高压氧舱护理335

液氮冷冻、CO2激光疗法护理336

人工心脏起搏器安装护理337

心脏去颤、电复律护理337

后装治疗护理339

放射治疗护理340

化疗护理342

第六节 各种试验护理343

单纯水试验343

立卧位水试验343

口服葡萄糖耐量试验344

螺内酯试验344

卡托普利试验345

ACTH兴奋试验345

地塞米松抑制试验345

甲氧氯普胺试验346

高渗盐水试验346

酚妥拉明试验347

划痕试验347

附录 各种物品消毒灭菌方法一览表349