《精神科诊疗护理常规》求取 ⇩

第一部分 精神科诊断常规3

精神科病历书写格式及要求3

一、病历的作用及其重要性3

二、如何采集和书写精神科病历3

三、病历的格式及要求3

脑器质性精神障碍14

一、颅内感染伴发精神障碍14

（一）散发性非典型脑炎所致的精神障碍14

（二）流行性乙型脑炎所致的精神障碍15

（三）流行性甲型脑炎所致的精神障碍16

（四）结核性脑膜炎所致的精神障碍17

（五）麻痹性痴呆18

二、颅内损伤伴发精神障碍19

（一）颅内损伤性精神病19

（二）颅内损伤后人格障碍19

（三）颅内损伤后综合症20

（四）其它20

三、脑血管疾病伴发精神障碍21

（一）动脉硬化性精神障碍21

（二）其它脑血管疾病伴发精神障碍22

四、颅内肿瘤伴发精神障碍22

五、脑变性所致精神障碍23

（一）早老性痴呆23

附：1．阿尔采木氏病23

2．匹克氏病23

（二）老年性痴呆24

六、癫癇性精神障碍24

（一）癫癇性意识障碍24

（二）癫癇性精神病25

（三）癫癇性痴呆25

（四）癫癎性人格障碍26

躯体疾病伴发精神障碍27

一、感染伴发精神障碍27

二、内脏疾病伴发精神障碍29

（一）肺性脑病29

（二）肝性脑病30

（三）肾性脑病31

（四）心脏性脑病32

三、内分泌疾病伴发精神障碍33

（一）甲状腺功能亢进伴发精神障碍33

（二）甲状腺功能减退伴发精神障碍34

（三）垂体前叶功能减退伴发的精神障碍（席罕氏病伴发的精神障碍）35

（四）垂体前叶功能亢进伴发的精神障碍（肢体肥大症伴发的精神障碍）35

（五）尿崩症伴发的精神障碍36

（六）肾上腺皮质功能减退伴发的精神障碍（爱狄森氏病伴发的精神障碍）36

（七）肾上腺皮质功能亢进伴发的精神障碍（柯兴氏病或皮质醇增多症伴发的精神障碍）37

（八）甲状旁腺功能减退伴发的精神障碍38

（九）甲状旁腺功能亢进伴发的精神障碍39

（十）性腺功能异常伴发的精神障碍39

1．经前紧张症（月经前期综合症或精神障碍）39

2．妊娠伴发的精神障碍39

3．产后伴发的精神障碍（产褥期精神病）40

四、代谢性疾病伴发精神障碍41

（一）糖尿病伴发的精神障碍41

（二）低血糖伴发的精神障碍42

（三）血卟啉伴发的精神障碍42

（血紫质病伴发的精神障碍）42

（四）痛风伴发的精神障碍43

五、其它43

附：1．意识障碍综合症44

2．过渡综合症44

3．类内因性综合症44

4．不可逆性综合症44

中毒性精神障碍药物酒精依赖45

一、药源精神碍障45

（一）肾上腺皮质激素伴发的精神障碍45

（二）抗胆碱能药物中毒性的精神障碍45

（三）萝芙木制剂伴发的精神障碍46

（四）抗结核药伴发的精神障碍46

（五）阿的平伴发的精神障碍47

（六）溴中毒时的精神障碍47

（七）巴比妥类药物中毒时的精神障碍47

二、药物依赖48

（一）吗啡类依赖48

（二）镇静催眠药依赖49

（三）大麻类依赖50

（四）可卡因类依赖50

（五）苯丙胺类及其它致幻剂依赖51

（六）有机溶剂依赖51

（七）镇痛药依赖51

三、酒精性精神障碍52

四、酒精依赖53

五、一氧化碳中毒性精神障碍54

六、农药中毒性精神障碍55

（一）有机磷中毒时的精神障碍55

（二）有机锡中毒时的精神障碍55

精神分裂症诊断要点56

类型59

（一）单纯型59

（二）青春型59

（三）紧张型59

（四）偏执型59

（五）残留型60

（六）衰退型60

（七）未定型61

（八）其它61

治疗原则61

预后61

情感性精神障碍62

一、躁狂抑郁症62

躁狂及抑郁发作的诊断标准62

（一）躁狂发作62

（二）抑郁发作64

（三）轻躁狂与轻性抑郁发作64

躁狂抑郁症临床分型诊断标准65

（一）躁狂型65

（二）抑郁型65

（三）躁狂抑郁型65

（四）其它型65

治疗原则65

预后66

二、更年期忧郁症66

诊断要点66

治疗原则67

预后67

三、其它67

（一）隐匿性抑郁症67

（二）继发性抑郁症68

偏执性精神病69

一、偏执狂69

二、偏执状态70

三、感应性精神病70

四、其它71

反应性精神障碍72

一、反应性意识障碍72

二、反应性兴奋72

三、反应性抑郁72

四、反应性偏执72

五、其它72

其它精神病73

一、分裂情感性精神病73

二、周期性精神病75

三、分裂样精神病75

四、非典型精神病76

神经症76

一、焦虑症76

二、癔症78

三、恐怖症79

四、强迫症80

五、抑郁性神经症81

六、疑病症82

七、神经衰弱82

八、其它83

心理因素所致生理功能障碍83

一、性功能障碍83

二、睡眠障碍83

三、饮食障碍84

四、内脏器官功能障碍84

人格障碍86

一、偏执型86

二、情感型86

三、分裂型87

四、暴发型87

五、强迫型87

六、癔症型87

七、悖德型88

八、其它88

性心理障碍89

精神发育迟滞91

一、轻度91

二、中度91

三、重度92

四、极重度92

五、未定92

儿童精神障碍93

一、儿童精神病93

（一）婴儿孤独症93

（二）婴儿痴呆93

（三）其它94

二、儿童情绪障碍94

（一）儿童焦虑反应94

（二）儿童惊恐反应94

（三）儿童抑郁反应95

（四）其它（混合性）95

三、多动综合症95

四、品行障碍96

五、特定功能发育迟缓97

（一）发育性阅读困难97

（二）发育性计算困难97

（三）发育性言语困难97

六、特殊症状或综合症98

（一）口吃98

（二）抽动症98

（三）夜惊99

（四）功能性遗尿99

精神科治疗常规101

精神药物治疗常规101

一、概述101

二、精神药物分类103

抗精神病药物治疗常规104

一、概述104

二、常用抗精神病药的适用范围105

（一）酚噻嗪类药物105

1．氯丙嗪109

2．奋乃静110

3．三氟拉嗪110

4．氟奋乃静111

5．甲硫达嗪111

（二）丁酰苯类112

1．氟哌啶醇112

2．三氟哌啶醇114

附表：丁酰苯类衍生物临床应用要点115

（三）二苯氧氮平类衍生物114

1．氯氮平117

2．氯噻平117

（四）苯甲酰胺类衍生物118

舒必利118

（五）硫杂蒽类119

泰尔登119

附表：硫杂蒽类衍生物临床应用要点120

（六）蛇根草类121

利血平121

（七）长效抗精神病药物121

1．氟癸酯121

2．氟庚酯122

3．哌普嗪棕榈酸酯122

4．五氟利多122

5．三氟噻吨癸酸酯123

6．氟斯必灵123

（八）抗精神病药对胎儿的影响123

抗抑郁药物治疗常规124

一 概述124

二、抗抑郁药的分类与剂量125

（一）三环类抗抑郁剂127

1．丙咪嗪127

2．阿米替林127

3．多虑平127

4．氯丙咪嗪127

5．联合用药128

（二）四环类抗抑郁剂128

麦普替林128

（三）单胺氧化酶抑郁剂129

闷可乐129

（四）米那匹林129

抗焦虑药治疗常规130

一、概述130

二、各种抗焦虑药表131

（一）经嗪131

（二）苯乃嗪131

（三）苯海拉明131

（四）安宁132

（五）利眠宁132

（六）安定132

（七）去甲经基安定132

（八）硝基安定132

（九）氟氨安定132

（十）舒乐安定132

（十一）甲基三唑氯安定133

（十二）心得安133

抗躁狂药物（锂盐）治疗常规134

锂盐（碳酸锂）134

一 概述134

二 适应症134

三 禁忌症134

四、中毒症状135

附：卡马西平135

精神振奋药治疗常规136

一 作用特点136

二、主要药物及剂量136

物理治疗及其它治疗常规137

常温及降温人工冬眠治疗常规137

一、适应症137

二 禁忌症137

三、治疗方法138

四、治疗期间注意事项139

五、治疗反应及处理140

胰岛素治疗常规140

一、适应症140

二 禁忌症141

三 治疗前准备141

四 剂量调节142

五 疗程142

六、昏迷时间142

七 昏迷治疗的分期143

八、治疗终止方法144

九 併发症145

十、胰岛素低血糖治疗147

电痉挛治疗常规148

一、适应症148

二、禁忌症148

三、治疗前准备149

四、电痉挛治疗分期149

五、疗程150

六、併发症及处理150

内分泌治疗常规151

一、适应症151

二、禁忌症151

三、治疗前准备152

四 治疗方法152

（一）性激素152

（二）甲状腺制剂153

（三）谷维素154

五、巩固治疗154

行为疗法154

一、适应症154

二 方法1 55

生物反馈治疗155

精神科病人内科急症治疗常规156

一、精神科病人常见的内科急症156

二 治疗常规156

（一）呼吸循环的复苏术156

（二）脑缺氧的防治160

（三）纠正酸中毒161

（四）复苏后常见的合併症162

昏迷162

安眠镇静药物中毒的急症处理164

癫痫持续状态的急症处理166

第二部分 精神科中医诊疗护理常规171

中医病历书写格式与要求（试行）171

一、书写病历的要求171

二、住院病历171

精神分裂症中医辩证施治及中西医结合诊疗常规176

一、简说176

二、主要适应症176

三、病名诊断及合併使用抗精神病药物的剂量176

四、中医辩证施治及中西医结合诊疗常规176

五、疗程及剂量180

六 合併症及中医辩证治疗常规181

七、护理及注意事项185

第三部分 精神科护理191

精神病科护理与管理知识191

一、护理工作的重要性191

二、精神病科护理学的任务192

三、精神病科护理人员的素质194

四、接触精神病人时须具备的条件及掌握的原则195

五、精神病人症状的观察与记录198

六、精神病科的病房组织管理201

精神病科护理常规204

一、精神病科一般护理常规204

二、精神科基础护理205

三、精神科病人的三级护理207

四入院病人的护理常规209

五、出院病人的护理常规210

精神病科特殊病人的护理210

一 兴奋躁动病人的护理210

二 忧郁病人的护理211

三、木僵状态病人的护理213

四、痴呆病人的护理214

五、失眠病人的护理215

六、自杀、自伤、伤人病人的护理及预防216

七、逃跑病人的护理218

八、癫癇病人及持续发作状态的护理220

九、约束病人的护理222

临床常见意外事故的一般处理224

一、外伤224

二、自缢225

三、触电225

四、溺水226

五、吞异物227

六 服毒227

七、意外事故的预防227

精神病合併症的护理228

一、精神病合併肺结核病人的护理228

二、精神病合併痢疾病人的护理230

三、精神病合併肝炎病人的护理231

四、精神病伴有高热病人的护理232

精神病特殊治疗的护理232

一、胰岛素治疗的护理232

二、胰岛素糖耐量试验操作方法237

三、电休克治疗的护理238

四 精神科药物治疗中的护理241

五、工娱疗法及精神治疗的护理245

第四部分 附录253

总论253

第一节 主要用于精神分裂症的量表260

简明精神病评定量表263

慢性精神病人标准化的精神病评定量表284

第二节 主要用于情感性精神病的量表292

纽卡斯尔抑郁诊断量表292

汉米尔顿抑郁量表294

躁狂评定量表301

焦虑评定量表305

第三节 评定治疗副作用量表308

治疗中需处理的副作用症状量表308

锥体外系副作用量表312

修改的Sampson氏锥体外系反应量表315

ASberg氏抗抑郁剂副作用评定量表317

第四节 临床总体印象量表320

附BPRS—CR索引324

第五节 精神状况检查（PSE）326

第六节 PSE症状定义解释380