《内科理论与实践 第4卷 消化系统疾病，造血系统和网状内皮系统疾病，老年病学》求取 ⇩

第十二篇消化系统疾病2

第一章 消化道先天性疾病(包括憩室病)2

第一节 先天性食管畸形2

一、先天性食管闭塞和食管-气管瘘2

二、先天性食管狭窄3

第二节 胃幽门部先天性异常3

一、先天性幽门闭塞3

二、幼儿先天性肥厚性幽门狭窄3

第三节 先天性肠襻旋转不良3

四、先天性小肠和结肠狭窄4

三、先天性肠闭塞4

二、环形胰腺4

—、十二指肠畸形4

第四节 先天性肠梗阻4

五、先天性巨结肠(Hirschsprung病)5

六、肛门、直肠闭锁6

第五节 消化道的重复畸形6

一、胃和十二指肠重复畸形6

二、小肠重复畸形6

三、结肠重复畸形6

第六节 憩室病6

一、食管憩室6

三、十二指肠憩室7

二、胃憩室7

[附] 结肠憩室病8

四、Meckel憩室8

第七节 横膈和腹壁畸形10

一、先天性膈疝10

二、横膈膨升10

三、腹壁畸形10

一、胃壁蜂窝织炎12

二、胃的霉菌感染12

三、其他感染12

第一节 胃部感染12

第二章 胃肠感染性疾病12

第二节 病毒性胃肠炎13

第三节 胃血吸虫病14

第四节 细菌性腹泻14

第五节 伪膜性肠炎18

第六节 肠结核19

第三章 胃肠过敏性疾病25

第一节 嗜酸性胃肠炎25

第二节 婴幼儿牛乳蛋白过敏性胃肠炎27

第三节 食物过敏性全身性变态反应27

第四章 消化道运动功能障碍28

第一节 食管运动障碍28

第二节 胃、十二指肠运动障碍29

第三节 肠运动障碍31

第五章 消化道神经官能症34

第一节 癔球34

第二节 胃神经官能症35

第三节 肠神经官能症35

第六章 食管疾病38

第一节 食管的解剖、生理学概述38

第二节 食管狭窄41

—、细菌性食管炎42

二、病毒性食管炎42

生物因素所致食管炎42

第三节 食管炎42

三、霉菌性食管炎43

物理因素所致食管炎43

一、放射性食管炎43

二、机械压迫造成的食管炎43

三、灼伤性食管炎44

化学因素所致食管炎44

一、腐蚀性食管炎44

二、返流性食管炎44

第四节 贲门失弛缓症47

第五节 食管裂孔疝54

第六节 食管癌60

第七节 食管其他肿瘤67

第八节 食管破裂或穿孔68

第九节 食管隔膜和环69

第十节 食管疾病诊治中之管见69

第七章 胃、十二指肠疾病72

第一节 胃、十二指肠解剖、组织学概述72

第二节 胃的生理功能和检查74

第三节 胃炎81

急性胃炎81

一、饮酒与急性胃炎82

二、醋柳酸与急性胃炎82

三、糜烂性胃炎83

[附]急性胃粘膜损伤84

慢性胃炎86

第四节 Ménétrer病91

第五节 十二指肠炎92

第六节 胃溃疡94

第七节 十二指肠溃疡99

第八节 胃泌素瘤108

第九节 消化性溃疡的并发症110

一、出血111

二、穿孔111

三、溃疡穿透111

(一)十二指肠溃疡的外科治疗112

一、溃疡病的手术治疗112

1.出血112

五、顽固性溃疡112

六、癌变112

四、幽门梗阻112

第十节 溃疡病的手术治疗和术后并发症112

2.穿孔113

3.梗阻113

4.顽固性疼痛113

(二)胃溃疡的外科治疗113

(三)应激性溃疡113

二、溃疡病外科手术方法114

(一)胃犬部切除术114

(四)胰原性溃疡114

(二)迷走神经干切断术加引流术115

(三)选择性迷走神经切断术115

(四)高选择性迷走神经切断术115

(五)迷走神经切断加幽门窦切除术115

三、胃手术后并发症115

(一)出血115

(二)十二指肠残端破裂115

(三)胃潴留115

(七)吻合口溃疡116

(六)倾倒综合征116

(五)碱性胃炎116

2.近侧空肠段逆流116

1.输入肠襻单纯性部分梗阻116

(四)胃-空肠吻合术后输入襻综合征116

3.急性空肠输入襻绞窄性梗阻116

(八)营养不良117

(九)贫血117

(十)迷走神经切断后腹泻117

第十一节 胃癌118

第十二节 胃的其他肿瘤127

其他恶性肿瘤127

一、淋巴瘤127

胃良性肿瘤128

一、胃息肉128

二、平滑肌肉瘤128

三、类癌和其他恶性肿瘤128

二、平滑肌瘤和其他良性肿瘤129

第十三节 食管-贲门粘膜撕裂症130

第十四节 胃粘膜脱垂症131

第十五节 胃淋巴样增生(假性淋巴瘤)132

第十六节 胃石症132

第十七节 胃扭转134

第十八节 急性胃扩张135

第二十节 胃排空迟缓症136

第十九节 成人肥厚性幽门狭窄症136

第二十一节 胃滞留的鉴别诊断137

第二十二节 十二指肠壅滞症139

第八章 肠道疾病143

第一节 肠道疾病检查法143

第二节 消化吸收生理和消化吸收不良综合征的病理基础151

第三节 消化吸收不良综合征156

第四节 短肠综合征165

第五节 局限性(或节段性)肠炎(Crohn病)167

第六节 特发性溃疡性结肠炎176

第七节 对国人炎症性肠病的我见186

第八节 急性坏死性肠炎191

第九节 阑尾炎195

第十节 深部囊性结肠炎196

第十一节 胶原性结肠炎197

第十二节 小肠原发性溃疡198

一、孤立的非特异性小肠溃疡198

二、原发性弥漫性溃疡性非肉芽肿性空-回肠炎198

三、空、回肠多发性溃疡伴成人乳糜泻199

第十三节 结肠非特异性溃疡199

第十四节 遗传性息肉综合征200

一、家族性结肠多息肉症200

六、多发性神经纤维瘤201

五、Peutz-Jeghers综合征201

七、Cronkhite-Canada综合征201

三、儿童型多息肉症201

二、Gardner综合征201

四、Turcot综合征201

第十五节 小肠肿瘤202

小肠良性肿瘤202

一、腺瘤202

二、肌瘤202

六、异位胰腺203

一、小肠癌203

小肠恶性肿瘤203

七、其他罕见良性肿瘤203

五、血管瘤203

四、脂肪瘤203

三、纤维瘤203

二、小肠淋巴瘤及肉瘤204

三、小肠嗜银细胞类癌或嗜银细胞瘤204

第十六节 结肠癌和直肠癌205

第十七节 肠梗阻212

第十八节 肠道血管病215

一、病因学215

二、病理解剖与病理生理学216

(一)腹绞痛217

(二)广泛肠道梗塞217

三、肠系膜血管闭塞的几个综合征217

(三)出血性小肠-结肠炎218

(四)缺血性结肠炎与直肠炎218

(五)暂时性吸收不良219

(六)其他219

第十九节 肠道血管瘤和畸形219

一、血管瘤219

二、血管畸形220

(一)血管畸形伴皮肤病损220

(二)血管畸形不伴皮肤病变220

第二十节 蛋白丧失性胃肠病221

第二十一节 肠道气囊肿病225

第二十二节 免疫细胞增殖性小肠病227

第二十三节 子宫内膜移位229

第二十四节 直-乙结肠软斑230

第二十五节 泻剂引起的结肠病变230

第二十六节 痉挛性肛部痛231

第二十七节 小肠运动功能和运动异常性疾病231

一、平滑肌的电生理231

二、小肠运动类型231

三、消化间期小肠运动式样232

四、回盲瓣232

(三)腹泻233

(二)甲状腺疾病233

(—)小肠郁滞综合征233

五、小肠运动性疾病233

(四)妊娠234

第二十八节 结肠运动生理和运动异常疾病234

一、结肠的肌电活动和与神经-体液的关系234

二、结肠运动类型235

(—)收缩逆返运动235

(二)无推进性分节运动235

(三)集团性推进运动235

三、餐后结肠运动235

(一)肠道易激综合征236

四、结肠运动异常性疾病236

(二)习惯性便秘237

(三)巨结肠237

(四)结肠浸润性疾病238

第二十九节 粪结块239

第九章 肝脏疾病240

第一节 肝脏的解剖生理和病理基础240

一、肝脏的解剖和组织学240

二、肝脏的生理241

三、肝代谢失调241

(一)碳水化合物代谢失调241

(二)氨基酸和氨代谢失调242

(三)蛋白质合成和递解失调243

(四)解毒机制失调244

(五)激素代谢失调245

(六)脂质代谢失调245

第二节 肝脏病诊断学——检查法246

一、病史、症状与体格检查246

二、实验室检查247

(一)蛋白质代谢功能试验247

(二)胆红素代谢功能试验248

(三)染料排泄功能试验249

(四)肝脏病的酶学检查249

(五)免疫学检查251

(一)超声波检查252

(六)血清铁和铜测定252

三、肝脏病的特殊检查252

(二)放射性核素扫描253

(三)X线检查254

(四)腹腔镜检查255

(五)肝脏穿刺活体组织检查256

第三节 黄疸257

一、胆红素的代谢257

二、黄疸的发生机理与分类258

三、引起黄疸的主要疾病259

(一)非结合型胆红素增高为主的黄疸259

(二)结合型胆红素增高为主的黄疸262

四、诊断与鉴别诊断264

五、治疗原则269

第四节 胆汁郁积270

一、胆汁分泌的生理基础271

(一)胆汁酸的生物合成271

(二)胆汁酸的肠-肝循环271

(三)胆汁的分泌机理272

二、病因与发病机理273

三、病理解剖274

四、临床表现275

(二)药物性胆汁郁积276

(一)胆汁郁积性肝炎276

五、肝内胆汁郁积276

(三)特发性复发性胆汁郁积277

(四)妊娠期复发性黄疸278

(五)其他278

六、诊断与鉴别诊断278

七、治疗279

第五节 慢性肝炎280

慢性迁延性肝炎281

慢性活动性肝炎285

第六节 脂肪肝291

第七节 肝硬化297

门静脉性肝硬化298

坏死后性肝硬化313

血吸虫病性肝硬化315

原发性胆汁性肝硬化316

断发性胆汁性肝硬化318

ａ1-抗胰蛋白酶缺乏症肝硬化319

第八节 门脉高压症320

一、门脉系统血液动力学320

二、门脉高压及其病因分类321

三、门脉高压的检查方法322

四、门脉高压症的临床表现324

五、各型门脉高压症的特征325

六、门脉高压症的治疗327

第九节 原发性肝癌329

第十节 肝脏良性肿瘤337

第十一节 肝脓肿341

阿米巴肝脓肿341

细菌性肝脓肿349

第十二节 非寄生虫性肝囊肿351

第十三节 肝肉芽肿354

第十四节 肝性脑病357

第十五节 暴发性肝功能衰竭365

第十六节 肝肾综合征372

(二)第Ⅱ相反应379

(—)第Ⅰ相反应379

第十七节 肝脏与药物379

—、肝内药物代谢379

二、药物性肝病的病因和发病机理380

(一)损伤肝细胞的超微结构380

(二)药物的毒性代谢物与肝细胞的大分子结合381

(三)在分子水平上干扰肝代谢，造成肝内郁胆381

(四)药物作为半抗原，造成过敏反应381

三、药物性肝病的临床病理分型381

(一)急性药物性肝病383

1.肝细胞型383

2.肝内郁胆型383

1.慢性肝炎型384

2.慢性肝内郁胆型384

3.混合型384

(二)慢性药物性肝病384

3.蓄积型385

4.肿瘤型385

5.其他385

四、药物性肝病的诊断385

五、病程和预后385

六、预防和治疗386

第十八节 肝脏与酒精386

一、肝脏病与血液系统疾病之间的相互关系392

第十九节 肝脏病与其他系统疾病的相互关系392

二、肝脏病与循环系统疾病之间的相互关系393

(一)休克时的肝脏变化——“休克肝”393

(二)淤血肝393

(三)心原性黄疸394

(四)心原性肝硬化394

三、肝脏病与呼吸系统疾病之间的相互关系394

四、肝脏病与消化道疾病之间的相互关系395

(一)肝胆疾患影响胃肠的病变395

(二)胃肠疾病影响肝脏的病变395

五、肝脏病与泌尿系统疾病之间的相互关系396

(三)肝脏病与胆道疾病之间的相互关系396

(四)胰腺病与肝脏疾患之间的相互关系396

六、肝脏病与新陈代谢、内分泌疾病之间的相互关系397

(—)糖尿病397

(二)糖原贮积病397

(三)血色病398

(四)肝豆状核变性(Wilson病)398

(五)甲状腺功能亢进症398

(六)肝硬化时主要内分泌紊乱398

(四)急性脂肪变性399

(一)妊娠期病毒性肝炎399

(三)妊娠复发性黄疸399

七、肝脏疾病与妊娠399

(一)先兆子痫及子痫时的肝脏399

(五)孕妇的肝硬化400

八、肝脏与感染性疾病400

(一)病毒感染400

(二)细菌感染400

(三)寄生虫病400

(四)钩端螺旋体病400

十一、肝脏病与其他学科401

(二)肝病与耳科401

(一)肝病与眼科401

十、肝脏病与神经系统401

九、风湿性疾病时肝脏的变化401

(五)放线菌病401

第二十节 肝移植的内科问题402

一、肝移植种类402

二、受体选择402

三、供体选择402

四、受体术前检查及处理403

五、肝移植术中有关内科问题的监护及处理403

(一)大量输血引起的变化403

(二)血液动力学变化403

(三)无肝期及循环开放时的代谢紊乱403

(四)凝血机理变化403

(四)肝内郁胆及肝外胆管胆泥阻塞404

(三)感染404

(五)肝癌复发404

六、术后常见问题404

(—)术后早期处理404

(二)排斥反应404

(六)并发病毒性肝炎405

第二十一节 肝脏病与免疫学405

第十章 胆道系统疾病414

第一节 胆道系统的解剖、生理学概述414

一、胚胎学414

二、解剖414

第二节 胆道系统疾病的检查法415

一、症状与体征415

三、胆汁分泌415

二、化验检查416

三、十二指肠引流胆汁检查417

四、胆道系统的X线检查418

五、胆道系统的超声波检查420

第三节 胆石症422

第四节 急性胆囊炎427

［附］急性气肿性胆囊炎430

第五节 慢性胆囊炎430

第六节 胆管炎432

一、复发性胆管炎432

二、急性梗阻性化脓性胆管炎433

三、原发性硬化性胆管炎434

胆囊肿瘤435

—、良性肿瘤435

(—)肿瘤样病变435

第七节 胆道肿瘤435

(二)良性上皮性肿瘤——腺瘤及乳头状瘤436

(三)良性中胚层肿瘤436

二、恶性肿瘤436

(一)胆囊癌436

(一)良性上皮瘤——腺瘤和乳头状瘤438

二、恶性肿瘤438

(二)良性中胚层瘤438

肝外胆管肿瘤438

一、良性肿瘤438

(三)转移性癌438

(二)恶性中胚层肿瘤438

(一)胆囊管、肝管、总肝管(肝门部)及总胆管癌439

(二)壶腹癌439

第八节 先天性胆管系统疾病440

第九节 胆道系统功能障碍441

胆道系统运动功能障碍441

胆囊管综合征442

Oddi括约肌张力增加443

复发性胆总管结石444

第十节 胆囊切除后综合征444

肝外胆管狭窄446

Oddi括约肌狭窄446

胆囊管残端过长及“再生胆囊”447

胆道功能障碍448

其他病变448

第十一章 胰腺疾病450

第一节 检查法450

第二节 急性胰腺炎460

第三节 慢性胰腺炎466

第四节 胰腺囊肿475

第五节 胰腺癌478

第六节 胰腺功能细胞瘤486

胰原性溃疡综合征486

胰岛素瘤487

肠血管活性肽瘤490

胰高糖素瘤491

生长激素抑制素瘤492

胰岛类癌493

胰岛瘤分泌其他激素493

第十二章 腹膜、肠系膜、后腹膜和横膈疾病495

第一节 乳糜腹水495

第二节 急性腹膜炎495

第三节 结核性腹膜炎496

第四节 肉芽肿性腹膜炎500

第五节 硬化性腹膜炎501

第六节 腹膜间皮细胞瘤501

第七节 腹膜继发性癌病502

第八节 腹膜假性粘液瘤503

第九节 肠系膜炎症性疾病503

第十节 腹膜后感染504

第十一节 腹膜后纤维化505

第十二节 呃逆505

第十三节 横膈膨出506

第十三章 强化营养治疗507

第一节 贫血总论512

第十三篇造血系统和网状内皮系统疾病512

第一章 贫血及红细胞系统疾病512

第二节 再生障碍性贫血518

第三节 先天性再生障碍性贫血(Fan-coni综合征)526

第四节 纯红细胞再生障碍527

第五节 缺铁性贫血528

[附一] 先天性转铁蛋白缺乏症537

[附二] 特发性肺含铁血黄素沉着症537

[附三] 肺-肾出血综合征538

第六节 铁粒幼细胞性贫血539

一、遗传性铁粒幼细胞性贫血539

三、药物或毒物伴发的铁粒幼细胞性贫血541

二、特发性铁粒幼细胞性贫血541

四、其他疾病伴发的铁粒幼细胞性贫血542

第七节 巨幼细胞性贫血542

一、维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血543

(一)恶性贫血543

(二)其他原因引起的维生素B12缺乏546

二、叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血547

三、维生素B12及叶酸治疗无效的巨幼细胞性贫血550

(一)遗传性乳清酸尿550

(二)吡哆醇治疗有效的巨幼细胞性贫血550

(三)红血病和红白血病550

第八节 溶血性疾病概述551

第九节 红细胞膜先天性缺陷引起的贫血557

一、红细胞膜的概念558

二、遗传性球形细胞增多症559

三、遗传性椭圆形细胞增多症562

四、口形细胞增多症563

五、棘形细胞增多症564

第十节 红细胞酶缺乏引起的贫血565

一、 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症565

二、红细胞丙酮酸激酶缺乏症574

三、其他红细胞酶缺乏症576

一、血红蛋白580

第十一节 血红蛋白和血红蛋白病概述580

二、血红蛋白病582

第十二节 海洋性贫血综合征595

—、纯合子β海洋性贫血595

二、杂合子β海洋性贫血598

三、α海洋性贫血598

第十三节 高铁血红蛋白血症及硫化血红蛋白血症600

一、高铁血红蛋白血症600

(一)遗传性高铁血红蛋白血症600

(二)中毒性高铁血红蛋白血症602

第十四节 阵发性睡眠性血红蛋白尿603

二、硫化血红蛋白血症603

第十五节 温反应性抗体引起的自体免疫溶血性贫血612

［附］ 抗人球蛋白试验阴性的自体免疫溶血性贫血615

第十六节 冷反应性抗体引起的自体免疫溶血性贫血616

一、冷凝集素综合征616

二、阵发性冷性血红蛋白尿617

第十七节 药物诱发的免疫溶血性贫血618

一、半抗原型(青霉素型)619

二、免疫复合体型(奎宁型)619

三、自抗体型(α-甲基多巴型)619

四、非特异性型(头孢菌素族型)620

第十八节 新生儿同种免疫溶血病620

一、行军性血红蛋白尿622

第十九节 机械损伤性溶血性贫血622

二、创伤性心原性溶血性贫血623

三、微血管病性溶血性贫血624

第二十节 急性失血性贫血626

第二十一节 红细胞增多症629

第二章 白细胞和网状内皮系统疾病643

第一节 粒细胞减少症与粒细胞缺乏症643

第二节 白血病总论651

一、分类651

二、发病情况651

三、病因和发病机理652

五、细胞动态学655

四、流行病学655

第三节 急性白血病656

第四节 慢性粒细胞白血病667

第五节 慢性淋巴细胞白血病673

第六节 骨髓纤维化症677

一、特发性骨髓纤维化症677

二、继发性骨髓纤维化症680

第七节 恶性淋巴瘤总论681

一、分类681

二、分期及其检查方法685

三、流行病学687

第八节 Hodgkin病688

第九节 非Hodgkin淋巴瘤697

第十节 浆细胞病706

一、多发性骨髓瘤706

二、原发性巨球蛋白血症713

三、重链病715

四、单株丙种球蛋白病716

五、淀粉样变性717

第十一节 恶性组织细胞病718

第十二节 组织细胞增生症724

一、嗜酸性肉芽肿724

二、儿童型组织细胞增生症726

三、婴儿型组织细胞增生症728

第十三节 脾功能亢进730

第三章 出血性疾病734

第一节 概述734

第二节 血小板减少症747

第三节 血小板功能缺陷性疾病756

一、遗传性(原发性)血小板功能缺陷756

(一)血小板无力症756

(二)巨大血小板综合征757

(三)贮存池病757

(四)阿斯匹林样缺陷(环氧化酶缺乏症)757

(三)药物引起的血小板功能障碍758

(二)尿毒症758

二、获得性血小板功能缺陷758

(一)骨髓增生性疾病758

(五)血小板病758

(四)异常蛋白血症759

(五)其他疾病759

第四节 血小板增多症760

一、原发性血小板增多症760

二、继发性血小板增多症761

第五节 血管性紫癜762

一、遗传性出血性毛细血管扩张症763

二、过敏性紫癜766

三、单纯性紫癜770

第六节 血友病771

一、血友病甲771

二、血友病乙777

三、血友病丙(因子Ⅺ缺乏症)778

第七节 其他遗传性凝血因子缺乏症779

一、先天性因子Ⅴ缺乏症779

二、先天性因子Ⅶ缺乏症779

三、先天性因子Ⅹ缺乏症780

四、先天性因子Ⅱ缺乏症780

五、先天性纤维蛋白原缺乏症780

第八节 血管性假血友病781

六、先天性因子ⅩⅢ缺乏症781

第九节 获得性凝血因子缺乏所致的出血783

一、获得性维生素K依赖凝血因子缺乏症783

二、其他获得性凝血因子缺乏症785

(一)获得性因子V缺乏症785

(二)获得性因Ⅷ缺乏症785

(三)获得性血管性假血友病785

三、血循环中病理性抗凝物质所引起的出血785

第十节 弥散性血管内凝血786

第十一节 原发性纤维蛋白溶解795

第一节 成分输血798

第四章 输血疗法与骨髓移植798

第二节 血浆及血浆蛋白成分疗法802

第三节 输血反应和并发症806

一、发热反应和过敏反应807

二、溶血反应807

三、细菌污染809

四、疾病的传播809

五、其他811

第四节 骨髓移植812

一、自体骨髓移植812

二、同基因骨髓移植812

三、同种异基因骨髓移植813

四、骨髓移植方法815

第十四篇老年病学820

第一章 总论820

第二章 内科老年病学828

第一节 骨病、关节炎、滑囊炎828

一、老年人的骨病828

(一)老年性骨质疏松828

(四)骨软化症831

二、老年人慢性关节炎831

(三)甲状旁腺功能亢进症831

(二)畸形性骨炎(Paget病)831

三、老年人的滑囊炎833

(一)肩关节周围的滑囊炎833

(二)尺骨鹰嘴滑囊炎833

(三)坐骨结节滑囊炎834

(四)髌骨前滑囊炎834

一、老年人呼吸系统的解剖学、组织学改变834

二、老年人呼吸系统的生理学改变834

三、老年人常见的呼吸系统疾病835

(—)慢性阻塞性肺疾病835

(五)免疫降低情况下获得的肺部感染837

(四)吸入性肺炎837

(三)肺癌837

(二)肺结核837

(六)肺外情况所引起的呼吸系统异常838

第三节 心血管疾病838

一、老年人的心脏和心脏疾病838

二、老年人的高血压症841

三、老年人常见的血管疾病842

第四节 消化系统疾病844

一、病理生理特点844

二、常见症状845

(二)消化性溃疡848

(一)贲门失弛缓症848

三、常见疾病848

(三)缺血性肠病849

(四)憩室病850

(五)慢性炎症性肠病850

(六)急性胰腺炎850

(七)病毒性肝炎851

(八)肝硬化851

(九)淀粉样变性851

第五节 血液系统疾病852

一、老年人的血液生理改变852

(三)肿瘤引起的贫血853

(二)肾性贫血853

(四)缺铁性贫血853

二、红细胞系统疾病853

(一)感染后贫血853

(五)恶性贫血854

(六)肝脏疾病引起的贫血854

三、白血病及相关疾病854

(—)白血病854

(二)骨髓增生异常854

四、血小板异常855

(二)血小板减少855

(一)血小板增多855

(四)原发性巨球蛋白血症(Waldenstom巨球蛋白血症)855

(三)多发性骨髓瘤855

(三)血小板质量缺陷856

五、出血性疾病856

(一)老年性紫癜856

(二)遗传性出血性毛细血管扩张症856

(三)维生素K依赖性凝血因子缺乏856

(四)弥散性血管内凝血856

(五)恶性肿瘤患者的止血及凝血异常857

(六)获得性凝血因子抑制物857

六、纤维蛋白溶解系统857

七、易致血管阻塞的疾患857

一、老年人肾组织结构的退行性变858

第六节 肾脏及泌尿道疾病858

二、老年人的肾功能改变859

三、老年人常见泌尿系统疾病的特点859

(一)尿路感染和梗阻859

(二)膀胱功能失调及尿失禁860

(三)肾结石861

(四)少尿与尿潴留861

(五)肾小球肾炎862

(六)老年人高血压与动脉硬化对肾脏的影响与损害863

(七)泌尿系与其他系统肿瘤对肾脏的影响863

(八)肾淀粉样变863

(十一)膀胱白斑症864

(十二)尿道肉阜864

(九)单株丙球蛋白病和肾脏病864

(十)肾下垂864

第七节 糖尿病865

第八节 甲状腺功能亢进症872

第九节 癌肿873

第十节 衰老与免疫881

第十一节 中暑887

第三章 老年人的精神神经病变890

第一节 老年人的心理方面的变化890

第二节 老年期精神病893

一、老年性痴呆——Alzheimer病894

二、脑血管障碍所致的精神病895

三、老年谵妄896

四、老年期功能性精神病897

(一)情感性精神病897

(二)晚发型精神分裂症899

五、老年期神经官能症900

(一)疑病症900

(二)环境适应不良901

(三)睡眠障碍901

(一)大体解剖变化902

(二)组织学变化902

一、老年人的神经系统变化902

第三节 老年人的神经病变902

(三)递质变化903

二、老年的神经系统疾病临床征象及处理904

(一)脑血管病变904

(二)脑肿瘤904

(三)运动障碍904

1.Parkinson综合征904

2.小脑性共济失调904

3.动作肌紧张力不全904

(六)慢性硬膜下血肿905

3.椎-基底动脉血供不足905

2.颈髓压迫症905

1.神经根病变905

2.肌病905

(五)颈椎病905

1.神经障碍905

(四)神经肌肉障碍905

4.Meige综合征905

(七)感染906

1.脑膜炎906

2.疱疹感染906

(八)心绞痛引起的颌面疼痛906

第四章 与其他临床学科有关的老年病908

第一节 外科疾病908

第二节 妇科疾病913

第二节 皮肤病918

第四节 眼部的老年性改变924

第五章 老年人的药物应用和康复治疗929

第一节 老年患者的药物应用929

第二节 老年患者的康复治疗934

一、物理治疗934

二、医疗体育936

三、物理治疗及医疗体育的临床应用937

四、作业治疗938

五、语言训练940

［附］健康老年人的一些检查参考值941