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目录1

第一章 概述1

第二章 下丘脑疾病9

第一节 解剖9

第二节 生理12

第三节 检查方法21

一、胰岛素低血糖刺激试验21

二、促甲状腺激素释放激素兴奋试验22

三、促黄体生成激素释放激素刺激试验23

第四节 下丘脑疾病24

第三章 脑垂体疾病30

第一节 解剖30

一、腺垂体激素的生理机能35

第二节 生理35

二、神经垂体激素的生理机能42

第三节 检查方法48

一、蝶鞍X线检查48

二、激素放射免疫测定48

三、精氨酸刺激试验50

四、二次口服葡萄糖耐量试验51

五、抗利尿激素试验51

六、双吡啶酮试验52

七、促卵泡成熟激素生物测定53

八、克罗米酚刺激试验54

九、甲亢平试验55

十、皮质素水排泄试验56

十一、简化盐水试验57

十二、高渗盐水试验58

十三、水剥夺试验59

一、内科治疗61

一般处理61

替代疗法61

第四节 治疗方法61

垂体危象的处理65

药物治疗67

二、外科治疗72

三、放射治疗72

第五节 垂体瘤73

第六节 垂体前叶机能减退症78

第七节 垂体侏儒症85

第八节 巨人症和肢端肥大症91

第九节 尿崩症97

第一节 解剖104

第四章 甲状腺疾病104

第二节 生理109

第三节 检查方法115

一、基础代谢率测定115

二、甲状腺吸131碘率试验117

三、甲状腺激素抑制甲状腺吸131碘试验121

四、促甲状腺激素兴奋试验122

五、促甲状腺激素释放激素兴奋试验123

六、甲状腺激素结合试验125

T3树脂法125

T4竞争蛋白结合分析法126

七、甲状腺激素放射免疫测定130

第四节 治疗方法134

一、抗甲状腺药物134

二、碘及碘化物139

三、放射性碘140

四、手术治疗144

五、甲状腺激素146

第五节 单纯性甲状腺肿148

第六节 甲状腺机能亢进症156

第七节 甲状腺机能减退172

第八节 亚急性甲状腺炎181

第九节 慢性甲状腺炎185

第十节 甲状腺肿瘤189

第五章 甲状旁腺疾病196

第一节 解剖196

第二节 生理197

一、血清钙测定202

第三节 检查方法202

二、血清无机磷测定203

三、尿钙定性试验204

四、快速输钙抑制试验205

五、艾利斯沃士—豪华德试验206

六、低钙试验207

七、肾小管磷重吸收试验207

八、缺磷试验208

九、钙可的松抑制试验208

十、依地酸刺激试验209

十一、静脉插管合并甲状旁腺素放射免疫测定209

十二、颈部扫描210

第四节 治疗方法210

一、甲旁亢危象的处理210

二、药物治疗213

三、外科治疗215

第五节 甲状旁腺机能减退症216

第六节 原发性甲状旁腺机能亢进症222

第七节 高钙血症231

第八节 低钙血症236

第六章 胰小岛疾病242

第一节 解剖242

第二节 生理243

一、胰岛素243

二、胰高血糖素251

第三节 检查方法252

一、尿糖硫酸酮还原试验252

二、尿糖氧化酶试验253

三、血糖福吴氏法测定253

四、邻甲苯胺法血糖测定255

五、口服葡萄糖耐量试验256

六、静脉葡萄糖耐量试验257

七、静脉甲磺丁脲试验257

八、口服甲磺丁脲试验258

九、类固醇葡萄糖耐量试验258

十、胰岛素释放试验259

十一、血酮试验260

十二、胰岛素放射免疫测定260

十三、空腹血胰岛素与空腹血糖比值261

十四、饥饿试验262

十五、胰高血糖素试验262

十六、生长激素抑制激素合并D？试验263

第四节 治疗方法264

一、饮食治疗264

二、胰岛素治疗265

三、磺脲药物治疗272

四、双胍类药物治疗274

五、运动疗法276

六、胰岛移植277

七、人工胰277

第五节 糖尿病278

第六节 糖尿病酮症酸中毒294

第七节 糖尿病高渗性非酮症昏迷304

第八节 糖尿病乳酸酸中毒307

第九节 糖尿病感染309

第十节 糖尿病视网膜病变311

第十一节 糖尿病神经病变313

第十二节 糖尿病肾病变315

第十三节 低血糖317

一、胰岛β细胞瘤性低血糖320

二、自发性功能性低血糖325

第十四节 肥胖症327

第七章 肾上腺皮质疾病344

第一节 解剖344

第二节 生理345

第三节 检查方法356

一、X线检查356

二、尿17-羟类固醇测定357

三、尿17-酮类固醇测定359

四、血浆皮质醇测定360

五、促肾上腺皮质激素兴奋试验362

小剂量法363

大剂量法363

六、地塞米松抑制试验363

午夜一次服药法364

七、嗜酸细胞试验364

八、肾上腺同位素扫描365

九、腹膜后充气造影366

十、限钠试验367

十一、钾负荷试验368

十二、安体舒通试验368

十三、醋酸去氧皮质酮抑制试验369

十四、尿孕二醇测定370

十五、静脉肾盂造影371

第四节 治疗方法372

一、内科治疗372

药物疗法372

氢化可的松替代疗法374

二、外科疗法376

第五节 皮质醇增多症378

第六节 急性肾上腺皮质机能不全症385

第七节 慢性肾上腺皮质机能不全症388

第八节 肾上腺性征综合征395

第九节 原发性醛固酮增多症403

第八章 肾上腺髓质疾病411

第一节 解剖411

第二节 生理413

第三节 检查方法417

一、儿茶酚胺定性试验417

二、3-甲氧-4羟苦杏仁酸测定418

三、冷压试验420

四、组织胺试验421

五、胰高血糖素刺激试验422

六、酚妥拉明抑制试验423

七、X线肿瘤定位424

八、尿邻苯二酚胺测定424

第四节 嗜铬细胞瘤426

第九章 性腺疾病438

第一节 解剖438

第二节 生理442

一、睾酮及其促性腺激素的生理442

二、女性激性及其促性腺激素的生理446

第三节 检查方法452

一、精液检查452

二、睾丸活检452

三、染色体检查453

四、基础体温454

五、阴道脱落细胞涂片检查454

六、宫颈粘液检查455

七、尿雌二醇测定456

第四节 治疗方法458

一、替代疗法458

睾酮458

雌二醇459

绒毛膜促性腺激素461

促月经素462

枸橼酸克罗米酚462

黄体酮462

四、化学治疗463

环磷酰胺463

三、放射治疗463

二、外科治疗463

溶肉瘤素464

苯丁酸氮芥465

长春花碱466

放线菌素D467

氨甲喋呤468

第五节 性腺机能减退469

一、男性性腺机能减退469

二、女性性腺机能减退475

第六节 细精管发育不全478

第七节 睾丸瘤481

第八节 促性腺激素减少性性腺机能减退症484

第九节 性早熟487

第十节 绝经期综合征493

第十章 免疫与内分泌疾病497

第一节 甲状腺疾病498

一、慢性淋巴性甲状腺炎和特发性甲状腺机能减退症498

二、甲状腺机能亢进502

第二节 特发性肾上腺皮质机能减退症507

第三节 特发性甲状旁腺机能减退症509

第四节 性腺疾病510

第五节 胰腺疾病513

附录 肾上腺皮质激素在内科范围的应用514

一、激素分泌的调节515

二、激素的产生、化学结构与代谢516

三、激素的生理作用519

四、激素治疗的适应症和禁忌症519

五、激素的应用方法和应用剂量525

六、激素的副作用及其防治527