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前言1

上篇 总论1

第一章 小儿消化系统的胚胎发育与解剖1

一、食管与胃的发生与发育2

二、小肠与大肠的发生与发育2

三、肝脏与胆道的发生与发育5

四、胰腺的发生与发育6

五、消化系统组织学的发生6

第二节 消化系统的解剖7

一、食管的解剖7

二、胃的解剖7

三、肠的解剖8

四、肝脏的解剖12

五、胰腺的解剖12

二、胃肠道平滑肌的特性14

一、胃肠道消化的形式14

第二章 小儿消化系统的生理14

第一节 概述14

三、胃肠道的神经支配及其调节15

四、胃肠道激素16

第二节 口腔内消化17

一、唾液的分泌17

二、咀嚼18

三、吸吮18

一、胃液分泌19

四、吞咽19

第三节 胃内消化19

二、胃液分泌的调节22

三、胃的运动24

四、呕吐25

第四节 小肠内消化26

一、胰液分泌26

二、胆汁的分泌和排出27

四、小肠运动29

三、小肠液的分泌29

第五节 肠内吸收30

一、吸收部位30

二、几种主要营养物质的吸收31

第六节 大肠的消化和排泄33

一、大肠液的分泌和细菌活动33

第七节 肝脏的生理34

一、肝脏的血液循环34

二、大肠运动与排便反射34

二、肝脏的功能35

第三章 胃肠道的微生物学37

第一节 细菌性腹泻的主要病原菌和发病机理37

一、艾希氏大肠杆菌属37

二、志贺氏菌属39

三、沙门氏菌属40

四、空肠弯曲菌40

第二节 病毒病原41

六、弧菌科细菌41

五、小肠结肠耶尔森氏菌41

一、轮状病毒42

二、腺病毒44

三、诺瓦克病毒及类似病毒45

四、嵌状病毒46

五、星状病毒46

二、水的摄入及排出48

四、小儿体液的调节48

三、钾、钠、氯的分布和代谢48

一、体液总量及其分布48

第一节 小儿体液的特点48

第四章 水、电解质代谢和酸碱平衡48

五、钙、磷、镁简介50

第二节 小儿体液紊乱的特点51

一、脱水51

二、酸碱平衡紊乱51

三、电解质紊乱53

一、糖溶液54

第三节 常用溶液的规格和配制54

二、氯化钠溶液55

三、碱性溶液55

四、口服补液56

五、其他57

第四节 液体疗法58

第五章 胃肠道的局部免疫62

第一节 分泌性抗体的来源62

第二节 胃肠道的免疫机理63

一、非特异性防御机制63

二、特异性免疫机制63

第三节 分泌性抗体的组成65

一、分泌性IgA65

二、肠道分泌液中的其他免疫球蛋白66

三、T细胞在局部免疫中的作用66

第四节 肠道感染与局部免疫66

第五节 胃肠道免疫的临床意义67

第六章 胃肠道疾病的中医辨证施治69

第一节 常见证候的辨证论治69

一、厌食69

二、呕吐70

三、腹痛71

四、便血72

第二节 口腔炎73

一、病因病机73

二、辨证施治73

三、其他疗法73

第三节 腹泻74

一、病因病机74

二、辨证施治75

三、常用法则76

四、其他疗法76

一、病因病机77

二、辨证施治77

第四节 急性出血性小肠炎77

三、单方、验方及其他研究78

第七章 胃肠道疾病的诊断技术80

第一节 组织形态学方面的技术80

一、放射学检查80

二、同位素扫描81

三、组织活检81

四、内窥镜检查85

一、碳水化合物吸收试验86

第二节 功能性检查86

二、粘膜酶分析87

三、脂肪的消化吸收试验88

四、蛋白质的消化吸收试验89

五、胃酸分析90

六、胃肠道疾病与呼吸试验90

七、粪潜血试验91

第一节 概述93

第八章 先天性胃肠道疾病93

下篇 各论93

第二节 食管闭锁94

一、胚胎学94

二、分型94

三、病理与病理生理95

四、临床分组95

六、诊断96

七、治疗96

五、临床症状96

第三节 先天性胃壁肌层缺损97

一、病因与病理97

二、临床症状97

三、诊断98

四、治疗98

第四节 幽门闭锁98

一、病因与病理98

二、合并畸形99

一、病理解剖99

二、临床症状与诊断99

第五节 先天性肥厚性幽门狭窄99

三、治疗99

三、发病率100

四、临床表现101

五、诊断102

六、鉴别诊断102

七、外科治疗102

八、内科治疗102

九、治疗结果102

第六节 肠闭锁与肠狭窄102

一、十二指肠闭销与狭窄103

二、空肠和回肠闭锁与狭窄104

三、结肠闭锁与狭窄105

第七节 肠旋转不良105

四、诊断106

三、临床症状106

二、病理106

一、胚胎学106

五、治疗107

第八节 胎粪性腹膜炎107

一、病因与病理107

二、临床症状107

一、病因与病理108

第九节 胎粪性肠梗阻108

四、治疗108

三、诊断108

二、临床症状109

三、诊断109

四、治疗109

第十节 胎粪堵塞综合征和小左结肠综合征110

一、病因110

二、诊断110

一、病因病理111

第十一节 消化道重复畸形111

三、治疗111

二、临床症状112

三、诊断112

四、治疗112

第十二节 美克耳憩室113

一、胚胎学113

二、病理113

三、临床症状113

四、诊断114

五、治疗114

第十三节 先天性巨结肠114

一、病因和病理生理114

二、发病率116

三、临床表现116

四、诊断117

七、预后118

六、治疗118

五、鉴别诊断118

第十四节 先天性直肠、肛门畸形119

一、胚胎学119

二、病理分型120

三、发病率120

四、合并畸形120

五、临床表现121

六、诊断121

七、治疗123

八、术后问题123

九、排便功能的评价124

第九章 免疫性胃肠道疾病126

第一节 食物过敏概述126

一、病因和发病机理126

二、临床表现126

三、诊断127

五、治疗128

四、鉴别诊断128

第二节 牛乳蛋白过敏129

一、病因及发病机理129

二、临床表现129

三、诊断130

四、治疗130

第三节 麸质过敏性肠病130

一、病因和发病机理131

二、临床表现132

三、诊断132

四、治疗132

第四节 大豆蛋白过敏132

三、诊断133

第六节 A型萎缩性胃炎133

五、治疗133

四、鉴别诊断133

一、病因和发病机理133

第五节 嗜酸性粒细胞胃肠病133

二、临床表现133

一、病因和发病机理134

二、临床表现134

三、诊断135

四、治疗135

第七节 克隆氏病135

三、病理学所见136

一、流行病学136

二、病因与发病机理136

四、临床表现与并发症137

五、诊断138

六、治疗139

七、预后140

第八节 非特异性溃疡性结肠炎141

一、病因和发病机理141

三、临床表现142

二、病理改变142

四、诊断144

五、治疗144

第九节 α-重链病145

一、病因及发病机理145

二、病理学所见146

三、临床表现146

五、治疗146

五、治疗原则与预后147

第十节 肢皮炎性肠病147

一、病因及发病机理147

二、临床表现147

三、实验室检查147

四、诊断147

第十一节 小肠淋巴管扩张症148

二、临床表现148

一、病因及发病机理148

六、预后148

四、实验室诊断148

三、实验室检查149

四、治疗149

五、预后150

第十二节 免疫缺陷与胃肠道疾病150

一、选择性IgA缺乏症150

三、先天性胸腺发育不全151

二、普通变异型免疫缺陷151

四、重症联合免疫缺陷152

第十章 感染性胃肠道疾病155

第一节 感染性腹泻155

一、病因155

二、发病机理158

三、临床表现161

四、诊断及鉴别诊断163

五、治疗167

一、病因和发病机理171

六、预防171

第二节 急性坏死性肠炎171

二、病理学特征172

三、临床表现172

四、实验室检查172

五、X线检查173

六、诊断和鉴别诊断173

七、治疗173

第二节 贲门弛缓176

三、治疗176

二、诊断176

一、临床症状176

第一节 贲门痉挛176

三、治疗176

二、诊断176

一、临床症状176

第十一章 功能性胃肠道疾病176

三、治疗177

二、诊断177

第三节 幽门痉挛177

一、临床症状177

第四节 十二指肠淤滞症178

一、病因178

二、肠系膜上动脉综合征178

附：巨十二指肠症179

一、临床症状179

二、治疗180

第五节 婴儿肠绞痛（肠痉挛）180

一、病因180

二、临床症状180

三、治疗180

第六节 消化吸收障碍综合征180

一、病因和分类180

二、临床症状181

三、诊断182

四、治疗184

第七节 肠道脂肪代谢障碍综合征185

一、病理185

二、临床症状与诊断185

三、治疗185

第八节 肠道易激综合征186

一、病因186

二、临床症状186

三、诊断186

四、治疗187

第九节 麻痹性肠梗阻187

一、病因187

二、治疗187

二、病理188

四、诊断188

三、临床症状188

第十节 假性肠梗阻188

一、病因188

五、治疗189

第十一节 蛋白质丢失性胃肠病190

一、病因190

二、临床症状190

三、诊断190

四、治疗191

一、病因及发病机理193

第十二章 小儿慢性胃肠道疾病193

第一节 慢性腹泻193

二、诊断194

三、治疗195

四、预防195

第二节 肠结核195

一、病因及发病机理196

二、病理学特征196

三、临床表现196

四、诊断和鉴别诊断197

五、治疗198

第三节 肠阿米巴病199

一、病因及发病机理199

二、病理学特征199

三、临床表现199

四、诊断200

五、治疗201

六、预防202

第四节 酶缺陷病202

一、低乳糖酶症202

二、蔗糖-异麦芽糖酶缺乏症204

三、单糖耐受不良205

第十三章 新生儿胃肠道疾病207

第一节 新生儿呕吐207

一、病因207

二、临床特点207

三、诊断211

四、治疗212

第二节 新生儿流行性腹泻212

一、病因212

二、流行病学213

三、临床症状213

四、治疗213

五、预防和控制流行的措施214

第三节 新生儿坏死性小肠结肠炎215

一、病因及发病机理215

二、病理学特征216

三、临床表现216

四、诊断217

五、治疗218

六、预后220

第十四章 小儿胰腺疾病和胰腺功能紊乱223

第一节 概述223

一、环状胰腺224

第二节 胰腺的先天发育异常224

二、异位胰腺225

三、Shwachman-Diamond综合征225

四、孤立性胰酶缺乏症225

第三节 小儿胰腺炎226

一、幼儿期胰腺炎的病因学分类226

二、急性胰腺炎226

一、病因228

二、病理改变228

第四节 胰腺囊性纤维化病228

三、慢性胰腺炎228

三、临床症状229

四、实验室检查229

五、诊断229

六、治疗229

七、预后230

七、外科治疗230

第二节 胆囊与胆管畸形231

第一节 概述231

第十五章 胆囊及胆管疾病231

一、先天性胆囊缺如232

二、双胆囊232

三、副胆管232

四、胆总管先天性狭窄232

五、胆囊与胆道的囊肿形重复畸形232

第三节 胆道闭锁232

一、病因233

二、病理234

三、合并畸形235

四、临床表现235

五、实验室检查235

六、早期诊断235

八、术后的内科治疗237

九、预后237

第四节 先天性胆管扩张症237

一、病因238

三、分类239

二、病理239

四、临床表现240

五、诊断241

八、治疗242

九、预后242

第五节 胆囊炎与胆石症242

七、鉴别诊断242

六、并发症242

一、急性胆囊炎243

二、胆石症244

第六节 胆道蛔虫246

一、发病原理246

二、临床症状246

三、诊断246

四、治疗246

一、甲型肝炎248

第十六章 肝脏疾病248

第一节 病毒性肝炎248

二、乙型肝炎249

三、Delta肝炎252

四、非甲非乙型肝炎252

第二节 病毒性肝炎的肝外表现253

一、病毒性肝炎肝外多系统损害的表现254

二、就上述某些疾病的讨论254

第三节 小儿重症肝炎261

一、临床分型261

二、病因261

三、病理学所见261

四、发病机理262

五、临床表现263

六、治疗265

第四节 肝脓肿266

一、细菌性肝脓肿266

二、阿米巴性肝脓肿268

第五节 脑病内脏脂肪变性综合征271

一、病因272

二、发病机理及病理变化272

三、临床表现273

四、实验室检查273

五、诊断及鉴别诊断274

六、治疗274

第十七章 消化道肿瘤277

第一节 食管肿瘤277

一、良性肿瘤277

二、恶性肿瘤277

第二节 胃肿瘤278

一、良性肿瘤278

二、恶性肿瘤279

第三节 小肠肿瘤280

一、良性肿瘤281

二、恶性肿瘤283

一、良性肿瘤285

第四节 结肠和直肠肿瘤285

二、恶性肿瘤287

第五节 肝脏肿瘤290

一、良性肿瘤290

二、恶性肿瘤293

一、良性肿瘤296

二、恶性肿瘤296

第六节 胆道肿瘤296

第七节 胰腺肿瘤298

一、良性肿瘤298

二、恶性肿瘤301

第八节 网膜和肠系膜囊肿303

一、病因303

二、病理303

三、临床症状303

五、治疗与预后304

四、诊断304

第十八章 胃肠道外科疾病306

第一节 概述306

第二节 胃食管返流307

一、生理与病理307

二、临床表现308

三、诊断方法308

四、治疗309

第三节 胃扭转310

一、病因310

二、病理310

三、临床症状310

四、诊断311

五、治疗311

第四节 肠梗阻311

一、病因与分类311

二、病理解剖与病理生理311

三、临床表现312

四、诊断313

五、治疗原则314

第五节 肠扭转314

一、病因与病理314

二、临床症状314

三、诊断315

四、治疗315

第六节 肠套叠315

一、病理315

二、病因316

三、发病率316

四、临床表现316

五、诊断317

六、鉴别诊断318

七、治疗318

一、病因319

第七节 急性阑尾炎319

八、预后319

二、病理320

三、临床表现320

四、诊断321

五、鉴别诊断321

六、治疗321

第八节 胃肠道穿孔322

一、新生儿胃肠穿孔322

二、消化性溃疡穿孔323

三、伤寒肠穿孔323

四、阿米巴性结肠炎溃疡穿孔323

五、医源性胃肠穿孔324

第九节 消化道出血324

一、病因324

二、临床表现326

三、诊断326

四、治疗327

一、食道异物329

第十节 消化道异物329

二、胃肠道异物330

三、直肠异物331

第十一节 胃肠道损伤331

一、十二指肠损伤331

二、小肠破裂332

三、直肠损伤332

二、肛门脓肿与肛瘘333

第十二节 直肠肛管疾病333

一、肛裂333

三、女婴直肠前庭瘘334

四、直肠脱垂334

第十三节 排便失禁335

一、排便控制的生理解剖335

二、小儿排便失禁的原因335

三、小儿排便控制异常的治疗336