《整体护理临床指南》求取 ⇩

一、医院概况1

二、推行整体护理的目的1

第—篇济南市第三人民医院的护理改革1

三、系统化地贯彻护理程序4

四、保证整体护理的有效实施11

五、开展整体护理的显著效益13

六、展望13

附录 济南市第三人民医院“整体护理的临床应用研究”软科学课题科研成果鉴定意见14

第二篇制定引导护理服务的护理哲理15

—、护理服务制定护理哲理15

二、医院护理部及各科护理哲理15

(一)护理部护理哲理15

(二)心肺肾病房护理哲理15

(四)消化血液内科病房护理哲理16

(三)神经内科病房护理哲理16

(五)普外科病房护理哲理17

(六)骨科、显微外科病房护理哲理17

(七)神经外科病房护理哲理18

(八)妇科病房护理哲理18

(九)产科病房护理哲理18

(十)儿科病房护理哲理19

(十一)五官、康复科病房护理哲理19

第三篇护士职责与评价标准20

一、制定护士职责与评价标准20

二、护士长职责20

三、护士行为评价表(专业护士职责)20

三、各班专业护士工作程序24

二、医院病房护士组织结构24

美尼尔氏综合征病人标准护理计划24

一、科学设计病房护士组织结构的意义24

第四篇病房护理人员的组织结构24

(一)护理管理品质标准与检查评定27

一、品质保证与品质改进27

第五篇整体护理的品质保证与评价27

二、整体护理品质标准及评定27

(二)护理效果品质标准与检查评定28

(三)护理业务品质标准与检查评定29

(四)护理文件资料品质标准与检查评定30

(五)整体护理品质检查评定汇总表30

第六篇整体护理使用的各种表格31

二、整体护理使用的各种表格31

(一)基本表格31

病人入院基本资料评估表31

一、整体护理表格的设计和使用原则31

住院病人评估表35

护理诊断/问题表37

护理记录单38

病人出院评估表39

(二)儿科专用表格40

儿科入院病人基本资料评估表40

住院病人调查表40

儿科住院病人评估表44

(三)产科专用表格45

产科入院评估表45

产前评估表47

产后评估表48

新生儿评估表48

产科出院评估及指导表49

二、规范护理程序在临床中的贯彻50

三、建立一整套的工作检查控制系统50

—、医院行政管理上的保证50

第七篇 整体护理的具体操作过程50

第八篇标准护理计划51

一、什么是标准护理计划51

二、各科标准护理计划51

(一)心、肾、呼吸内科标准护理计划51

心绞痛病人标准护理计划51

自发性气胸病人标准护理计划54

心肌炎病人标准护理计划56

心律失常病人标准护理计划59

充血性心力衰竭病人标准护理计划62

慢性阻塞性肺部疾患病人标准护理计划65

胸膜炎病人标准护理计划71

高血压病人标准护理计划74

心脏瓣膜病病人标准护理计划76

肺炎病人标准护理计划78

心肌梗塞病人标准护理计划83

(二)神经内科标准护理计划86

脑血管意外病人标准护理计划86

肿瘤病人标准护理计划95

(三)消化、内分泌、血液内科标准护理计划103

尿毒症病人标准护理计划103

再生障碍性贫血病人标准护理计划104

胆石症病人标准护理计划106

上消化道出血病人标准护理计划107

肝性脑病病人标准护理计划108

肝硬化病人标准护理计划110

溃疡病病人标准护理计划111

胃炎病人标准护理计划112

有机磷中毒病人标准护理计划113

胆囊炎病人标准护理计划115

(四)普外科标准护理计划117

胃大部切除手术病人标准护理计划117

内脏损伤病人标准护理计划118

肾切除病人标准护理计划120

泌尿系结石病人标准护理计划122

胃溃疡或穿孔病人标准护理计划124

肠道手术病人标准护理计划125

门脉高压病人标准护理计划127

甲状腺机能亢进病人标准护理计划130

腹外疝手术病人标准护理计划131

甲状腺肿瘤切除手术病人标准护理计划133

肠梗阻病人标准护理计划134

破伤风病人标准护理计划136

大隐静脉曲张病人标准护理计划138

胆道疾病病人标准护理计划139

胸部手术病人标准护理计划141

食管癌病人标准护理计划143

脓胸病人标准护理计划144

肺结核外科治疗病人标准护理计划145

胸腺瘤病人标准护理计划147

纵膈肿瘤病人标准护理计划148

先天性心脏病病人标准护理计划150

风心病、二尖瓣狭窄病人标准护理计划153

冠心病外科治疗病人标准护理计划156

乳腺癌病人标准护理计划159

(五)骨科、显微外科标准护理计划162

骨髓炎病人标准护理计划162

骨盆骨折病人标准护理计划165

臂丛神经损伤病人标准护理计划168

拇指再造病人标准护理计划171

断肢(指)再植病人标准护理计划173

颈椎骨折病人标准护理计划175

皮瓣移植术病人标准护理计划181

牵引病人标准护理计划184

胸、腰椎骨折病人标准护理计划185

腰椎间盘突出病人标准护理计划188

骨肿瘤截肢术病人标准护理计划190

人工关节置换术病人标准护理计划(膝、髋、肘、手指、腕)191

石膏固定病人标准护理计划193

四肢骨折病人标准护理计划196

(六)脑外科标准护理计划199

高血压脑出血手术病人标准护理计划199

颅底骨折病人标准护理计划202

颅内肿瘤病人标准护理计划204

颅内血肿、蛛网膜下腔出血病人标准护理计划205

脑震荡病人标准护理计划207

脑挫裂伤病人标准护理计划208

(七)妇科标准护理计划212

宫外孕病人标准护理计划212

子宫肌瘤、卵巢囊肿病人标准护理计划213

妊娠剧吐病人标准护理计划215

终止妊娠病人标准护理计划215

妇科癌症病人化疗前后标准护理计划216

(八)产科标准护理计划219

产前后病人标准护理计划219

剖宫产术病人标准护理计划220

子宫出血(包括胎盘前置、早剥、产后失血及休克)病人标准护理计划221

妊娠高血压综合征病人标准护理计划222

(九)儿科标准护理计划225

支气管炎病人标准护理计划225

菌痢病人标准护理计划225

新生儿肺炎病人标准护理计划227

新生儿窒息病人标准护理计划229

新生儿颅内出血病人标准护理计划230

新生儿硬肿症病人标准护理计划231

肾病综合征病人标准护理计划232

肺炎合并心衰病人标准护理计划233

小儿腹泻病人标准护理计划235

(十)五官科标准护理计划237

慢性扁桃体炎病人标准护理计划237

鼻骨骨折病人标准护理计划239

鼻衄病人标准护理计划240

口腔颌面软组织损伤病人标准护理计划243

下颌骨骨折病人标准护理计划244

涎腺肿瘤病人标准护理计划246

先天性唇腭裂病人标准护理计划247

角、巩膜裂伤病人标准护理计划249

眼睑挫裂伤病人标准护理计划250

鼻息肉病人标准护理计划252

青光眼病人标准护理计划254

老年性白内障病人标准护理计划256

心肌炎病人标准护理教育计划259

(一)心、肾、呼吸内科标准护理教育计划259

急性心肌梗塞病人标准护理教育计划259

第九篇标准护理教育计划259

二、各科标准护理教育计划259

—、什么是标准护理教育计划259

高血压病人标准护理教育计划260

胸膜炎病人标准护理教育计划260

自发性气胸病人标准护理教育计划261

肺炎病人标准护理教育计划261

慢性阻塞性肺疾患病人标准护理教育计划262

心律失常病人标准护理教育计划262

心脏瓣膜疾病病人标准护理教育计划263

心绞痛病人标准护理教育计划263

充血性心力衰竭病人标准护理教育计划263

(二)神经内科标准护理教育计划264

语言训练标准护理教育计划264

肢体功能锻炼病人标准护理教育计划264

肿瘤病人标准护理教育计划266

皮肤护理病人标准护理教育计划266

(三)消化、内分泌、血液内科标准护理教育计划268

肝硬化病人标准护理教育计划268

尿毒症病人标准护理教育计划268

有机磷中毒病人标准护理教育计划269

胆囊炎病人标准护理教育计划269

消化性溃疡病人标准护理教育计划270

上消化道出血病人标准护理教育计划270

再生障碍性贫血病人标准护理教育计划271

胆石症病人标准护理教育计划271

胃炎病人标准护理教育计划271

(四)普外科标准护理教育计划272

胃大部切除术病人标准护理教育计划272

内脏损伤病人标准护理教育计划272

胆道疾病病人标准护理教育计划272

泌尿系结石病人标准护理教育计划273

食管、肺部疾病病人标准护理教育计划273

肾切除病人标准护理教育计划273

胃穿孔病人标准护理教育计划274

肠道手术病人标准护理教育计划274

乳癌切除术后病人标准护理教育计划274

门脉高压病人标准护理教育计划275

(五)骨科、显微外科标准护理教育计划275

断肢(指)再植病人标准护理教育计划275

拇指再造病人标准护理教育计划275

皮瓣移植修复病人标准护理教育计划276

上肢骨折病人标准护理教育计划276

下肢骨折病人标准护理教育计划276

胸腰椎骨折并截瘫病人标准护理教育计划277

颈椎骨折病人标准护理教育计划277

骨盆骨折病人标准护理教育计划277

慢性骨髓炎病人标准护理教育计划278

腰椎间盘突出病人标准护理教育计划278

骨关节置换术病人标准护理教育计划278

骨肿瘤截肢术病人标准护理教育计划279

石膏固定病人标准护理教育计划279

牵引病人标准护理教育计划279

臂丛神经损伤病人标准护理教育计划280

(六)脑外科标准护理教育计划280

脑挫裂伤病人标准护理教育计划280

脑震荡病人标准护理教育计划280

颅底骨折病人标准护理教育计划281

蛛网膜下腔出血、颅内血肿病人标准护理教育计划281

脑肿瘤病人标准护理教育计划281

脊髓肿瘤病人标准护理教育计划282

高血压脑出血病人标准护理教育计划282

(七)妇科标准护理教育计划282

妊娠剧吐病人标准护理教育计划282

终止妊娠病人标准护理教育计划283

子宫肌瘤及卵巢囊肿病人标准护理教育计划283

妇科癌症病人标准护理教育计划284

宫外孕病人标准护理教育计划284

(七)产科标准护理教育计划285

剖宫产病人标准护理教育计划285

产妇标准护理教育计划285

正常产妇标准护理教育计划285

(八)儿科标准护理教育计划286

新生儿窒息病人标准护理教育计划286

新生儿颅内出血病人标准护理教育计划286

菌痢病人标准护理教育计划287

新生儿肺炎病人标准护理教育计划287

支气管炎病人标准护理教育计划288

小儿腹泻病人标准护理教育计划288

肾病综合征病人标准护理教育计划288

新生儿硬肿症病人标准护理教育计划288

肺炎合并心衰病人标准护理教育计划289

(九)五官科标准护理教育计划289

五官科手术前病人标准护理教育计划289

美尼尔氏综合征病人标准护理教育计划290

鼻骨骨折病人标准护理教育计划290

扁桃体切除术后病人标准护理教育计划290

鼻息肉病人标准护理教育计划290

鼻衄病人标准护理教育计划290

老年性白内障病人标准护理教育计划291

角膜、巩膜裂伤病人标准护理教育计划291

视网膜炎病人标准护理教育计划291

眼睑挫伤病人标准护理教育计划291

先天性唇腭裂修复病人标准护理教育计划291

涎腺肿物切除病人标准护理教育计划292

颌面炎症病人标准护理教育计划292

口腔颌面软组织损伤病人标准护理教育计划292

下颌骨骨折病人标准护理教育计划292

青光眼病人标准护理教育计划292

五官科病人出院指导293

附录 北美护理学会(NADNA)通过的护理诊断(1994)294