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第一章 基础护理常规1

第一节 住院常规1

一、接诊护理常规1

二、入院护理常规1

三、出院护理常规1

四、分级护理常规1

（一） 一级护理1

（二） 二级护理2

（三） 三级护理2

五、心理护理常规2

第二节 消毒隔离常规3

一、隔离常规3

（一） 呼吸道隔离常规3

（二） 消化道隔离常规3

二、消毒常规4

（六） 昆虫隔离常规4

（一） 一般消毒4

（四） 接触隔离常规4

（五） 保护性隔离常规4

（三） 严密隔离常规4

（二） 终末消毒5

1 出院转科、解除隔离的消毒5

2 死亡消毒5

第三节 重病护理5

一、高烧护理常规5

二、危重护理常规5

三、休克护理常规6

四、昏迷护理常规6

五、化疗护理常规6

第四节 老年患者护理常规7

三、褥疮护理8

二、晚间护理8

一、晨间护理8

第五节 晨晚间护理常规8

四、口腔护理9

第二章 各科疾病护理常规10

第一节 内科疾病护理常规10

一、内科一般护理常规10

二、内科患者心理护理常规10

三、呼吸系统疾病护理常规10

（一） 咯血护理常规10

（二） 支气管哮喘护理常规11

（三） 肺炎（大叶性肺炎）护理常规11

（四） 自发性气胸护理常规12

（五） 肺脓肿护理常规12

（六） 肺结核护理常规12

（一） 心脏病护理常规13

四、循环系统疾病护理常规13

（七） 胸膜炎护理常规13

（八） 呼吸衰竭护理常规13

（二） 心力衰竭护理常规14

（三） 心源性休克护理常规14

（四） 心肌梗塞护理常规15

（五） 心律失常护理常规15

（六） 心肌病护理常规15

（七） 心包炎护理常规15

（十） 风湿热与风湿性心脏病护理常规16

（八） 高血压病护理常规16

（九） 冠心病、心绞痛护理常规16

（十一） 心脏复苏护理常规17

1、心跳骤停护理常规17

2、心脏复苏后护理常规17

（十二） 多发性大动脉炎护理常规17

五、消化系统疾病护理常规17

（三） 上消化道出血护理常规18

（四） 胰腺炎护理常规18

（一） 溃疡病护理常规18

（二） 溃疡性结肠炎护理常规18

（五） 胆囊炎护理常规19

（六） 肝脓肿护理常规19

（七） 结核性腹膜炎护理常规19

六、泌尿系统疾病护理常规19

（一） 肾炎护理常规19

（二） 肾盂肾炎护理常规20

（三） 尿毒症护理常规20

（四） 血液透析护理常规20

（五） 腹膜透析护理常规21

（六） 胃肠透析护理常规22

七、内分泌系统疾病护理常规22

（一） 糖尿病护理常规22

（四） 尿崩症护理常规23

（一） 过敏性紫癫护理常规23

八、血液系统疾病护理常规23

（二） 糖尿病酮中毒护理常规23

（三） 甲状腺机能亢进护理常规23

（二） 白血病护理常规24

（三） 再生障碍性贫血护理常规24

（四）？漫性血管内凝血护理常规24

第二节 神经内科疾病护理常规25

一、神经内科一般护理常规25

（六） 多发性骨髓瘤护理常规25

（五） 淋巴病护理常规25

二、神经内科患者心理护理常规26

三、瘫痪护理常规26

四、坐骨神经痛护理常规26

五、脑血栓护理常规26

六、脑出血护理常规27

七、蛛网膜下腔出血护理常规27

八、癫癎护理常规27

一、皮科一般护理常规28

第三节 皮肤科疾病护理常规28

十、重症肌无力护理常规28

九、急性多发性神经根炎护理常规28

二、皮科患者心理护理常规29

三、接触性皮炎护理常规29

四、湿疹护理常规29

五、药疹护理常规29

八、银屑病护理常规30

九、红皮病护理常规30

七、多型红斑护理常规30

六、荨麻疹护理常规30

十、丹毒护理常规31

十一、带状疱疹护理常规31

十二、红斑狼疮护理常规31

十三、硬皮病护理常规31

十四、疱疹样脓疮病护理常规32

十五、皮肌炎护理常规32

十六、天疱疮护理常规32

二、传染科患者心理护理常规33

一、传染科一般护理常规33

十七、药物中毒性大疱性表皮坏死松解症护理常规33

第四节 传染科疾病护理常规33

三、病毒性肝炎护理常规34

（一） 急性肝炎护理常规34

（二） 慢性迁延性及慢性活动性肝炎护理常规34

（三） 急性重症肝炎（暴发性肝炎）护理常规34

（四） 肝硬变合并肝昏迷护理常规35

（五） 肝硬变合并上消化道出血护理常规35

四、细菌性痢疾护理常规35

（一） 急性细菌性痢疾护理常规35

（二） 中毒性痢疾护理常规35

五、阿米巴痢疾护理常规36

六、阿米巴肝脓肿护理常规36

七、细菌性肝脓肿护理常规36

八、伤寒、付伤寒护理常规36

（一） 普通型流脑护理常规37

十一、流行性脑脊髓膜炎护理常规37

十、百日咳护理常规37

九、食物中毒护理常规37

（二） 暴发型流脑护理常规38

十二、疟疾护理常规38

十三、黑热病护理常规38

十四、流行性乙型脑炎护理常规38

十八、流行性出血热护理常规39

十七、狂犬病护理常规39

十六、布氏杆菌病护理常规39

十五、斑疹伤寒护理常规39

十九、钩端螺旋体病护理常规40

二十、钩虫病护理常规40

二十一血吸虫病护理常规40

二十二、丝血病护理常规41

第五节 普通外科疾病护理常规41

一、外科一般护理常规41

二、外科患者心理护理常规41

（一） 全身麻醉护理42

五、麻醉后护理常规42

三、手术前护理常规42

四、手术后护理常规42

（二） 硬脊膜外腔阻滞麻醉护理43

（三） 蛛网膜下腔阻滞麻醉护理43

六、外科疾病护理常规43

（一） 外科感染护理常规43

1、全身化脓性感染护理常规43

2、切开引流术后护理常规43

3、外科特殊感染护理常规43

（1） 破伤风护理常规43

（2） 气性坏疽护理常规44

（二） 颈部外科疾病护理常规44

1、单纯甲状腺肿手术护理常规44

2、甲状腺机能亢进手术护理常规44

1、急腹症护理常规45

（四） 腹部外科手术护理常规45

1、急性乳腺炎手术护理常规45

（三） 乳腺疾病手术护理常规45

2、乳腺癌手术护理常规45

2、急性阑尾炎手术护理常规46

3、阑尾穿孔或兰尾脓肿术后护理常规46

4、疝修补手术护理常规46

（2） 胃手术护理常规47

6、肠梗阻手术护理常规47

（1） 急性溃疡病穿孔（胃、十二脂肠）护理常规47

5、胃、十二脂肠溃疡手术护理常规47

7、肠瘘护理常规48

8、结肠、直肠癌手术护理常规48

（1） 结肠手术护理常规48

（2） 直肠癌手术护理常规49

（3） 结肠造口（人工肛门）护理常规49

9、痔、肛瘘手术护理常规49

（1） 痔手术护理常规49

2、血栓闭塞性脉管炎手术护理常规50

1、下肢静脉曲张手术护理常规50

（2） 肛瘘切除手术护理常规50

（五） 周围血管外科护理常规50

3、动静脉瘘及动脉瘤手术护理常规51

4、雷络氏病手术护理常规51

（六） 门脉高压手术护理常规51

（七） 急性胆囊炎和胆石症手术护理常规52

1、胆囊炎、胆石症非手术护理常规52

（八） 肝叶切除手术护理常规53

第六节 烧伤外科疾病护理常规53

一、按外一般护理常规53

二、烧伤患者心理护理常规53

三、大面积烧伤护理常规54

（一） 休克期护理常规54

（二） 感染期护理常规54

（三） 切痂术后护理常规54

（四） 手烧伤护理常规55

五、烧伤创面用药护理常规55

（三） 会阴部烧伤护理常规55

六、创面植皮烧伤护理常规55

（四） 恢复期护理常规55

（二） 呼吸道烧伤护理常规55

（一） 头面部烧伤护理常规55

四、特殊烧伤部位护理常规55

七、中小面积烧伤护理常规56

八、恢复期功能锻炼56

第七节 胸部外科疾病护理常规56

一、胸外科一般护理常规56

二、胸外科患者心理护理常规56

三、开胸手术护理常规57

四、胸腔闭式引流护理常规57

五、胸部创伤护理常规57

（一） 助骨骨折护理常规57

八、胸壁结核护理常规58

七、血气胸护理常规58

（三） 开放性气胸护理常规58

（一） 闭合性气胸护理常规58

六、气胸护理常规58

（二） 张力性气胸护理常规58

九、脓胸护理常规59

十、胸廓成型手术护理常规59

十一、纤维板剥脱手术护理常规59

十三、肺切除手术护理常规60

十四、肺叶切除手术护理常规60

十二、食管癌手术护理常规60

十五、肺段切除手术护理常规61

十六、重症肌无力手术护理常规61

十七、心脏手术护理常规62

十八、心血管外科一般护理常规63

十九、低温麻醉后护理常规64

二十、降温护理常规64

二十一、人工冬眠护理常规64

二十二、心内直视手术护理常规64

二十三、动脉导管未闭手术护理常规65

二十五、心脏辨膜手术护理常规66

二十四、缩窄性心包炎手术护理常规66

二十六、法鲁氏四联症手术护理常规67

二十七、房间隔缺损手术护理常规68

二十八、室间隔缺损护理常规68

第八节 泌尿外科疾病护理常规68

一、泌尿外科一般护理常规68

二、泌尿外科患者心理护理常规68

三、肾脏手术护理常规69

（一） 肾切除手术护理常规69

（二） 肾部分切除、肾固定手术护理常规69

（三） 肾盂、输尿管切开取石手术护理常规69

四、膀胱手术护理常规70

（二） 膀胱切开取石，膀胱憩室切除手术护理常规70

（一） 膀胱全切、回肠代膀胱手术护理常规70

（四） 肾盂、输尿管成型手术护理常规70

（五） 肾盂造瘘手术护理常规70

（三） 膀胱液电碎石手术护理常规71

（四） 经尿道切除膀胱肿瘤手术护理常规71

五、前列腺手术护理常规71

六、阴囊，阴茎手术护理常规71

（一） 柯兴氏症手术护理常规72

（二） 嗜铬细胞瘤手术护理常规72

七、肾上腺疾患手术护理常规72

八、膀胱阴道瘘修补手术护理常规73

九、挤压综合症护理常规73

十、异体肾移植手术护理常规74

第九节骨科疾病护理常规74

一、骨科一般护理常规74

二、骨科患者心理护理常规75

三、骨科手术护理常规75

五、牵引护理常规76

（一） 皮牵引护理76

四、石膏护理常规76

（二） 骨牵引护理77

六、截瘫护理常规77

七、创伤护理常规77

（一） 上肢骨折护理常规77

1、前臂双骨折护理常规护理77

（1） 闭合骨折78

（2） 多发骨折手术护理78

2、肱骨髁上骨折护理常规78

（二）下肢骨折护理常规78

1、股骨干骨折护理常规78

2、股骨颈骨折护理常规78

（四） 脊柱骨折护理常规79

1、颈椎骨折护理常规79

3、小腿骨折护理常规79

（三） 骨盆骨折护理常规79

2、胸腰椎骨折护理常规80

（2） 胸椎结核手术护理常规81

（3） 腰椎结核手术护理常规81

（二） 膝关节结核护理常规81

（1） 颈椎结核手术护理常规81

（一） 脊柱结核手术护理常规81

八、骨与关节结核护理常规81

（三） 肘关节结核护理常规82

九、颈椎疾病护理常规82

（一） 椎管减压手术护理常规82

（二） 椎管扩大手术护理常规82

（三） 颈间盘切除前路植骨手术护理常规83

十、截肢手术护理常规83

十一、脊柱侧弯矫形手术护理常规83

十三、半月板摘除手术护理常规84

十四、跟腱延长手术护理常规84

十二、腰间盘突出手术护理常规84

十五、髋关节假体置换手术护理常规85

十六、膝关节假体置换手术护理常规85

十七、断肢再植手术护理常规85

十八、急性血源性骨髓炎护理常规86

十九、化脓性关节炎护理常规86

第十节 神经外科疾病护理常规86

一、神经外科一般护理常规86

二、神经外科患者心理护理常规86

三、开颅手术护理常规86

四、颅脑损伤护理常规87

五、颅内肿瘤护理常规88

（一） 大脑半球肿瘤手术护理常规88

（二） 垂体腺瘤手术护理常规88

（一） 颅内动脉瘤手术护理常规89

六、脑血管病护理常规89

（三） 脑膜瘤手术护理常规89

（四） 后颅凹肿瘤手术护理常规89

（二） 颅内动静脉畸型手术护理常规90

（三） 高血压脑出血手术护理常规90

（四） 颅内外血管吻合手术护理常规90

第十一节 小儿外科疾病护理常规91

一、小儿外科一般护理常规91

八、脑疝护理常规91

七、脑脓肿手术护理常规91

二、小儿外科患者心理护理常规92

三、先天性肥厚性幽门梗阻手术护理常规92

四、先天性巨结肠手术护理常规92

五、先天性肛门闭锁及狭窄手术护理常规93

六、新生儿皮下坏疽护理常规93

七、脊膜脊髓膨出手术护理常规94

八、肠套叠护理常规94

九、骶尾部畸胎瘤手术护理常规94

（一） 妇科患者的心理护理常规95

二、妇产科患者心理护理常规95

（二） 孕产妇患者心理护理常规95

第十二节 妇产科疾病护理常规95

一、妇产科一般护理常规95

（三） 节育患者的心理护理常规96

三、妇科疾病护理常规96

（一） 腹部手术护理常规96

（二） 腹部子宫全摘术，宫颈癌根治术，子宫广泛切除手术护理常规。97

（四） 直肠阴道瘘手术护理常规98

（五） 外阴癌手术护理常规98

（三） 阴道、外阴手术护理常规98

（六） 急腹症护理常规（宫外孕、卵巢囊肿扭转）99

（七） 晚期绒癌护理常规99

（八） 流产护理常规99

（九） 妊娠剧吐护理常规99

四、产科护理常规100

（一） 产前护理100

（二） 产后护理100

2、子痫护理常规101

（三） 妊娠并发症护理常规101

1、妊娠中毒症护理常规101

3、胎盘早剥护理常规102

4、前置胎盘护理常规102

5、胎膜早破护理常规102

6、产后出血护理常规102

7、剖腹产手术护理常规103

8、产褥感染护理常规103

9、产热中暑护理常规103

（四） 妊娠合并症护理常规103

1、妊娠合并心脏病护理常规（心功能不全Ⅱ度或有心衰者）103

2、妊娠合并肾孟肾炎护理常规104

3、妊娠合并肝炎护理常规104

4、妊娠合并贫血护理常规104

5、妊娠合并糖尿病护理常规104

（二） 正常分娩产程护理常规105

1、第1产程护理105

五、产房护理常规105

（一） 急诊室护理常规105

2、第2产程护理106

3、第3产程护理106

（三） 异常分娩护理常规107

1、臀位分娩护理常规107

2、双胎分娩护理常规107

3、脐带脱垂护理常规108

5、产后出血护理常规108

4、羊水栓塞护理常规108

1、子宫收缩无力护理常规108

2、胎膜早破护理常规108

（四） 分娩并发症护理常规108

6、胎儿宫内窘迫护理常规109

7、新生儿窘息护理常规109

8、先兆子宫破裂护理常规109

2、子痫护理常规110

1、妊娠中毒症护理常规110

9、胎盘滞留护理常规110

（五） 妊娠并发症护理常规110

3、前置胎盘护理常规111

4、胎盘早剥护理常规111

（六） 妊娠合并症护理常规111

1、妊娠合并心脏病护理常规（心功能Ⅱ°或心衰者）111

4、妊娠合并贫血护理常规112

5、妊娠合并糖尿病护理常规112

3、产妇RH（一）护理常规112

2、妊娠合并急性暴发性肝炎护理常规112

六、婴儿室护理常规113

（一） 新生儿护理常规113

（二） 早产儿护理常规113

（三） 难产儿护理常规114

（四） 新生儿惊厥护理常规114

（五） 产妇糖尿病的新生儿护理常规114

七、计划生育护理常规114

（一） 阴道手术护理常规114

3、前列腺素羊膜腔外引产护理常规115

2、雷夫诺尔羊膜腔内引产护理常规115

（二） 中期引产护理常规115

1、水囊引产护理常规115

（三） 前列腺栓剂抗早孕护理常规116

（四） 节育手术并发症护理常规116

1、人流术中迷走神经兴奋综合征（心脑综合症）护理常规116

2、人流术中子宫穿孔后护理常规116

3、腹部绝育术中膀胱损伤修补后护理常规。116

4、腹部绝育手术中肠管损伤修补后护理常规116

第十三节 小儿科疾病护理常规117

一、儿科一般护理常规117

二、儿科患者心理护理常规118

三、新生儿疾病护理常规119

（一） 新生儿呼吸窘迫综合症护理常规119

（三） 新生儿呕吐（咽下综合症护理常规）120

（四） 新生儿硬皮症护理常规120

（二） 新生儿颅内出血护理常规120

（五） 新生儿脓疱症护理常规121

（六） 新生儿败血症护理常规121

（七） 新生儿出血症护理常规121

（八） 新生儿高胆红素血症护理常规（兰光照射法）122

（九） 新生儿破伤风护理常规123

四、儿科疾病护理常规123

（一） 呼吸系统疾病护理常规123

1、上呼吸道感染护理常规123

2、喉炎护理常规123

3、肺炎护理常规124

（二） 循环系统疾病护理常规124

1、先天性心脏病（心肌炎）护理常规124

2、心功能不全护理常规124

（2） 重症消化不良护理常规125

1、消化不良护理常规125

（1） 一般消化不良护理常规125

（三） 消化系统疾病护理常规125

4、小儿心律失常护理常规125

3、应用毛地黄护理常规125

2、便血护理常规126

3、臀红护理常规126

（四） 泌尿系统疾病护理常规126

1、泌尿系统感染护理常规126

2、肾炎护理常规127

3、肾病护理常规127

4、血尿护理常规127

5、遗尿护理常规128

（五） 营养系统疾病护理常规128

1、婴幼儿营养不良护理常规128

2、维生素D缺乏性佝偻病护理常规128

1、血液病护理常规129

（六） 血液系统疾病护理常129

4、小儿贫血护理常规129

3、婴儿手足搐搦症护理常规129

（七） 神经系统疾病护理常规130

1、多发性神经根炎护理常规130

2、病衰性脑炎（散发性脑炎）护理常规130

3、结核性胸膜炎护理常规130

1、麻诊护理常规131

（八） 小儿传染病护理常规131

5、乙型脑炎护理常规131

4、化脓性脑膜炎护理常规（包括流脑护理）131

2、水痘护理常规132

3、猩红热护理常规133

4、流行性腮腺炎护理常规133

（九） 发烧待查护理常规134

（十） 驱虫护理常规134

1、驱蛔虫护理常规134

2、驱螩虫护理常规134

一、眼科一般护理常规135

第十四节眼科疾病护理常规135

二、眼科患者心理护理常规135

3、驱囊虫护理常规135

4、驱蛲虫护理常规135

三、外眼手术护理常规136

四、内眼手术护理常规136

五、眼科疾病护理常规137

（一） 白内障手术护理常规137

（二） 人工晶体植入手术护理常规137

（五） 视网膜脱离手术护理常规138

（六） 眼球穿通伤手术护理常规138

（四） 抗青光眼手术护理常规138

（三） 青光眼护理常规138

（七） 眼球摘除手术护理常规139

（八） 传染性外眼病护理常规139

第十五节 耳鼻咽喉科疾病护理常规139

一、耳鼻咽喉科一般护理常规139

二、耳鼻咽喉科患者心理护理常规140

三、耳鼻咽喉科手术护理常规140

（二） 耳？性颅内并发症护理常规，耳？性脑膜炎脑脓肿等护理常规141

2、耳传音机构重建术～鼓室成形术，内耳开窝手术护理常规141

四、耳鼻咽喉科疾病护理常规141

1、乳突根治手术护理常规141

（一） 耳部手术护理常规141

（三） 耳部疾病常见症状的护理常规142

（四） 鼻部手术护理常规142

1、鼻腔手术护理常规，鼻甲部分切除术，鼻中隔矫正术，鼻息肉摘除术和鼻内筛窦开放及鼻额管开放术、鼻腔肿物摘除手术护理常规142

2、上颌窦手术护理常规142

3、鼻侧切开手术护理常规（鼻、筛窦。额窦手术、上颌骨截除术）143

（五） 鼻出血护理常规143

（六） 咽部手术护理常规143

1、鼻咽部手术护理常规，鼻咽纤维血管瘤143

2、扁桃体摘除手术护理常规144

3、咽部脓肿切开手术护理常规144

（七） 喉部手术护理常规144

1、全喉摘除手术及喉部分切除术，喉裂开术，垂直半喉切除术，水平半喉切除术，中段喉次全切除术，颈清扫手术护理常规144

（八） 喉、气管、支气管、食管异物护理常规145

2、喉梗阻护理常规145

3、喉外伤护理常规145

（九） 食道及呼吸道腐蚀伤护理常规146

（十） 气管切开手术护理常规146

第十六节 急诊室护理常规147

一、急诊室一般护管常规147

二、急诊就诊范围147

三、急诊分诊148

四、急诊抢救处理148

五、理化因素所致疾病抢救护理常规148

（一） 有机磷中毒急救处理148

（二） 一氧化碳中毒急救处理149

（三） 中暑急救处理149

（四） 溺水急救处理149

（五） 电击急救处理149

（四） 中枢性高热150

（三） 脑栓塞150

（二） 脑血栓150

六、神经科疾病急诊护理常规150

（一） 脑出血150

七、急腹症急诊护理常规151

八、急性肠梗阻急诊护理常规151

（一） 机械性肠梗阻护理151

（二） 绞窄性肠梗阻护理151

九、急性胃扩张急诊护理常规151

十、大面积烧伤急诊护理常规151

（一） 急性闭角型青光眼护理152

（一） 喉、气管、支气管异物急救处理152

十三、耳、鼻、咽喉科疾病急诊护理常规152

（二） 眼球穿通伤护理152

十一、骨科疾病急诊护理常规152

十二、眼科疾病急诊护理常规152

（三） 开放性骨折护理152

（二） 胸、腰椎骨折护理152

（一） 脊柱骨折护理152