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第一章 护理程序基本概念1

一、护理程序的定义2

二、护理程序应用中的几个基本概念3

三、护理程序的结构4

四、护理程序的理论基础5

第二章 护理估计9

第一节 护理估计的内容10

一、人的基本需要10

二、收集资料的范畴12

三、资料的类型16

第二节 收集资料的方法17

一、交谈17

二、观察26

三、测量28

四、护理估计指南29

第三节 估计资料的记录29

第三章 护理诊断33

第一节 护理诊断的历史回顾33

第二节 护理诊断的基本概念34

一、护理诊断的定义与特征34

二、护理诊断与医疗诊断的区别及联系35

三、护理诊断与护理问题的概念差异38

四、运用护理诊断的意义40

第三节 进行护理诊断的步骤41

一、分析资料41

二、提出护理诊断的问题部分45

三、确定护理诊断的原因或有关因素54

四、护理诊断过程中易发生的错误59

第四节 常见疾病护理诊断举例62

一、一般性手术前的护理诊断63

二、一般性手术后的护理诊断63

三、恶性肿瘤病人的护理诊断64

四、神经系统疾病病人的护理诊断65

五、呼吸系统疾病病人的护理诊断67

六、循环系统疾病病人的护理诊断68

七、血液系统疾病病人的护理诊断70

八、泌尿系统疾病病人的护理诊断71

九、消化系统疾病病人的护理诊断72

十一、感觉改变时常伴有的护理诊断74

十、内分泌系统疾病病人的护理诊断74

十二、产科常见护理诊断75

十三、儿科常见护理诊断75

十四、老年病常见护理诊断76

第四章 计划77

第一节 确定护理重点77

一、病人的生理需要78

二、病人对于解决问题的迫切感78

三、与病人的总体治疗计划一致79

四、护士本身的时间和精力79

五、医院的规章制度79

第二节 建立护理目标80

一、建立护理目标的指南80

二、目标制定的范畴84

第三节 制定护理措施89

一、护理措施与医疗措施的区别89

二、护理措施的类型89

三、护理措施的特点91

四、制定护理措施103

五、护嘱105

第四节 书面计划107

一、护理计划的特点107

二、护理计划的书写类型109

第五章 实施115

第一节 实施前的准备115

一、进一步熟悉和理解计划115

二、分析所需要的护理知识和技术116

三、明确可能会发生的并发症及其预防117

四、合理安排、科学运用时间、人力和物力118

第二节 实施过程119

一、实施是估计、诊断和计划阶段的延续119

二、实施的具体内容和要求121

三、实施是健康教育的过程131

第三节 实施后的文字记录134

第六章 评价143

第一节 评价的目的意义143

第二节 评价的内容与分类144

一、组织管理评价145

二、护理程序评价146

三、护理效果评价146

一、及时性评价记录169

第三节 评价结果的记录169

三、回顾性评价记录171

二、阶段性评价记录171

第四节 评价指南175

一、评价必须比护理目标更具体化175

二、评价中必须确定病人对护理措施的反应175

三、评价中必须确定病人的状况是否得到改善176

四、评价是修订护理计划的基础176

第七章 护理程序在临床中的实施方法177

第一节 护理程序与护理实施方式的关系177

一、功能制护理180

二、小组制护理181

三、责任制护理183

一、将护理程序贯穿于护理教育始终184

第二节 运用护理程序的必要条件184

二、建立教学病房、巩固护理程序的运用190

三、护理部加强组织指导是实施护理程序的重要保证193

第三节 运用护理程序的几种组织形式195

一、对重症病人运用护理程序195

二、对所有病人运用护理程序196

第八章 运用护理程序的优越性198

一、对护理专业198

二、对病人198

三、对护士199

附1.护理诊断、护理目标、护理措施举例201

附2.循环系统疾病病人的护理程序205

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