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第一章 护理学发展概论1

第一节 护理发展史1

一、人类早期的护理活动1

二、欧亚各国早期的护理活动2

(一) 公元前后的护理活动2

(二) 中世纪的护理活动3

三、护理专业化的开始4

四、近代公共卫生护理的起源5

五、主要护理组织的创始与发展5

(一) 国际红十字会5

(一) 以疾病为中心的阶段6

六、临床护理的三个主要发展阶段6

(三) 世界卫生组织6

(二) 国际护士会6

(二) 以病人护理为中心的阶段7

(三) 以人的健康为中心的阶段9

第二节 我国护理发展概况9

一、我国古代护理概况9

二、我国近代护理概况10

三、我国现代护理概况12

第三节 现代护理观15

一、传统的护理观15

二、健康概念的转变16

三、临床护理中心的转变及内容的扩展16

四、护理任务、对象及场所的拓展17

一、护理功能及任务的发展趋势18

第四节 护理学发展趋势18

五、护士角色的演变18

二、临床护理模式的改变趋势19

三、护理知识结构的更新趋势20

四、护理教育的改革趋势20

五、护理科研范围的延伸趋势21

六、护理行政服务的发展趋势21

第二章 整体护理概论22

第一节 护理的概念22

第二节 整体护理的概念25

第三节 整体护理的主要理论基础30

第四节 推行整体护理的目的34

第五节 整体护理与健康教育38

第六节 几种护理形式及其特点43

第七节 整体护理与责任制护理的关系45

第八节 整体护理的模式病房48

第九节 护理程序51

一、护理程序的定义52

二、护理程序所包含的几个基本概念52

三、护理程序的基本步骤53

(一) 评估53

(二) 护理诊断56

(三) 计划57

(四) 实施59

(五) 评价60

第三章 整体护理模式病房的筹备63

第一节 建立整体护理三级领导小组63

二、护理部建立整体护理研究小组64

三、模式病房建立整体护理技术指导小组64

一、医院建立整体护理领导小组64

第二节 转变护理观念65

一、护理管理人员的观念转变65

二、护理人员的观念转变66

三、各级领导与各相关部门的观念转变67

第三节 各级人员的培训68

一、护士长的培训69

二、护理骨干的培训71

三、护士的培训72

四、护工的培训72

第四节 整体护理模式病房试点的选择73

一、模式病房的基本条件74

二、模式病房的基线调查74

一、制定护理哲理的注意事项78

第四章 整体护理模式病房的建设78

第一节 制定护理哲理78

二、护理哲理举例79

(一) 湘雅医院护理部护理使命和护理哲理79

(二) 湘雅医院心血管内科病房护理哲理、服务目标79

第二节 模式病房护理人员组织结构82

一、科学设计组织结构的目的82

二、组织结构的设计原则82

三、整体护理模式病房几种派班形式83

四、护理人员组织分工举例84

第三节 各级护理人员职责及各班工作程序86

一、护士长职责86

二、责任主管护师职责87

四、护士组长职责88

三、护师职责88

五、临床负责护士职责89

六、护理员职责90

七、办公室护士职责90

八、总务护士职责91

九、白班负责护士工作程序92

十、中班护士工作程序93

十一、晚班护士工作程序94

十二、夜班护士工作程序95

第四节 护嘱的应用96

一、护嘱的定义96

二、护嘱的目的与方法96

三、护嘱的特点与要求97

四、护嘱的内容97

第五节 制定标准护理计划98

附：护嘱单98

一、制定标准护理计划的目的99

二、标准护理计划的内容99

三、制定标准护理计划的方法与步骤102

四、标准护理计划举例102

(一) 支气管哮喘病人标准护理计划103

(二) 支气管扩张症病人标准护理计划105

(三) 慢性肺源性心脏病病人标准护理计划108

(四) 肺癌/支气管肺癌病人标准护理计划112

(五) 充血性心力衰竭病人标准护理计划115

(六) 高血压病病人标准护理计划119

(七) 心肌炎病人标准护理计划122

(八) 急性心肌梗塞病人标准护理计划124

(九) 消化性溃疡病人标准护理计划130

(十) 肝硬化失代偿期病人标准护理计划132

(十一) 重度有机磷农药中毒病人标准护理计划136

(十二) 白血病病人标准护理计划138

(十三) 淋巴瘤病人标准护理计划143

(十四) 脑梗塞病人标准护理计划147

(十五) 甲状腺手术病人标准护理计划153

(十六) 乳腺癌手术病人标准护理计划157

(十七) 胃手术病人标准护理计划160

(十八) 胆道疾患手术病人标准护理计划163

(十九) 门脉高压症手术病人标准护理计划166

(二十) 腹外疝手术病人标准护理计划170

(二十一) 阑尾炎手术病人标准护理计划172

(二十二) 肠梗阻手术病人标准护理计划174

(二十三) 结(直)肠癌手术病人标准护理计划177

(二十四) 输尿管结石手术病人标准护理计划180

(二十五) 肾结核手术病人标准护理计划181

(二十六) 前列腺增生手术病人标准护理计划183

(二十七) 青光眼手术病人标准护理计划186

(二十八) 视网膜脱离手术病人标准护理计划189

(二十九) 中耳炎手术病人标准护理计划192

(三十) 鼻腔、鼻窦手术病人标准护理计划193

(三十一) 喉癌手术病人标准护理计划195

第六节 制定标准教育计划198

一、标准教育计划的内容199

二、制定标准教育计划的原则199

三、标准教育计划举例200

(一) 普通外科病室入院教育计划201

(二) 纤维支气管镜检查知识教育计划203

(三) 尿标本采集知识教育计划205

(四) 支气管扩张症知识教育计划206

(五) 冠心病病人健康教育计划208

(六) 糖尿病病人健康教育计划213

(七) 白血病化疗知识教育计划216

(八) 心胸外科一般知识教育计划218

(九) 胆石病知识教育计划220

(十) 肾损伤知识教育计划222

(十一) 股骨颈骨折知识教育计划224

(十二) 宫外孕知识教育计划227

(十三) 流行性出血热知识教育计划229

(十四) 青光眼知识教育计划231

(十五) 鼻出血知识教育计划234

(十六) 脑血管疾病康复知识教育计划235

(十七) 颅脑外伤知识教育计划241

第七节 制定各种护理表格244

一、护理表格设计和使用原则244

二、护理表格的种类和应用245

附表1 入院病人评估表251

附表2 生活活动评估表252

附表3 身体状况评估表254

附表4 传染科病人入院评估表256

附表5 消化内科病人住院评估表260

附表6 外科病人住院评估表(一)260

附表7 妇科病人住院评估表260

附表8 外科病人住院评估表(二)261

附表9 骨科病人护理评估表262

附表10 护理诊断/护理问题项目单264

附表11 护理记录单(一)265

附表12 护理记录单(二)266

附表13 护理记录单(三)267

附表14 护理记录单(四)268

附表15 出院计划单269

附表16 外科病人健康教育实施单270

附表17 焦点记录表271

附表18 焦点记录法的架构格式271

第五章 支持系统与整体护理272

第一节 支持系统与整体护理的关系272

第二节 各支持系统的具体运作274

一、国(境)外支持系统的具体运作274

二、国内支持系统的具体运作276

一、纵向质控体系280

第六章 整体护理模式病房质量控制280

第一节 整体护理质控体系280

二、横向质控体系282

第二节 质量控制的内容283

一、护理管理质量评价283

二、护理程序评价284

三、护理效果质量评价285

四、护士行为评价286

五、质量控制的注意事项287

第三节 质控的标准与评价289

一、质控标准的内容289

二、确立质量评价标准的方法290

附1 卫生部对整体护理病房工作质量评价标准291

附2 护理管理质量评价表292

附3 护理书写质量评价表294

附4 护理效果质量评价表296

附5 护士行为评价表300

附6 住院病人问卷调查表303

附7 医师问卷调查表305

附8 护士问卷调查表307

附9 病人对支持系统工作问卷调查表309

附10 临床工作人员对支持系统工作问卷调查表310

第七章 模式病房建设的成效与问题312

第一节 整体护理模式病房建设的成效312

一、扩大了护理管理的效能312

二、提高了护士的素质314

三、提高了护理质量315

四、巩固了护理工作的专业地位317

第二节 整体护理模式病房运作过程中存在的问题与对策318

一、存在的问题318

(一) 观念尚未跟上318

(二) 人员编制不够320

(三) 应用护理程序熟练程度欠佳321

(四) 整体素质参差不齐322

(五) 护理表格欠规范323

(六) 支持系统未跟上324

二、基本对策326

(一) 提高认识，转变护理观念326

(二) 增加人员，充实护理力量326

(三) 加强培训，提高护士素质327

(四) 专科培训，提高运用护理程序的能力328

(五) 加强协调，形成合力328