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前言页1

血管穿刺插管术1

一、插管基本手法1

二、中心静脉置管术2

三、外周动脉插管术8

四、肺动脉插管术15

血管切开术29

一、静脉切开术29

二、动脉切开术31

氧疗技术33

一、原理33

三、给氧方法及操作步骤35

二、适应症35

四、注意事项41

五、氧毒性43

气管支气管内插管46

一、解剖知识46

二、插管用具与器械49

三、适应症和禁忌症55

四、插管前的准备和麻醉58

五、气管插管术59

六、支气管插管术65

七、气管、支气管拔管术71

八、气管插管的并发症及意外防治72

气管切开术77

一、应用解剖及生理77

三、气管切开术的适应症79

二、气管切开术的作用79

四、气管切开术的时机80

五、术前准备82

六、手术方法84

七、气管切开术的并发症86

八、气管切开术后处理91

九、紧急气管切开术95

十、环甲膜切开术96

十一、快速气管切开术97

喉罩在急救中的应用100

一、喉罩的结构101

二、喉罩的使用方法101

三、喉罩的临床应用103

四、喉罩的优点与禁忌症105

人工通气机（呼吸机）的应用107

一、人工通气机的分类107

二、负压通气机与负压通气109

三、正压通气机及其通气模式111

四、高频通气机和高频通气128

五、人工通气的作用和使用人工通气机的目的131

六、使用人工通气机对生理功能的干扰132

七、使用人工通气机的适应症、指症和禁忌症136

八、使用人工通气机前应该明确的几个问题139

九、人工通气机的使用技术141

十、人工通气机的撤离160

十一、小儿人工通气的特点167

十二、人工通气的主要护理任务168

十三、人工通气机的选购169

十四、人工通气机的合理使用和维护171

急诊纤维支气管镜及肺泡灌洗术173

一、纤维支气管镜在胸科急症的应用173

二、支气管肺泡灌洗176

自发性气胸排气术185

一、排气治疗措施185

二、插管引流的注意事项187

三、不同类型气胸排气方法的选择188

心肺脑复苏术189

一、成人基本生命支持192

二、成人进一步生命支持201

三、延续生命支持207

四、关于复苏手法、肾上腺素和碳酸氢钠用量以及“不予复苏指令”等的新观念209

一、指症、反指症217

心包穿刺术217

二、操作步骤218

三、并发症及注意事项220

急诊纤维心包镜223

一、适应症223

二、禁忌症224

三、设备及操作人员224

四、术前准备224

五、操作步骤225

六、术中观察和注意事项227

主动脉内球囊反搏术228

一、生理学原理228

二、临床指症和使用234

三、IABP的安全性和并发症240

一、心肌梗塞的急诊药物溶栓242

急诊溶栓治疗242

二、缺血性脑血管病预防和溶栓治疗253

附件1急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案257

附件2 美国心脏学会（AHA）和美国神经学会（AAN）医疗顾问委员会对急性缺血性脑卒中作溶栓治疗的建议262

心脏电复律264

一、适应症265

二、禁忌症266

三、术前准备266

四、操作步骤268

五、术后处理269

六、术后并发症及治疗269

七 、值得注意的问题271

？？式自动复律除颤器的应用272

一、概述272

二、AICD的结构和工作原理273

三、AICD的适应症274

四、AICD的反指症275

五、AICD的并发症275

急诊人工心脏起搏术277

一、适应症277

二、人工心脏起搏系统的安置方法283

三、起搏方式的选择288

四、人工心脏起搏的并发症292

射频消融术治疗心律失常297

一、概述297

二、射频消融治疗的适应症和禁忌症297

三、设备与专业人员的配备299

五、手术方法300

四、术前准备300

六、手术并发症及其处理304

七、注意事项305

经皮冠状动脉腔内成形术307

一、PTCA的作用机理307

二、PTCA的导管系统308

三、PTCA的适应症310

四、PTCA的禁忌症311

五、PTCA的步骤和方法311

六、PTCA的并发症313

冠状动脉内支架315

一、冠状动脉内支架的种类315

三、冠状动脉内支架的适应症316

四、冠状动脉内支架的禁忌症316

二、支架的性能要求316

五、手术步骤和方法317

六、冠状动脉内支架的并发症317

腹腔穿刺术和腹腔灌洗术319

一、腹腔穿刺术319

二、腹腔灌洗术321

胃肠减压术325

一、术前准备工作326

二、操作方法327

三、胃肠减压术并发症及处理330

四、胃肠减压的终止331

食道大出血的压迫止血法332

一、病因、病理332

二、诊断333

四、适当有效的止血措施334

三、治疗原则334

五、三腔管、气囊压迫止血术335

上消化道大出血的急症内镜止血术339

一、急症内镜时机的选择339

二、急症内镜的适应症和禁忌症339

三、急症内镜的目的340

四、急症内镜实施的准备341

五、急诊胃灌洗342

六、内镜局部止血治疗342

七、食管、胃底静脉曲张出血的内镜治疗348

急诊经颈静脉肝内腔静脉吻合术355

一、发展概要355

二、TIPS的方法和步骤355

三、适应症和禁忌症357

四、临床应用358

五、并发症359

急诊腹腔镜360

一、器械及方法360

二、急诊腹腔镜检查的适应症361

三、急诊腹腔镜治疗361

急症血液净化369

一、单针穿刺建立血管通路技术369

二、血液滤过375

三、连续性动—静脉血液滤过384

四、CAVH系列390

五、治疗性血浆置换393

六、血液灌流术401

七、腹膜透析406

急症钻颅术421

一、适应症421

二、操作方法422

三、并发症及其防治422

洗胃术424

一、催吐法洗胃术424

二、胃管洗胃术425

三、剖腹胃造口洗胃术429

四、常用洗胃液430

创伤大出血的止血431

一、概述431

二、救治措施432

脊柱骨折脱位与脊髓损伤（脊柱外伤性截瘴）的救治455

一、脊髓损伤456

二、脊髓损伤的神经生理学和临床表现458

三、脊髓损伤的重要危象与处理措施458

四、影像学检查459

五、救治措施460

镇静、止痛、控温治疗470

一、重症病人的镇静、止痛治疗470

二、重症病人的控温治疗486

动脉输血术494

一、动脉穿刺法的适应症与禁忌症494

二、动脉穿刺术所必备用品及药品495

三、动脉穿刺法的麻醉496

四、动脉输血术动脉通路的建立496

五、动脉输血装置500

六、动脉输血术应注意的事项501

一、目的与适应症502

二、操作方法502

腰椎穿刺术502

三、禁忌症及注意事项504

人工气胸术506

一、适应症506

二、操作方法507

三、人工气胸注气量508

四、注意事项508

五、并发症509

六、禁忌症510

一、适应症512

二、穿刺方法512

腹腔穿刺术512

三、腹穿液的分析与判断513

膀胱留置导尿管及膀胱穿刺515

一、膀胱留置导尿管515

二、膀胱穿刺519

后穹隆穿刺术521

一、概述521

二、适应症521

三、禁忌症522

四、必要设备、器械523

五、操作步骤523

六、注意事项525

七、可能发生的并发症及处理原则526

八、后穹窿穿刺术与腹腔穿刺术的比较526