《内科危重症的抢救》求取 ⇩

循环骤停1

〔原因与发病机理〕1

〔预兆与预防〕3

〔诊断〕3

〔类型〕4

〔治疗〕4

一、复苏术5

（一）心脏复苏术5

1．心前区叩击术5

2．胸外心脏按压术5

3．胸内心脏按压术8

4．心脏复苏药物的应用9

5．心室颤动的治疗11

6．人工起搏器的应用14

（二）呼吸复苏术15

1．人工呼吸术15

2．呼吸兴奋剂的应用17

3．阿托品的应用18

二、复苏后的处理18

（一）纠正酸中毒19

（二）有效循环的维持21

1．心率的维持21

2．血压的维持21

3．心律失常的纠正23

（三）呼吸的管理24

1．自主呼吸机能不全的治疗25

2．气管切开25

（四）脑损害的治疗26

1．低温疗法27

2．脱水疗法30

3．激素的应用31

4．镇静剂的应用31

5．促进脑细胞代谢药物的应用32

（五）原发病的治疗34

（六）维持水与电解质平衡34

（七）急性肾机能衰竭的防治35

（八）感染的防治36

1．感染的预防36

2．感染的治疗37

（九）高压氧疗法38

（十）抗凝疗法39

（十一）苏醒术39

休克42

感染性休克42

〔发病机理〕43

〔诊断〕50

〔治疗〕52

一、控制感染52

（一）原发（或迁徙）病灶的处理52

（二）抗菌药物的应用53

1．抗菌素53

2．中草药70

3．磺胺类药物70

4．盐酸依米丁71

（三）改善机体状态，增强抵抗力72

二、纠正休克73

（一）休克的一般治疗74

1．休克时的体位74

2．维持呼吸机能74

（二）针刺疗法在抗休克的应用76

（三）补充血容置76

（四）血管扩张药物的应用79

（五）升压药物的应用83

（六）动脉灌注86

（七）低分子右旋醣酐的应用86

（八）肝素与抗纤维蛋白溶酶药物的应用87

（九）高压氧疗法89

三、肾上腺皮质激素的应用90

四、纠正酸中毒91

五、人工冬眠疗法93

六、并发症的处理96

（一）高热96

（二）心机能障碍97

（三）脑水肿98

（四）急性肾机能衰竭99

（五）急性肾上腺皮质机能衰竭100

（六）出血倾向100

出血性休克101

〔病理生理〕102

〔诊断〕103

一、出血性休克各阶段的诊断103

二、内科几种常见失血性疾病的诊断要点104

〔治疗〕106

一、止血106

（一）溃疡病出血107

（二）食管、胃底静脉曲张破裂出血109

（三）胆道出血114

二、纠正休克114

（一）补充血容量115

（二）升压药物的应用122

（三）针刺疗法123

（四）血管扩张药物的应用123

三、纠正酸中毒124

四、急性肾机能衰竭的预防125

五、激素的应用126

六、抗菌素的应用126

七、高压氧疗法127

心原性休克127

〔病因、类型及其发病机理〕127

〔诊断〕130

〔治疗〕131

一、纠正休克131

（一）补充血容量132

（二）升压药物的应用132

（三）血管扩张药物的应用138

（四）洋地黄类药物的应用141

（五）胰高血糖素141

（六）高压氧疗法与辅助循环143

1．高压氧疗法143

2．辅助循环143

二、给氧144

三、镇静与止痛144

四、控制心律失常146

五、改善心肌代谢146

六、其它148

（一）利尿剂的应用148

（二）纠正酸中毒148

（三）抗凝疗法149

（四）降低血流粘稠度149

七、病因疗法149

肺水肿150

〔病因〕150

〔发病机理〕151

〔临床类型〕153

〔诊断〕153

〔治疗〕154

一、给氧及抗泡沫疗法154

二、氨茶碱155

三、氢化可的松155

四、镇静剂的应用156

五、强心剂157

六、减少静脉回心血量疗法157

（一）物理或放血疗法157

（二）神经节阻滞疗法158

（三）利尿剂的应用159

（四）阿托品和罂粟碱160

七、其它160

心律失常162

阵发性室上性心动过速162

〔诊断〕162

〔治疗〕163

一、发作期的治疗163

（一）物理性兴奋迷走神经163

（二）新斯的明164

（三）洋地黄164

（四）升压药物165

（五）奎尼丁165

（六）普鲁卡因酰胺165

（七）心得安165

（八）直流电同步转复器转换心律167

二、发作期间的治疗167

（一）除去诱因167

（二）镇静剂167

（三）洋地黄167

（四）奎尼丁167

三、反复发作性室上性心动过速的治疗167

阵发性室性心动过速167

〔诊断〕167

〔治疗〕168

一、发作期的治疗169

（一）利多卡因169

（二）普鲁卡因酰胺169

（三）溴苄胺170

（四）直流电同步转复器转换心律171

（五）奎尼丁171

（六）升压药物的应用171

（七）其它抗心律失常药物的应用172

二、几种特殊情况的治疗173

（一）反复发作性阵发性室性心动过速173

（二）室性心动过速并有第三度房室传导阻滞173

（三）高钾血症引起的室性心动过速或室性自身心律173

（四）各种药物引起的阵发性室性心动过速175

心房颤动175

〔诊断〕175

〔治疗〕176

一、阵发性心房颤动的治疗176

二、持久性（慢性）心房颤动的治疗176

（一）洋地黄177

（二）奎尼丁178

（三）心得安180

（四）直流电同步转复器转复心律180

完全性房室传导阻滞184

〔诊断〕184

〔治疗〕185

一、休息185

二、禁用抑制心肌的药物185

三、病因治疗185

四、完全性房室传导阻滞伴有急性心原性脑缺血综合征的治疗185

（一）肾上腺素185

（二）异丙基肾上腺素185

（三）阿托品185

（四）克分子乳酸钠溶液185

（五）双氢克尿噻186

（六）肾上腺皮质类固醇186

（七）人工起搏器187

洋地黄中毒引起的心律失常187

〔种类〕187

一、室性过早搏动187

二、室性心动过速188

三、心室颤动188

四、结性心律188

五、房性心动过速伴有房室传导阻滞188

六、房室传导阻滞190

七、其它心律失常190

〔引起洋地黄毒性反应的因素〕191

〔洋地黄中毒反应的诊断〕191

〔治疗〕193

一、停用洋地黄类药物193

二、钾盐的应用193

三、依地酸二钠194

四、心得安195

五、苯妥英钠195

六、利多卡因195

七、乳酸钠195

八、普鲁卡因酰胺196

九、奎尼丁196

十、硫酸镁196

十一、阿托品196

十二、艾迪芬196

十三、溴苄胺196

呼吸衰竭197

中枢性呼吸衰竭197

〔呼吸中枢的解剖与生理〕197

〔病因〕198

〔临床表现与诊断〕198

〔治疗〕201

一、病因治疗201

二、原发病的治疗201

三、维持呼吸道通畅201

四、给氧或高压氧疗法201

五、人工冬眠202

六、呼吸兴奋剂202

七、阿托品的应用204

呼吸器官机能衰竭205

〔临床表现与诊断〕205

〔病理生理〕207

〔治疗〕210

一、保持呼吸道通畅210

（一）祛痰和排痰211

（二）解除支气管平滑肌痉挛213

（三）消除支气管粘膜炎症和肺部感染214

二、低氧血症和二氧化碳瀦留的处理217

（一）给氧217

（二）瀦留二氧化碳的排除220

（三）酸血症的纠正222

三、气管切开术与吸入疗法223

（一）气管切开术223

（二）吸入疗法225

四、其它228

（一）利尿剂与强心剂228

（二）镇静剂229

（三）升压药物229

（四）水与电解质紊乱230

（五）肝素230

〔预防〕232

脑水肿234

〔病因〕234

〔发病机理〕235

〔病理变化〕236

〔临床表现与诊断〕238

〔治疗〕243

一、病因及一般疗法243

二、脱水疗法243

（一）脱水药物的应用244

1．高渗剂244

2．利尿剂249

3．泻剂的应用250

4．脱水药物的选择251

5．脱水的要求252

6．注意事项253

（二）限制水的入量254

三、肾上腺皮质激素的应用254

四、低温疗法255

五、手术疗法255

六、高压氧疗法256

七、其它256

（一）阿托品256

（二）氨茶碱256

（三）维生素C256

八、对症治疗257

九、促进脑细胞机能恢复药物的应用258

急性肾机能衰竭259

〔病因〕259

〔发病机理〕260

〔病理生理与临床表现〕264

〔诊断〕275

〔治疗〕277

一、开始期278

（一）病因治疗279

（二）纠正血容量不足282

（三）消除肾血管痉挛与肾肿胀283

1．血管扩张药物的应用283

2．脱水剂的应用285

3．三羟甲基氨基甲烷286

4．利尿剂的应用286

5．甲状旁腺激素的应用287

二、肾实质损伤期287

（一）水中毒的防治287

1．液体的控制287

2．水中毒的治疗289

（二）饮食的调节289

1．热量的供给290

2．碳水化合物的供给290

3．摄入途径290

（三）纠正电解质平衡失调291

1．高钾血症291

2．低钠血症295

3．低氯血症295

4．高镁血症296

5．高磷血症296

6．低钙血症296

（四）代谢性酸中毒的防治296

（五）氮质血症与尿毒症的治疗298

（六）感染的防治298

1．预防299

2．抗菌药物的应用299

（七）促进肾组织修复药物的应用302

（八）人工透析疗法303

（九）其它并发症的治疗307

1．贫血307

2．出血307

3．神经精神症状307

三、肾实质恢复期308

（一）早期308

（二）中期309

（三）后期309

（四）其它310

四、肾实质痊愈期311

〔预后〕311

肝性昏迷322

〔原发病与诱因〕322

〔临床表现〕324

〔诊断〕326

〔发病机理〕327

〔治疗〕332

一、原发病的治疗333

二、诱因的治疗336

三、氨中毒的治疗336

（一）控制继续产氨336

1．限制蛋白质的摄入336

2．促进蛋白质的合成代谢336

3．抑制胃肠道产氨337

4．抑制肌肉、神经等组织产氨338

（二）降低血氨药物的应用338

1．谷氨酸338

2．精氨酸339

3．鱼精蛋白339

四、纠正脑机能紊乱340

（一）γ-氨基丁酸340

（二）左旋多巴340

（三）其它341

五、纠正水、电解质与酸碱平衡的紊乱341

六、饮食与营养345

（一）总热量345

（二）食物成分345

（三）维生素346

七、肾机能衰竭的防治347

八、人工冬眠与全身降温的应用347

九、出血倾向的治疗347

十、脑水肿的治疗348

十一、中医中药治疗348

人体正常值351

药名索引355