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第一节 尘肺的种类1

一、矽肺1

二、煤工尘肺1

第一章 尘肺1

三、石墨尘肺2

四、炭黑尘肺2

五、石棉肺3

六、滑石肺3

七、水泥尘肺3

十、铝尘肺4

八、云母尘肺4

九、陶工尘肺4

十一、电焊工尘肺5

十二、铸工尘肺5

第二节 尘肺病的临床表现6

第三节 尘肺病人肺功能测定7

一、肺容量测定7

二、肺通气功能测定8

三、肺换气功能测定14

一、确切和详细的职业粉尘接触史15

第四节 尘肺的诊断15

二、投照质量合乎要求的胸部X线照片16

三、尘肺X线诊断及分级标准16

第五节 尘肺的治疗20

一、克矽平20

二、磷酸喹哌21

三、磷酸羟基喹哌21

四、铝制剂21

六、肺灌洗治疗22

五、汉防己甲素22

第二章 尘肺合并症的流行病学24

第一节 尘肺流行病学24

一、我国法定尘肺的种类及分布规律24

二、尘肺病发生的流行因素26

第二节 尘肺合并症的流行病学28

一、尘肺合并症的定义28

二、尘肺合并症的分布频率29

第三节 控制合并症在防治尘肺中的特殊地位31

一、粉尘在肺内的反应及运转33

第一节 尘肺的基本病变33

第三章 尘肺合并症的病理33

二、尘肺的基本病变35

三、尘肺病理诊断分期标准36

第二节 尘肺呼吸道主要疾病的病理37

一、上呼吸道感染37

二、尘源性慢性支气管炎38

三、支气管扩张症42

第三节 尘肺肺感染的病理43

一、小叶性肺类43

二、肺霉菌病44

第四节 尘肺肺结核的病理45

一、尘肺易合并结核的原因45

二、尘肺合并结核的病理类型46

第五节 尘肺与肿瘤的病理49

一、尘肺合并肺癌的病理49

二、石棉肺合并恶性间皮瘤的病理52

三、尘肺合并消化系统肿瘤52

第六节 尘肺肺气肿、肺心病的病理53

一、肺气肿53

二、慢性肺源性心脏病54

第七节 尘肺与免疫性疾病的病理55

一、结缔组织病的基本病变56

二、尘肺与免疫有关的各种合并症的病理57

第四章 尘肺呼吸道疾病62

第一节 感冒及上呼吸道感染62

一、普通感冒62

二、流行性感冒63

第二节 支气管炎64

一、急性气管一支气管炎64

三、上呼吸道感染64

二、慢性支气管炎65

三、尘源性支气管炎67

第三节 支气管扩张症69

一、本症主要病因69

二、好发部位70

三、病变解剖形态70

四、病理70

五、临床表现70

六、实验室检查70

八、治疗71

七、并发症71

一、定义与病因72

第四节 肺不胀72

二、临床表现73

三、诊断74

四、治疗74

二、临床体征及实验室检查不典型77

四、一般抗菌素治疗难以奏效77

三、病情复杂多变77

一、临床症状不典型77

第一节 尘肺肺感染的特点77

第五章 尘肺肺感染77

五、感染迁延不愈促进尘肺发展78

第二节 尘肺肺感染的病因分类78

一、尘肺合并细菌性肺炎的病因分类78

二、军团菌病79

三、病毒性感染80

四、支原体感染80

五、肺霉菌感染81

六、医院获得性肺炎82

二、实验室检查83

第三节 尘肺肺部感染的临床表现83

一、症状与体征83

三、几种主要肺感染的临床表现84

第四节 尘肺肺感染的治疗86

一、支持性治疗86

二、经验性治疗87

三、病原性治疗88

四、抗菌素临床应用的进展90

第六章 尘肺结核92

第一节 尘肺与结核的关系92

四、尘肺使肺部血液循环和淋巴系统受损，影响抗病能力93

五、尘肺患者全身抵抗力下降93

一、二氧化硅粉尘可增强结核菌毒力93

三、尘肺的发生，破坏了结核获得性免疫93

二、结核杆菌能活化肺泡巨噬细胞、加重尘肺进展93

第二节 尘肺结核的临床表现及实验室检查94

一、临床症状94

二、细菌学检查94

三、生物化学与血液学检查94

第三节 尘肺结核的诊断95

四、尘肺结核的临床特点95

一、尘肺结核病变的X线表现96

二、尘肺结核病变的X线诊断征象99

三、尘肺结核的X线分型100

第四节 尘肺结核的鉴别诊断104

一、尘肺结核与尘肺早期融合的鉴别104

二、尘肺结核与血行播散型肺结核鉴别105

三、尘肺结核团块与单纯三期尘肺鉴别105

四、尘肺结核空洞与尘肺空洞、肺结核空洞的鉴别105

五、尘肺结核与肺癌的鉴别诊断106

六、尘肺结核与肺部炎症相鉴别107

第五节 尘肺结核的治疗108

一、抗结核化疗的生物学机理108

二、两阶段标准化疗方案109

三、尘肺结核的治疗方案110

四、监督化疗与组织管理111

第六节 肺结核合并的咯血及其治疗111

一、尘肺结核咯血的机理111

二、咯血的处理112

第七节 粉尘作业的防痨113

三、咯血的并发症及其处理113

二、结核病传染的概念114

三、防痨工作的主要环节114

一、防痨工作的对象与任务114

四、粉尘作业工人接种卡介苗的问题115

五、尘肺患者的药物防痨116

第七章 尘肺肺气肿和肺大泡118

第一节 尘肺肺气肿118

一、尘肺肺气肿的定义与分类118

三、尘肺肺气肿的临床表现119

二、尘肺肺气肿的发病机理119

四、尘肺肺气肿的诊断123

五、尘肺肺气肿并发症126

六、尘肺肺气肿的防治126

七、尘肺肺气肿的预后127

第二节 肺大泡127

一、发病机理128

二、病理128

三、临床表现128

五、诊断与鉴别诊断129

四、并发症129

六、治疗130

第八章 尘肺气胸132

第一节 尘肺气胸发病机理及诱因132

一、因呼吸道感染132

二、超负荷负重132

一、闭合性气胸133

三、张力(高压)性气胸133

二、交通(开放)性气胸133

第二节 尘肺气胸的分型133

四、气胸发生前服用过激素133

三、正压机械通风133

第三节 尘肺气胸的临床表现134

一、症状134

二、体征134

三、X线检查135

四、胸腔内压力测定及胸膜腔内气体分析135

七、尘肺气胸的临床特点136

六、肺功能检查136

五、胸腔镜检查136

八、慢性气胸137

第四节 尘肺气胸的并发症137

一、纵隔气肿和皮下气肿137

二、胸腔积液138

三、支气管胸膜瘘138

四、肺复张性肺水肿138

五、感染与呼吸衰竭138

二、鉴别诊断139

一、诊断139

第五节 尘肺气胸的诊断与鉴别诊断139

第六节 尘肺气胸的治疗140

一、一般治疗140

二、胸腔排气疗法140

三、气胸的胸腔镜治疗142

四、机械通风的应用142

五、外科治疗143

六、合并症的治疗143

第一节 尘肺肺心病的病理生理147

一、肺功能异常147

第九章 尘肺肺心病147

二、肺血管阻力增加149

三、血容量与血流量增加150

四、左心室受损151

第二节 尘肺肺心病的临床表现、实验室检查与非创伤性特殊检查153

一、临床表现153

二、实验室检查154

三、尘肺肺心病的X线征象157

四、尘肺肺心病的无创伤性检查161

五、尘肺肺心病的诊断与诊断鉴别175

第三节 尘肺肺心病的预防和治疗178

一、尘肺肺心病缓解期的预防和治疗179

二、尘肺肺心病的急性期治疗182

第四节 尘肺肺心病其他合并症195

一、尘肺肺心病合并心律失常195

二、尘肺肺心病酸碱失衡与电解质紊乱198

三、尘肺肺心病肺性脑病203

四、尘肺肺心病合并肾功能衰竭204

五、尘肺肺心病合并上消化道出血206

六、尘肺肺心病并发休克207

七、尘肺肺心病并发DIC209

第十章 尘肺并发呼吸衰竭213

第一节 呼吸衰竭的概念213

第二节 尘肺并发呼吸衰竭的频率及在尘肺死因中的位置213

一、尘肺并发呼吸衰竭的情况213

二、呼吸衰竭在尘肺死亡原因中占的位置214

第三节 尘肺并发呼吸衰竭的发病机理214

第四节 尘肺并发呼吸衰竭的临床症状214

一、呼吸困难214

三、神经精神变化215

二、紫绀215

四、循环系统变化216

五、呼吸衰竭的其它临床症状216

第五节 尘肺并发呼吸衰竭的早期诊断和诊断216

一、尘肺并发呼吸衰竭的早期诊断216

二、呼吸衰竭的诊断216

第六节 尘肺合并呼吸衰竭的治疗217

一、氧疗法217

二、合并感染的治疗218

三、祛痰和排痰220

五、呼吸兴奋剂221

四、人工(或机械)呼吸221

六、支气管解痉剂222

七、强心剂与利尿剂222

八、碱性缓冲剂222

九、皮质类固醇223

十、肝素的应用223

十一、输血223

第一节 肺癌与恶性间皮瘤225

一、流行病学225

第十一章 尘肺肿瘤225

二、病因、发病机理与病理229

三、临床特征231

四、X线表现233

五、实验室检查234

六、诊断和鉴别诊断235

七、治疗和预防238

第二节 生产性粉尘与消化道肿瘤241

一、石棉纤维尘241

二、煤尘246

三、其它生产性粉尘247

四、有关吸入粉尘与消化道肿瘤的几个问题248

五、消化道肿瘤的治疗250

第十二章 尘肺与免疫相关疾病256

第一节 尘肺病人的免疫学改变256

一、尘肺发病免疫理论简史256

二、粉尘对肺巨噬细胞的作用256

三、尘肺病人细胞免疫改变257

四、尘肺病人免疫球蛋白改变258

五、尘肺病人血清补体C的改变259

七、粉尘与体内干扰素的研究260

六、尘肺与异常的自家免疫反应260

八、尘肺病人与某些免疫相关疾病的发病情况261

第二节 尘肺合并类风湿性关节炎和类风湿尘肺262

一、概述262

二、流行病学262

三、病因及发病机理263

四、临床表现264

五、实验室检查266

六、诊断及鉴别诊断267

七、治疗270

三、病因及发病机理271

二、流行病学271

第三节 尘肺合并支气管哮喘271

一、概述271

四、临床表现272

五、实验室检查274

六、诊断及鉴别诊断274

七、治疗274

二、流行病学275

四、临床275

三、病因及发病机理275

一、概述275

第四节 尘肺合并硬皮病275

五、实验室检查276

六、诊断及鉴别诊断276

七、治疗277

第五节 尘肺合并结节病277

一、概述277

二、流行病学277

五、实验室检查278

六、诊断及鉴别诊断278

四、临床278

三、病因及发病机理278

七、治疗279

第六节 尘肺合并特发性弥漫性肺间质纤维化279

一、概述279

二、流行病学280

三、病因及发病机理280

四、临床280

五、实验室检查281

六、诊断与鉴别诊断281

七、治疗282

附录283

肺功能名词英汉对照及其略语《试行方案》283

肺功能名词略语索引286

常用英文医学名词略语289

血清免疫功能检查正常值291

血液气体分析正常值291

血液酶学检查正常值292

临床常用计算公式293

常用医学检验旧单位和法定单位换算表293

常用计量单位的符号及其换算表294