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第一章概述1

第一节 门诊眼科手术的历史及意义变更1

第二节 现代眼科门诊手术的范围与条件6

一、现代眼科门诊手术的范围6

二、开展门诊手术的条件6

第三节 眼科门诊手术的术前准备8

一、术前病人的解释和咨询8

二、术前局部准备9

三、全身准备10

四、眼科门诊手术的麻醉原则10

第四节 术后护理14

第二章白内障手术18

第一节 门诊白内障手术的产生与发展18

一、白内障手术的传统观念19

二、新技术的发展19

三、新技术引起白内障手术的变化22

四、门诊白内障手术的安全性与效果25

第二节 门诊白内障手术的基本条件25

一、器械设备26

二、药物及护理方面的准备27

三、完备的换药设备和制度27

一、门诊手术的适应证28

第三节 门诊手术的适应证与禁忌证28

四、患者的心理准备28

二、相对适应证29

三、门诊白内障手术的禁忌证29

第四节 各类门诊白内障手术操作30

一、与手术有关的解剖、生理30

二、手术前的眼部检查31

三、手术前准备32

四、手术步骤34

五、现代囊外白内障摘除术36

六、人工晶体植入术40

七、白内障抽吸术46

八、白内障囊内摘除术47

九、手术并发症49

第五节 术后护理及饮食要求51

一、术后护理51

二、术后饮食及其他52

第三章青光眼手术56

第一节 现代青光眼手术治疗的发展56

一、现代门诊青光眼手术治疗56

二、显微手术及手术器械与操作的改进58

三、适应证和禁忌证64

四、术前和术后的处理观察65

一、周边虹膜切除术67

第二节 门诊抗青光眼手术67

二、小梁切除术73

三、没有巩膜瓣的全厚层滤过手术84

四、具有引流植入物的滤过手术86

五、睫状体破坏性手术88

六、联合白内障与青光眼手术91

七、青光眼术后扁平前房的重建和滤泡手术修复95

第四章角膜移植103

第一节 门诊开展角膜移植的必要性与可能性103

第二节 角膜手术的解剖生理特点及创口愈合规律103

第三节 门诊角膜移植的手术种类和适应证107

第四节 术前检查108

第五节 部分穿透性角膜移植109

一、手术前准备109

二、手术方法109

三、术后处理113

第六节 板层角膜移植117

一、适应证117

二、手术方法119

三、术后处理124

四、手术合并症的预防及处理125

一、眼附属器的外伤130

第一节 门诊常见的眼外伤手术130

第五章眼外伤手术130

二、眼球穿通伤135

三、眼球挫伤139

四、软性外伤性白内障141

五、化学性眼烧伤的急救手术142

第二节 门诊眼外伤手术的术后处理143

第六章视网膜—玻璃体手术145

第一节 视网膜脱离手术145

一、视网膜脱离分类的改进145

二、对裂孔源性视网膜脱离发生和治疗的现代认识146

三、孔源性视网膜脱离治疗的一些新概念147

四、视网膜脱离手术前准备和护理上的一些变革148

五、现代视网膜脱离手术的特点和门诊手术的可行性、优点151

六、巩膜扣带术152

七、巩膜冷凝、硅胶外加压术155

八、环扎术157

九、术中、术后主要并发症及处理159

十、干性视网膜裂孔的处理165

第二节 玻璃体手术165

一、门诊玻璃体手术的可行性166

二、门诊玻璃体手术的必备设备168

三、门诊玻璃体手术的适应证170

四、门诊玻璃体手术的方法及技巧172

五、门诊玻璃体手术的并发症及处理175

六、门诊玻璃体手术注意事项178

第七章斜视手术181

第一节 概论181

一、在门诊开展斜视手术的可能性、条件和意义181

二、与斜视手术有关的眼外肌解剖特点181

第二节 斜视手术前准备工作182

第三节 斜视的治疗原则184

一、隐斜的治疗184

二、内斜视的治疗184

三、外斜视的治疗186

四、麻痹性斜视187

第四节 手术操作及要点188

一、麻醉188

二、结膜切口选择188

三、分离暴露肌肉189

四、手术肌肉的选择189

五、手术量的安排190

六、肌肉的缝合法193

七、结膜缝合法195

第五节 几种常用手术方式及其优缺点195

一、手术时并发症201

第七节 手术并发症及处理201

第六节 术后处理201

二、手术后并发症203

第八章整形手术206

第一节 关于手术的解剖生理和病理206

第二节 睑成形术209

一、睑前叶缺损修补209

二、睑全缺损的修补210

三、睑成角畸形213

一、单纯睑裂缝合214

二、粘连性睑裂缝合法214

第三节 睑裂成形术214

三、永久性睑裂缝合215

四、睑裂开大术215

第四节 眦角成形术215

一、外眦缩短术215

二、内眦或外眦移位216

三、先天性内眦赘皮217

第五节 睑内、外翻矫治术218

一、疤痕性睑内翻218

二、非疤痕性睑内翻矫正术222

三、睑外翻矫正224

第六节 睑下垂矫正术227

第七节 睑退缩矫治手术234

第八节 睫及眉成形术235

第九节 结膜手术236

第十节 眼球摘除、眼内容去除及义眼243

第十一节 泪器成形术249

第十二节 眶前肿物的手术治疗252

第九章激光手术255

第一节 引言255

第二节 常用眼科激光器的特点256

一、红宝石激光器256

二、氩离子激光器256

三、氪离子激光器256

五、染料激光器257

四、掺铷钇铝石榴石激光器257

六、二氧化碳激光器258

七、氦氖激光器258

八、半导体二极管激光器258

九、准分子激光器258

第三节 激光与眼组织的相互作用259

一、激光在眼屈光介质的透射特性259

二、激光被眼组织吸收的特性260

第四节 眼底病的激光治疗262

一、术前准备262

三、激光治疗视网膜血管系统疾病263

二、术后注意事项263

四、激光治疗周边部视网膜结构异常273

五、激光治疗黄斑病276

六、激光治疗眼底肿瘤279

第五节 激光治疗青光眼282

一、概论282

二、激光周边虹膜切除术282

三、氩离子激光小梁成形术284

四、氩离子激光房角成形术286

五、激光缝线切断术286

一、前房玻璃体条索切割术287

第六节 激光治疗玻璃体条索287

二、瞳孔后玻璃体条索切割术288

第七节 激光角膜手术288

第八节 激光瞳孔成形术289

一、激光散瞳术289

二、激光瞳孔括约肌切开术290

三、并发症及处理290

第九节 激光治疗膜性白内障290

一、术前准备291

二、激光技术291

三、术后处理292

四、并发症292