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第一章 生育调节1

第一节 女性不孕症的诊治进展1

一、不孕症的诊断1

二、不孕症的治疗5

第二节 皮下埋植避孕剂11

一、左旋18甲基炔诺酮埋植剂11

二、3-酮-地索高诺酮单根埋植剂13

三、ST1435（Nestorone）埋植剂13

第三节 米非司酮-前列腺素抗早孕14

第四节 醋酸甲孕酮长效避孕针剂19

第二章 高危妊娠24

第一节 妊娠高血压综合征24

一、妊高征发病机制新进展24

二、妊高征与HELLp综合征25

三、妊高征的预防26

四、妊高征的治疗现状27

第二节 母儿血型不合29

一、常见与少见的母儿血型不合30

二、母儿血型不合的检测方法33

三、母儿血型不合的治疗进展34

第三节 心脏病与妊娠35

一、妊娠合并心脏病的危害性35

二、降低心脏病孕产妇死亡率36

三、围产期心肌病37

四、心脏病手术后妊娠及其处理37

五、妊娠期室性早搏药物治疗与畸胎的关系38

一、妊娠期肾脏的生理性变化39

第四节 慢性肾炎与妊娠39

二、妊娠期慢性肾炎的临床表现40

三、实验室检查40

四、病理41

五、慢性肾炎与胎盘功能41

六、诊断与鉴别诊断41

七、妊娠与慢性肾炎的相互影响42

八、处理42

第五节 病毒感染与妊娠43

一、病毒性肝炎与妊娠43

二、风疹与妊娠47

三、单纯疱疹病毒感染与妊娠48

五、水痘与妊娠49

四、流行性感冒与妊娠49

六、巨细胞病毒病与妊娠50

第六节 妊娠期急性脂肪肝52

一、临床特点52

二、实验室检查52

三、病理组织学检查53

四、超声及CT扫描检查53

五、诊断与鉴别诊断53

六、处理53

第七节 妊娠期肝内胆汁淤积症54

一、诊断54

二、对母儿的影响54

一、妊娠期糖尿病55

三、预防与处理55

第八节 糖尿病与妊娠55

二、糖尿病合并妊娠的产科处理58

三、糖尿病昏迷59

第九节 甲状腺功能异常与妊娠62

一、甲状腺功能亢进与妊娠62

二、甲状腺功能减退与妊娠65

第十节 脊柱畸形与妊娠66

一、脊柱畸形对妊娠与分娩的影响66

二、胸廓畸形与心肺功能障碍66

三、胸廓畸形合并妊娠的处理67

三、与妊高征的关系68

二、危险因素68

一、定义及原因68

第十一节 高龄初产妇68

四、处理与预后69

五、产后避孕问题69

第三章 遗传性疾病的产前诊断与宫内治疗72

第一节 遗传性疾病的产前诊断72

一、胚胎镜检查72

二、胎儿镜检查73

三、胎血的采集74

四、从孕妇外周血中寻找胎儿细胞76

五、基因诊断78

第二节 宫内治疗85

一、药物治疗85

二、手术治疗86

三、宫内输血88

四、基因治疗89

第四章 流产与异位妊娠92

第一节 有关流产的研究92

一、习惯性流产93

二、感染性流产99

第二节 异位妊娠102

一、病因研究现状102

二、诊断进展103

三、治疗进展105

四、持续性异位妊娠107

五、重复异位妊娠108

一、癌基因和癌相关基因及其产物的检测111

第五章 妇科肿瘤111

第一节 妇科癌症的基因诊断研究111

二、抑癌基因检测与妇科癌症诊断113

第二节 流式细胞分析术在妇科癌症中的应用116

一、FCM中的几个重要参数116

二、FCM在妇科肿瘤中的应用118

第三节 淋巴染色造影术与妇科肿瘤119

一、双足淋巴造影术119

二、淋巴染色造影术120

第四节 卵巢恶性肿瘤标志物的研究121

一、癌抗原125121

二、癌胚抗原121

四、人绒毛膜促性腺激素122

三、甲胎蛋白122

六、其他卵巢肿瘤标志物123

五、唾液酸123

第五节 卵巢癌的化疗进展124

一、常用化疗方案124

二、生殖细胞肿瘤的化疗进展125

三、腹腔化疗在卵巢癌治疗中的特殊地位125

四、紫杉醇对卵巢上皮癌的疗效126

五、异环磷酰胺对卵巢癌的疗效126

六、细胞因子对卵巢癌的疗效127

七、高剂量化疗合并自体骨髓或血干细胞支持治疗127

第六节 卵巢癌的治疗监测128

一、肿瘤标志物的检测128

八、化疗途径及期限问题128

二、第二次探查术129

三、腹腔镜检查129

第七节 激素受体测定与子宫内膜癌130

一、ER、PR的基本特性与作用机制130

二、受体的检测方法131

三、ER、PR与临床病理特征之关系131

四、ER、PR与预后132

五、ER、PR与激素治疗132

第八节 介入治疗在妇科癌症中的应用133

一、经动脉灌注抗癌药物133

二、动脉栓塞疗法136

第九节 加热疗法138

二、高温杀灭癌细胞的主要机制139

一、热疗的历史139

三、热疗治癌的生物学基础140

四、产热工具分类140

五、加热方式140

六、单纯热疗存在的问题140

七、热疗与放疗141

八、热疗与化疗141

第六章 生殖调节的内分泌新学说144

第一节 促性腺激素释放激素在生殖调节中的作用144

一、促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌、功能与代谢145

二、GnRH的自身引发效应145

三、GnRH的作用机制146

四、神经递质与性激素对GnRH的作用146

一、PRL的四种异型结构147

五、GnRH拮抗物147

第二节 泌乳素在人类生殖中的作用147

二、PRL分泌的调控148

三、生理情况下的PRL分泌149

四、不正常的PRL分泌150

五、高泌乳素血症对内分泌、代谢的影响151

第三节 阿片肽及其相关物质151

一、阿片肽的神经核团分布151

二、对促性腺激素的影响152

三、对泌乳素和生长激素的影响153

四、对TSH、ACTH与垂体后叶素的影响153

五、内源性吗啡样物质的作用机制153

一、发病机制及病理生理变化155

第七章 排卵功能障碍疾病155

第一节 多囊卵巢综合征155

二、病因156

三、临床表现157

四、诊断157

五、鉴别诊断157

六、治疗158

第二节 高雄激素血症159

一、女性雄激素的来源与正常值159

二、诊断160

三、鉴别诊断161

四、治疗162

二、症状163

第三节 经前期紧张综合征163

一、发病原因163

三、精神心理询问与评分164

四、治疗164

第四节 卵巢早衰165

一、分类165

二、临床表现165

三、病理166

四、诊断与鉴别诊断166

五、处理166

第五节 未破裂卵泡黄素化166

二、卵巢内卵泡发育而不能排卵的机制167

三、未破裂卵泡黄素化的激素变化167

一、类型167

四、诊断168

五、常见合并症168

六、治疗169

第六节 闭经溢乳综合征170

一、症状170

二、高泌乳素血症的原因170

三、高泌乳素分泌对生殖功能的影响171

四、诊断171

五、治疗171

第七节 黄体功能不健172

一、黄体发育的依赖因素172

二、黄体功能不健的诊断173

三、常有黄体功能不健的情况174

四、黄体功能不健的治疗175

第八节 无排卵型功能失调性子宫出血病175

一、病理生理175

二、功血机制176

三、诊断与鉴别诊断176

四、治疗177

第八章 子宫内膜异位症的诊治进展180

第一节 子宫内膜异位症的诊断进展180

一、X线检查180

二、B超声象图180

三、腹腔镜检查181

四、免疫学检测181

一、药物治疗182

第二节 子宫内膜异位症的治疗进展182

二、手术治疗185

第九章 老年妇女疾病新疗法188

第一节 老年妇女内分泌变化对心血管的影响188

一、绝经后妇女的内分泌变化188

二、雌激素、血脂代谢与冠心病的关系189

三、绝经后妇女雌激素补充治疗的利弊及改革190

第二节 老年妇女骨质疏松症191

一、老年妇女骨质疏松症的概况191

二、病因与病理生理192

三、诊断方法及国内外动向193

四、防治194

二、病理生理196

第三节 绝经后出血196

一、病因196

三、诊断197

四、防治措施198

第四节 老年妇女张力性尿失禁198

一、定义与临床表现198

二、病因与病理生理199

三、诊断和鉴别诊断200

四、防治200

第十章 女性生殖器炎症205

第一节 炎症与女性生殖道解剖关系205

一、外阴205

三、尿道206

二、阴道206

四、子宫207

第二节 外阴炎207

一、擦烂207

二、湿疹207

三、外阴疱疹208

四、白斑性外阴炎208

五、外阴前庭炎综合征208

六、前庭大腺炎208

第三节 阴道炎208

一、阴道菌群208

二、细菌性阴道炎209

三、沙眼衣原体生殖道感染209

四、支原体感染211

五、霉菌性与滴虫性阴道炎212

六、老年性阴道炎212

第四节 宫颈炎212

一、急性宫颈炎212

二、慢性宫颈炎212

第五节 盆腔炎213

一、概况213

二、子宫内膜炎215

三、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎216

第十一章 妇科手术219

第一节 前庭大腺造口术的正误219

一、前庭大腺囊肿造口的部位、大小与形态219

二、前庭大腺脓肿是否适合造口220

第二节 无孔处女膜切开术的改良221

一、麻醉221

二、手术步骤221

第三节 阴道成形术的比较222

一、大阴唇代阴道术222

二、阴道成形同时植皮法223

三、阴道成形及腹膜覆盖法225

四、乙状结肠代阴道术226

第四节 输卵管妊娠的保守性手术治疗228

一、伞端排出术229

二、输卵管切开术229

三、输卵管节段切除及端端吻合术230

四、子宫角切除及输卵管植入术231

第五节 多胎妊娠的选择性减胎术232

一、经腹穿刺选择性流产232

二、经阴道穿刺选择性流产232

第六节 经腹全子宫切除术的变法233

一、切除全子宫后，重建阴道顶的改良233

二、半腹膜外子宫切除术235

三、经宫颈子宫内膜切除术235

第七节 子宫全切除术后阴道脱垂的处理237

一、阴道部分封闭术238

二、阴道前后壁修补术240

三、腹肌腱鞘悬吊术243

一、游离输尿管244

第八节 子宫颈癌根治术的关健性操作244

二、切除子宫骶骨韧带247

三、切除子宫主韧带249

四、清除淋巴结249

第九节 压力性尿失禁的手术治疗250

一、常见病因251

二、临床表现252

三、非手术疗法252

四、手术治疗253

第十二章 超声诊断在妇产科应用的进展258

第一节 超声诊断在妇产科内分泌的应用258

一、正常卵巢声象图及周期性变化258

二、妇科内分泌疾病超声检查258

三、卵泡及排卵监测259

四、无排卵周期卵巢、卵泡发育的几种表现260

五、常见内分泌疾病的声象图260

六、介入性超声在治疗妇科内分泌疾病的应用261

七、彩色多普勒超声在妇产科内分泌疾病的应用261

第二节 妇产科腔内超声诊断261

一、阴道内超声检查262

二、宫腔超声检查265

三、直肠超声检查266

第三节 妇产科介入性超声的应用266

一、羊膜腔穿刺及脐血管穿刺267

二、胎儿宫内介入性诊断和治疗269

三、盆腔肿块穿刺抽吸和细胞学检查270

四、超声引导下卵泡穿刺取卵272

六、超声引导下绒毛取样275

五、超声引导下卵泡内和腹腔内直接授精275

七、经阴道宫腔手术276

八、宫腔和子宫输卵管过氧化氢声学造影276

第四节 多普勒超声及彩色多普勒超声277

一、基础理论277

二、彩色多普勒超声在妇科的应用281

三、彩色多普勒超声在产科的应用283

第十三章 性传播疾病288

第一节 生殖器疱疹289

一、症状与体征289

三、诊断与鉴别诊断290

四、治疗290

二、验证病毒的方法290

第二节 尖圭湿疣293

一、临床表现293

二、实验室检查293

三、治疗293

第三节 滴虫性阴道炎294

一、传染方式294

二、症状和体征294

三、实验室检查295

四、预防295

五、治疗295

第四节 白色念珠菌病295

一、症状与体征296

第五节 生殖道沙眼衣原体感染296

一、症状与实验室检查296

二、治疗296

二、诊断方法297

三、预防及治疗297

第六节 淋病297

一、临床症状298

二、体征298

三、实验室检查298

四、防治298

第七节 梅毒301

一、临床症状与体征301

二、诊断302

三、治疗302

二、治疗303

第八节 软下疳303

一、临床症状与实验室检查303

第九节 腹股沟肉芽肿304

一、临床症状与实验室检查304

二、治疗304

第十节 艾滋病304

一、病因304

二、传染途径305

三、临床表现305

四、诊断和预后306

五、治疗307

六、预防307

一、泌尿生殖道畸形的检查309

第一节 X线诊断在妇产科的应用309

第十四章 放射线诊断在妇产科的应用309

二、子宫肌瘤的X线表现310

三、颈管肌瘤的X线表现311

四、盆腔子宫内膜异位症的X线检查311

五、肺子宫内膜异位症的X线检查312

六、宫腔内异物的X线检查及诊断312

七、输卵管通畅程度的鉴别及临床意义313

八、盆腔充气造影摄片倾斜角度的诊断意义313

九、选择性输卵管造影及再通术的应用314

第二节 CT检查在妇产科的应用316

一、CT检查的基本特点316

四、盆腔脏器正常CT解剖317

三、检查方法317

二、检查指征317

五、妇科病变的CT表现318

第三节 磁共振（MR）在妇产科的应用321

一、MR的应用原理及扫描要求322

二、女性生殖器的正常MR表现323

三、妇科常见病的MR表现324

四、产科常见病的MR表现326

五、盆腔外有关病变327

第十五章 妇科腹腔镜手术的新进展330

一、腹腔镜应用概况330

二、妇科腹腔镜手术的适应证330

三、妇科腹腔镜手术的禁忌证330

四、腹腔镜手术下腹腔内止血方法331

五、充气和不充气妇科腹腔镜术333

七、妇科电视腹腔镜手术的主要器械与设备334

六、妇科腹腔镜手术的麻醉334

八、腹腔镜手术室、手术人员与技术准备339

九、妇科电视腹腔镜手术分类及典型手术340

十、免气腹腹腔镜手术操作方法346

第十六章 中老年妇女保健工作的瞻望348

第一节 老年保健时期的探讨348

第二节 女性生殖器官发育的特点349

一、胚胎学与解剖学的特点349

二、老年妇女生殖器官的生理特点350

第三节 更年期生殖器官衰退变化351

一、更年期卵巢的变化351

第四节 卵巢功能衰退后生殖道疾病与性功能障碍352

一、常见的生殖道疾病352

三、绝经后阴道的变化352

四、老年期外阴352

二、更年期子宫的生理与病理变化352

二、膀胱炎、尿道炎与尿失禁353

三、性功能障碍353

第五节 卵巢性激素替代疗法的进展354

一、对替代疗法的评价354

二、替代疗法的种类354

三、用药前必须体检356

四、关于加用孕激素的问题357

五、雌激素替代疗法副作用等问题358

六、药物的选择358

第六节 建立中老年妇女保健门诊359