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第一章 妇产科临床检查1

第一节 妇科临床检查1

第二节 产科临床检查14

骨盆腔检查14

一、骨盆结构14

二、骨盆腔的临床检查17

产程观察21

一、腹部检查21

二、肛门检查23

三、阴道检查24

二、诊断头盆不称注意点27

一、头盆不称原因27

头盆不称的估计27

三、头盆不称的诊断28

四、忽略性头盆不称的现象31

第三节 妇产科的中医诊断32

四诊32

妇产科常见病的辨证34

第二章 阴道排液检查35

第一节 悬液检查35

阴道毛滴虫35

霉菌36

第二节 癌细胞检查38

阴道排液的收集38

阴道排液制片及观察39

第三章 子宫颈防癌检查40

第一节 子宫颈刮片检查40

宫颈细胞涂片检验技术40

一、宫颈细胞涂片标本的采取40

二、染色液的配制40

三、涂片染色的具体步骤41

四、正常阴道排出物中脱落细胞的形态学41

五、其他物质50

六、炎症性变形50

七、细胞退化的表现50

八、间变的上皮细胞50

九、异常的阴道脱落细胞51

十、涂片存在问题56

十一、诊断标准58

第二节 子宫颈活组织检查58

第三节 子宫颈锥形切除活组织检查60

第四节 宫颈荧光检查66

荧光素的药理作用66

荧光素诊断肿瘤的原理67

荧光素诊断宫颈癌的检查方法67

荧光检查法应用于子宫颈检查的临床意义69

第五节 阴道镜检查70

第四章 卵巢功能测定72

一、什么是基础体温?测定基温的时间和方法73

第一节 基础体温测定73

基础体温的临床意义73

二、生育年龄妇女的正常基温曲线和它的意义75

基温在妇产科领域内的临床应用80

一、计划生育80

二、妊娠期中基温的应用83

三、月经失调的诊断88

四、基温观察疗效的作用92

第二节 子宫颈粘液检查99

子宫颈粘液的来源与特点99

三、羊齿植物状结晶的机理100

二、宫颈粘液的生物化学和其他成分100

一、宫颈粘液的生物物理性质100

采取宫颈粘液标本的方法101

宫颈粘液结晶的分类102

宫颈粘液在正常月经周期和妊娠时的变化105

一、月经周期中的变化105

二、妊娠期的变化105

正常和异常妊娠的诊断105

月经失调的诊断106

宫颈粘液检查的优缺点107

第三节 阴道脱落细胞检查107

阴道脱落细胞的形态108

一、雌激素对阴道上皮细胞的影响109

性激素对阴道上皮细胞的影响109

二、孕激素对阴道上皮细胞的影响111

三、雄激素和其他因素对阴道上皮细胞的影响111

标本的采集及制片112

一、标本的采集112

二、固定液113

三、染色方法113

阴道内分泌涂片的临床应用114

一、新生儿、儿童期114

二、青春前期、青春期114

阴道脱落细胞涂片114

四、注意事项114

三、成熟期115

四、妊娠期116

五、更年期、绝经期117

第四节 诊断性刮宫术118

一般性诊断性刮宫术118

分段诊断性刮宫术120

子宫内膜活组织检查121

第五章 早期妊娠的实验诊断122

第一节 快速免疫乳胶测定法123

原理123

乳胶妊娠试验操作法124

雄蟾蜍的采集和选用126

第二节 雄蟾蛛妊娠试验126

原理126

雄蟾蜍试验阳性反应时的精子观察127

尿液标本的收集127

原尿试验127

稀释试验128

浓缩试验129

第三节 免疫法血凝抑制试验测定法130

定性试验130

半定量试验133

第六章 输卵管通液和通气检查135

第一节 后穹窿穿刺术138

第七章 各种穿刺技术138

第二节 腹腔穿刺术139

第三节 羊膜腔穿刺术141

第八章 月经血、子宫内膜及官腔排液培养144

第一节 月经血及子宫内膜结核菌培养法144

月经血的收集144

培养用的试剂144

培养基的制备(曲氏培养基)145

培养方法145

抗酸性染色法146

第二节 宫腔细菌培养147

第一节 尿瘘152

第九章 女性生殖道瘘管的检查152

尿瘘的诊断技术153

尿瘘的分类153

第二节 粪瘘156

粪瘘的诊断技术156

第十章 超声诊断在妇产科的应用158

第一节 超声的特性及超声诊断的基本原理158

第二节 妇产科的超声诊断160

仪器条件和探查方法160

一、正常子宫回声图161

二、早妊161

各种回声图161

三、过期流产和胎死宫内163

四、双胎妊娠163

五、羊水过多和胎儿畸形163

六、胎位的测定163

七、正常胎头回声图164

八、葡萄胎164

九、子宫肌瘤165

十、卵巢肿块165

十一、剩余尿的测定168

盆腔平片169

子宫输卵管造影169

第十一章 妇产科放射线检查技术169

第一节 妇科放射线检查169

盆腔充气造影172

双重造影186

第二节 产科放射线检查192

腹部平片检查192

X线骨盆测量198

胎盘X线检查204

节育装置的X线检查207

第一节 病理切片技术210

石蜡切片制作法210

第十二章 子宫颈及子宫内膜病理切片检查210

冰冻切片制作法218

第二节 子宫颈常见的病理变化219

正常子宫颈组织学219

妊娠期子宫颈的变化219

子宫颈的炎症性疾病221

子宫颈鳞状上皮不典型增生225

宫颈恶性病变(宫颈癌)227

第三节 子宫内膜的生理、病理变化236

正常成年妇女的子宫内膜236

绝经后的子宫内膜239

妊娠期的子宫内膜241

妊娠期子宫内膜变化的临床意义242

卵巢功能失调引起的子宫内膜变化243

避孕药引起的子宫内膜变化246

诊断子宫内膜功能性病变时的注意点248

子宫内膜的炎症性病变250

子宫内膜的癌前期病变与腺癌251

第一节 尿中雌激素的测定256

第十三章 妇产科临床常用激素测定266

第二节 尿中孕二醇的测定272

第三节 尿中垂体促性腺激素的测定279

第四节 绒毛膜促性腺激素(HCG)、黄体生成激素(LH)的放射免疫测定法282

第五节 17-羟皮质类固醇测定286

第六节 17-酮类固醇的测定293

[附] 胎盘功能测定的临床应用298

第十四章 母儿血型不合的检查301

第十五章 染色质和染色体检查304

第一节 性染色质检查304

口腔粘膜性染色质检查305

第二节 染色体检查308

染色体形态特征309

染色体分类及命名310

染色体测量指标311

核型分析和染色体组型311

染色体畸变313

染色体分析的临床应用315

染色体制备技术317

第三节 溶液的配制324