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第壹节 急性心肌梗死1

一、 流行病学1

二、发病原理与左室重构1

第一章心血管病1

三、发病先兆与发病症状2

四、急性心肌梗死心电图特征4

五、实验室检查4

六、防治要点及溶栓治疗5

二、病原菌的变迁8

三、发病机理8

一、发病概况8

第二节 感染性心内膜炎8

四、临床表现新的认识9

五、诊断问题9

六、并发症与死因10

七、治疗中几个问题11

八、预防13

第三节 心脏性猝死与晚电位13

一、 心脏性猝死的定义与病因13

三、猝死的危险因素14

二、主要发病机理14

四、心脏性猝死的临床特点15

五、预防与治疗15

第四节 无症状性心肌缺血17

一、无症状性心肌缺血的定义与分型17

二、发病资料分析18

三、发生机理特点18

四、诊断方法19

五、防治与预后19

第伍节 高血压的治疗20

二、高血压的危害和治疗的益效21

一、高血压诊断标准与分级21

三、高血压的非药物治疗25

四、降压药物的分类和作用机理25

五、利尿降压药26

六、交感神经受体阻滞剂28

七、直接扩血管药31

八、钙拮抗剂32

九、肾素-血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)35

十、降压药物的选择36

第陆节 心律失常及其治疗37

一、 心律失常的机制37

二、心律失常的诊断步骤38

三、心律失常的治疗原则39

四、快速心律失常的治疗40

五、缓慢型心律失常的治疗44

第七节 心血管无损伤性诊断技术45

一、 动态心电图的临床应用46

二、心室晚电位检测47

三、运动试验48

四、24h动态血压测定49

五、彩色多普勒超声心动图50

一、心力衰竭的病理生理52

第八节 慢性充血性心力衰竭的进展52

二、慢性CHF症状的原因及其治疗意义54

三、收缩功能衰竭与舒张功能衰竭54

四、预后、病死率的预测及药物治疗55

五、治疗进展56

附:心血管药物介绍58

第二章呼吸系统病61

第壹节 支气管哮喘61

一、 支气管哮喘与遗传61

二、气道高反应性62

三、气道炎症与支气管哮喘64

四、现代防治方法66

五、哮喘持续状态的处理68

第贰节 呼吸衰竭69

一、 发病机理和病理生理70

二、呼吸衰竭的分类73

三、血气分析73

四、氧疗和改善通气功能75

第三节 成人呼吸窘迫综合征82

一、 病理生理与临床联系82

二、诊断方法的进展84

三、治疗方法的进展85

第四节 小细胞肺癌的治疗进展87

一、小细胞肺癌的治疗基础87

二、选择SCLC治疗方案的条件88

三、SCLC各种治疗方法的进展89

四、SCLC的生物学进展91

第三章消化系统病93

第一节 消化性溃疡现代概念93

一、泌酸机理与调节93

二、粘膜防御基本概念95

三、幽门螺杆菌感染97

四、H2受体拮抗剂的应用100

五、质子泵抑制剂的应用102

六、强化粘膜保护药物的作用104

七、消化性溃疡药物治疗的抉择106

第二节 急性消化道出血107

一、诊断方法的进展107

二、内科治疗的进展109

第三节 肝硬化腹水的发生机制和治疗114

一、肝硬化腹水的发生机制114

二、肝硬化腹水的分型115

四、利尿剂治疗的几个问题116

三、肝硬化腹水的一般疗法116

五、低蛋白血症的治疗问题117

六、腹腔穿刺排液问题117

七、有关电解质的平衡问题118

第四节 肝性脑病118

一、 关于假性神经递质学说119

二、关于氨基酸失平衡学说120

三、GABA-苯、二氮?类物质及其受体120

五、关于某些去氨药物121

六、消除肠道细菌121

四、胎肝细胞悬液输注或移植121

第五节 消化系疾病中介入放射学的临床应用122

一、 选择性动脉造影123

二、经导管血管内灌注药物和栓塞治疗126

三、穿刺活检、造影和减压引流术129

四、带囊导管扩张术131

五、经颈(静脉)肝活组织检查131

六、经颈静脉肝内门体分流131

第六节 消化内镜新技术的应用132

一、消化内镜临床应用概况132

二、食管静脉曲张硬化疗法133

三、内镜下局部止血术135

四、高频电治疗术135

五、内镜下乳头切开与胆道内外引流术136

六、内镜激光技术137

七、内镜微波治疗术138

八、早期胃癌内镜治疗术138

九、经皮内镜胃造瘘术139

十、腹腔镜下治疗术140

十一、超声内镜检查的应用141

第一节 现代肾脏生理与临床144

一、肾脏血流动力学与调节144

第四章肾脏病144

二、近端肾小管功能与相应疾病145

三、亨氏襻生理功能新认识与临床146

四、远端肾小管细胞生物学基础与水盐酸碱平衡代谢147

第二节 肾素-血管紧张素系统与肾脏病148

一、肾素-血管紧张素系统(RAS)148

二、局部RAS与各脏器功能149

三、RAS的肾脏作用150

四、RAS与原发性肾小球疾病151

五、RAS与糖尿病肾脏病变153

六、ACEI在肾脏病中应用154

第三节 肾脏功能与原发性高血压的发病关系156

一、 高血压发病多病因学说156

二、Guyton氏肾功能压力曲线与高血压156

三、中枢神经系统—肾脏—细胞外液平衡轴与高血压157

四、高血压肾小球囊内高压与肾损害157

五、高血压肾损害的预防与治疗158

第四节 血管内皮由来因子与内科临床159

一、 血管内皮由来因子(EDVS)160

二、血管内皮由来舒张因子(EDRF)160

四、血管内皮由来因子与临床161

三、血管内皮由来收缩因子(EDCF)161

第五节 急性肾功能衰竭发病机制164

一、 ARF传统发病学说164

二、肾神经与ARF165

三、管球反馈与ARF165

四、细胞能量代谢与ARF166

五、腺苷与ARF166

六、氧自由基与ARF166

七、肾小管上皮细胞极性变化与ARF167

八、内皮素与ARF167

二、肾脏钠潴留和肝硬化168

第六节 肝肾综合征168

一、肝肾综合征的新概念168

三、体液因素在肝肾综合征发病机理中的作用169

四、HRS诱因与发病联系171

五、HRS预防与治疗现状172

第七节 肾脏疾病慢性进展理论与实践172

一、 肾脏疾病慢性进展的本质172

二、肾脏血流动力学改变与肾脏疾病慢性进展173

三、蛋白饮食与慢性进展174

四、钙磷代谢与肾脏慢性进展175

五、肾脏疾病慢性进展对策175

一、 浮肿形成的基本原理177

第八节 心、肝、肾疾病浮肿的机制177

二、肾脏对水盐代谢的调节178

三、肾病综合征时浮肿产生机制179

四、肝硬化腹水机制的新认识180

五、充血性心衰浮肿的机制181

第九节 代谢性酸中毒181

一、酸碱平衡概述182

二、肾小管各段对酸碱平衡调节的细胞生物学基础182

三、肾小管酸中毒(RTA)185

四、系统疾病所致酸中毒186

五、代谢性酸中毒的治疗188

第五章血液病189

第一节 铁缺乏症189

一、有关铁缺乏症的概念189

二、铁缺乏症的流行病学189

三、营养和铁缺乏症的关系190

四、缺铁的非血液学表现191

五、铁蛋白和运铁蛋白191

六、各项铁参数诊断价值的评价192

柒、 铁剂的选择和铁缺乏症的预防194

一、支持治疗195

第二节 成人急性白血病化学治疗195

二、急性非淋巴细胞白血病(AML)的化学治疗197

三、急性淋巴细胞白血病(ALL)的化学治疗199

第叁节 弥散性血管内凝血的若干进展202

一、DIC病因和发病机理的新认识202

二、实验室检验的若干进展203

三、DIC诊断标准的发展204

四、DIC治疗的进展205

五、有关疾病并发DIC的治疗206

一、输注血液成分的种类207

第四节 输血和输血液成分207

二、输血和输血液成分的适应证209

三、输血液成分的免疫反应210

第五节 骨髓移植现状210

一、异基因骨髓移植211

二、自身骨髓移植213

三、周围血干细胞自身移植215

第六节 治疗性血液成分单采216

一、血浆置换216

二、红细胞单采217

五、淋巴细胞单采218

四、血小板单采218

三、白细胞单采218

六、周围血造血干细胞的采集219

第七节 造血细胞因子的临床应用221

一、造血细胞因子的近代概念221

二、干扰素的作用和临床应用223

三、红细胞生成素的基础和临床应用226

四、粒-巨噬细胞集落刺激因子的临床应用228

五、今后展望230

一、抗血栓治疗的临床意义231

二、抗凝治疗的进展231

第八节 抗血栓治疗231

三、抗血小板治疗的进展236

四、溶栓治疗的进展238

第九节 造血系统肿瘤细胞的免疫学标记240

一、单克隆抗体241

二、免疫学标记的基本方法242

三、肿瘤细胞免疫学标记在白血病、淋巴瘤分型中应用246

第六章内分泌代谢病248

第一节 糖尿病248

一、糖尿病发病机理的研究248

二、糖尿病慢性并发症发生机理进展251

三、糖尿病性心脏病254

四、糖尿病酮症酸中毒256

五、磺酰腺类药联合胰岛素治疗NIDDM258

第二节 自身免疫性甲状腺疾病的若干问题262

二、甲状腺激素的存在形式及其临床意义263

第三节 单纯性肥胖267

一、 神经内分泌中枢与肥胖268

二、高胰岛素血症269

三、褐色脂肪组织导常269

四、肥胖的遗传背景270

五、肥胖的防治要点271

一、分类、病因及危险因素273

第四节 退行性骨质疏松症273

二、骨质疏松症的检查及诊断275

三、骨质疏松症的治疗和预防277

第五节 垂体瘤279

一、分类的进展279

二、病因和临床表现280

三、诊断方法的进展281

四、治疗282

五、垂体急性出血征群(垂体卒中)284

一、 病原微生物的变迁和人类固有微生物285

第一节 感染性疾病的病原学诊断285

第七章感染性疾病285

二、临床标本采集处理技术和改进286

三、病原微生物检测技术的新进展288

四、实验室的质量控制290

第二节 感染性休克291

一、感染性休克的病因291

二、感染性休克的发病机理和病理生理292

三、休克的类型和多器官功能衰竭294

四、休克防治中的若干问题295

一、医院内感染的现状299

第三节 医院内感染299

二、医院内感染的病原学特点300

三、医院内感染类型中的一些突出问题300

四、医院内感染的控制与管理304

第肆节 病毒性肝炎305

一、 丙型肝炎研究的近况305

二、病毒性肝炎病原诊断与血清学检测近况307

三、慢性病毒性肝炎抗病毒治疗309

第伍节 艾滋病312

一、 HIV分子生物学及其与机体的相互作用312

二、流行状况及趋势314

三、HIV感染的自然过程316

四、对本病的控制及展望317

第六节 新抗菌药物的临床应用319

一、抗菌药物的新品种319

二、经验疗法322

三、特殊情况下抗菌药物的应用327

四、联合用药与预防用药331

第七节 寄生虫病的化学治疗334

一、 寄生虫病化学治疗的回顾和现状334

二、原虫病的化学治疗335

三、吡喹酮在吸虫病治疗中的应用337

四、线虫病的化学治疗338

第八章其他341

第一节 风湿病防治新标准341

一、流行病学341

二、临床方面的进展342

三、免疫学上的进展345

四、病因和发病机理上的进展347

五、诊断方面进展347

六、治疗方面进展348

第贰节 脑血管病防治进展349

一、 脑血管病分类学的发展349

二、卒中的危险因素350

三、卒中诊断的原则351

四、预防及治疗卒中的策略353

五、卒中后的康复355

第叁节 分子生物学技术在内科领域的应用356

一、 分子生物学基本概念及技术357

二、分子生物学技术在发病机制研究中的应用358

二、MRI的成象技术359

三、分子生物学技术在疾病诊断中应用360

四、分子生物学技术在疾病治疗的应用361

第肆节 CT在内科领域中的应用361

一、 CT的原理、构造及技术参数361

二、基本病变的CT表现365

三、CT对各部位疾病的诊断365

第伍节 MRI在内科领域中的应用367

一、 MRI在基本物理学原理367

三、MRI机的基本构造371

四、基本病变的MRI表现371

五、MRI对各部位疾病的诊断372

第陆节 核医学在内科领域的应用373

一、 脏器显象的进展—ECT373

二、单光子ECT(SPECT)临床应用374

三、正电子ECT(PET)的应用376

四、核医学在内科各系统的临床应用进展377

第柒节 内科领域心身疾病380

一、 心身医学的历史地位和作用380

二、心身疾病的基本概念381

三、心身疾病的发病率382

四、心身疾病的临床分类382

五、心身疾病的病因学探讨383

六、心身疾病的发病机理383

七、心身疾病的临床表现384

捌、 心身疾病的诊断384

九、心身疾病身心综合防治措施385

第八节 临床药理学进展386

一、 临床药理学发展概况386

二、临床药物动力学387

三、治疗药物监测及个体化给药389

第九节 临床流行病学391

一、 临床流行病学的主要内容和任务391

二、诊断试验的评价392

三、疾病防治效果的评价395

四、病因和危险因素的调查398

五、疾病预后的评定401

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