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第一篇 骨科手术基础1

第一章 器械和用具的使用原则和方法1

第一节 手术器械1

第二节 骨科用具10

第二章 骨科麻醉18

第一节 麻醉方法18

第二节 麻醉操作及选择20

第一节 无菌技术、无创技术和止血带33

第三章 基本技术33

第二节 骨牵引、关节穿刺、清创术和石膏40

第三节 植骨技术49

第四节 骨科外固定技术67

第五节 骨折切开复位与内固定技术68

第四章 骨科实用生物力学基础75

第一节 生物力学的基本概念75

第二节 骨与关节的生物力学83

第三节 骨折的生物力学因素88

第一节 术前准备100

第五章 术前准备、术后处理和康复100

第二节 术后处理106

第三节 术后康复113

第六章 手术径路116

第一节 肩胛骨和锁骨116

第二节 肩关节119

第三节 肱骨干124

第四节 肘关节125

第五节 桡尺骨128

第六节 腕关节132

第七节 髋关节135

第八节 股骨139

第九节 ？窝142

第十节 膝关节144

第十一节 小腿上、后侧血管神经束径路147

第十七节 胫骨148

第十五节 腓骨与邻近神经的径路148

第十六节 腓骨全干的径路148

第十三节 胫前血管神经束的远2/3径路148

第十二节 小腿下、后侧血管神经束径路148

第十四节 胫前动脉上1/3径路148

第十八节 踝关节150

第十九节 跟骨的“L”型切口径路152

第二十节 足跖的跖侧径路152

第二十一节 足趾153

第二十二节 颈椎154

第二十三节 胸椎154

第二十五节 腰、骶椎156

第二十四节 胸腰段156

第二十六节 骶髂关节157

第二篇 创伤161

第一章 骨折161

第一节 骨折切开复位内固定术概述161

第二节 上肢162

第三节 脊柱192

第四节 骨盆219

第五节 下肢220

第二节 肩锁关节脱位281

第二章 关节脱位和关节损伤281

第一节 关节脱位和损伤的治疗原则281

第三节 肩关节（孟肱关节）脱位285

第三节 室间隔综合征287

第四节 胸锁关节脱位293

第五节 肘关节陈旧性脱位切开复位术297

第六节 桡骨小头脱位和环状韧带断裂切开复位、环状韧带重建术299

第七节 髋关节脱位300

第八节 髌骨脱位304

第九节 膝关节半月板损伤309

第十节 膝关节内侧副韧带断裂修补术319

第十一节 膝关节交叉韧带断裂修补术322

第三章 开放性骨折和关节损伤327

第一节 开放性损伤的处理原则327

第二节 开放性损伤的早期处理—清创术327

第三节 开放性脊椎骨折脱位及脊髓损伤的手术治疗331

第四章 骨折不愈合、骨缺损和骨折畸形愈合334

第一节 骨折不愈合334

第二节 骨缺损350

第三节 骨折畸形愈合356

第五章 Ilizarov外固定器技术365

第二节 Ilizarov外固定器365

第一节 引言365

第三节 适应证和禁忌证366

第四节 骨折的处理366

第五节 Ilizarov技术在骨创伤后重建的作用和技术367

第六节 骨创伤后重建的处理372

第七节 脓毒性骨不连的处理380

第八节 骨的再生问题384

第九节 并发症和问题385

第一章 显微外科389

第一节 基本技术389

第三篇 显微外科、血管神经损伤及断肢（指）再植389

第二节 显微外科技术在骨科临床的应用404

第二章 血管神经损伤453

第一节 血管损伤453

第二节 周围神经损伤463

第一节 断肢再植491

第三章 断肢（指）再植491

第二节 断指再植502

第四篇 手外科509

第一章 手部解剖和手术注意事项509

第一节 解剖509

第二节 手术注意事项529

第二章 手部创伤535

第一节 手部闭合性骨折脱位535

第二节 手部开放性损伤541

第三节 手部损伤的晚期修复553

第三章 掌腱膜挛缩症、腱鞘炎、腱鞘囊肿579

第一节 掌腱膜挛缩症的手术治疗579

第二节 腱鞘炎580

第三节 腱鞘囊肿切除术581

第四章 手部感染、肿瘤、先天性畸形、手部瘢痕582

第一节 手部感染582

第二节 肿瘤587

第三节 手部先天性畸形588

第四节 手部瘢痕挛缩591

第一章 脊髓灰质炎后遗症的手术治疗599

第一节 手术治疗原则和注意事项599

第五篇 小儿骨科599

第二节 肌腱移位术601

第三节 肌肉移位术626

第四节 高弓足、爪状趾矫形术、跟骨距下三关节和四关节融合术629

第五节 肢体缩短术和延长术637

第六节 瘫痪性髋脱位的手术治疗647

第一节 足下垂650

第二章 痉挛性瘫痪的手术治疗650

第二节 膝屈曲畸形？绳肌腱上移至股骨内、外髁矫形术（Egger手术）653

第三节 髋内收畸形内收肌切断，闭孔神经切除术654

第四节 髋屈曲畸形655

第五节 手部畸形657

第六节 选择性脊神经后根切断术（SPR）658

第三章 脊柱侧凸和胸廓畸形的手术治疗662

第一节 脊柱侧凸手术适应证662

第三节 胸廓畸形的手术治疗663

第二节 脊柱侧凸的手术方法663

第四章 先天性畸形665

第一节 先天性肌性斜颈665

第二节 颈肋与前斜角肌综合征667

第三节 先天性肩胛骨未降症（Sprengel畸形）668

第四节 先天性桡骨畸形的手术治疗671

第五节 先天性髋关节脱位671

第六节 先天性髋内翻股骨转子下斜行截骨术678

第七节 先天性胫骨假关节的手术681

第八节 先天性马蹄内翻足684

第九节 先天性骨缺损及肢体发育不全手术690

第六篇 骨病695

第一章 关节内窥镜术695

第一节 概述695

第二节 膝关节镜检查696

第三节 膝关节镜视下手术703

第四节 膝关节镜检查和镜视下手术的并发症712

第五节 肩关节镜检查和镜视下手术713

第七节 腕关节镜检查和手术716

第八节 髋关节镜检查和手术718

第九节 踝关节镜检查和手术718

第六节 肘关节镜检查和镜视下手术718

第十节 关节镜检查和镜视下手术的术后处理720

第二章 人工关节置换术721

第一节 人工关节置换术的历史与现状721

第二节 人工关节置换术的适应证和禁忌证、手术基本原则、手术并发症730

第三节 人工髋关节置换术741

第四节 人工膝关节置换术785

第五节 人工踝关节置换术793

第六节 人工肩关节置换术799

第七节 人工肘关节及人工桡骨小头置换术804

第八节 人工腕关节和人工月骨置换术810

第九节 人工椎体置换术813

第十节 部分骨盆切除术后假体置换术818

第十一节 手关节假体置换术823

第三章 关节成形术824

第一节 肩关节成形术824

第二节 肘关节成形术830

第三节 腕关节成形术833

第四节 髋关节成形术834

第五节 膝关节成形术841

第六节 踝关节成形术844

第四章 关节融合术847

第一节 肩关节融合术847

第二节 肘关节融合术848

第三节 腕关节融合术850

第四节 髋关节融合术851

第五节 膝关节融合术855

第六节 踝关节融合术857

第五章 骨与关节化脓性感染的手术治疗861

第一节 血源性骨髓炎861

第二节 外伤性骨髓炎的手术治疗877

第三节 化脓性关节炎880

第六章 慢性非化脓性关节炎的手术治疗889

第一节 类风湿性关节炎889

第二节 强直性脊柱炎的手术治疗903

第三节 骨性关节炎904

第四节 其他疾患慢性关节炎的手术治疗907

第五节 髋关节疼痛性疾患的神经支切断术910

第七章 关节僵硬、强直和畸形的手术治疗912

第一节 肩关节912

第二节 肘关节919

第三节 髋关节924

第四节 膝关节933

第五节 踝关节屈曲位强直的矫形截骨术940

第八章 脊柱疾患的手术治疗942

第一节 脊柱后路融合术942

第二节 颈椎病与颈椎间盘突出症951

第三节 腰椎间盘突出症966

第四节 腰椎管狭窄症的手术治疗985

第五节 腰椎崩裂及腰椎滑脱症的手术治疗986

第六节 脊柱后凸畸形的矫形手术989

第七节 脊柱侧凸的手术治疗989

第八节 颈椎后纵韧带骨化的手术治疗1011

第九章 其他骨关节疾患1013

第一节 佝偻病与骨软化病的手术治疗1013

第二节 股骨头骨骺滑脱的手术治疗1018

第三节 儿童股骨头缺血性坏死（Legg—Galve—Perthes病）的髋关节滑膜或关节囊切除术1023

第四节 成人股骨头缺血性坏死的手术治疗1027

第五节 其他部位骨缺血性坏死的手术治疗1033

第六节 骨化性肌炎1037

第七节 髌骨软骨软化症1038

第八节 膝关节内游离体1038

第九节 扁平足1039

第十节 ？趾畸形1043

第十一节 锤状趾、爪形趾、嵌趾甲、多趾症1047

第十二节 足副舟骨的Kinder副舟骨切除术1051

第十三节 足趾痛和足跟痛1052

第十章 肌肉、肌腱、筋膜、滑囊等疾患1056

第一节 肌肉和肌腱的断裂和脱位1056

第二节 滑囊疾病1078

第三节 肱骨外上踝炎（网球肘）的手术治疗1082

第十一章 颞颌关节疾患的手术1084

第一节 颞颌关节半脱位1084

第二节 颞颌关节脱位1086

第三节 关节盘疾患的手术治疗—关节盘摘除术1090

第四节 髁突骨折1091

第五节 颞颌关节强直1093

第七篇 骨、关节结核1103

第一章 骨、关节结核手术治疗总论1103

第一节 手术原则1103

第二节 手术适应证1103

第二章 四肢关节结核的手术治疗1104

第一节 肩关节结核的手术治疗1104

第二节 肘关节结核的手术治疗1109

第三节 腕关节结核的手术治疗1112

第四节 髋关节结核的手术治疗1113

第五节 膝关节结核的手术治疗1118

第六节 踝关节结核的手术治疗1120

第七节 跟骨结核的病灶清除术1122

第三章 四肢骨干结核的手术治疗1123

第一节 手足短骨干结核病灶清除术1123

第二节 四肢长骨干结核病灶清除术1123

第三节 胸骨结核的手术治疗1124

第二节 面骨结核的手术治疗1124

第一节 颅骨结核的手术治疗1124

第四章 颅面、胸廓、骨盆、骶髂关节结核的手术治疗1124

第四节 肋骨结核的手术治疗1125

第五节 髂骨结核的手术治疗1125

第六节 耻骨结核的手术治疗1125

第七节 坐骨结核的手术治疗1126

第八节 骶髂关节结核的手术治疗1126

第三节 滑囊结核的手术治疗1130

第二节 腱鞘结核的手术治疗1130

第一节 肌肉结核的病灶清除术1130

第五章 肌肉、腱鞘与滑囊结核的手术治疗1130

第六章 脊柱结核的手术治疗1132

第一节 脊柱后路植骨术1132

第二节 脊柱前路植骨术1132

第三节 颈椎椎体结核病灶清除术1133

第四节 胸椎椎体结核病灶清除术1135

第五节 胸腰段椎体结核病灶清除术1141

第六节 腰、骶、尾椎结核病灶清除术1142

第二节 手术方法选择1147

第一节 手术原则1147

第一章 骨肿瘤手术原则、手术方法选择和活检技术1147

第八篇 骨肿瘤的手术治疗1147

第三节 活体组织检查技术1148

第二章 骨肿瘤刮除植骨术和刮除骨水泥充填术1151

第一节 骨肿瘤刮除植骨术1151

第二节 骨肿瘤刮除骨水泥充填术1152

第三章 骨肿瘤、部分骨切除术1153

第一节 股骨上端骨肿瘤切除重建术1153

第三节 股骨下端良性骨肿瘤切除术1154

第二节 股骨下端骨旁骨瘤切除术1154

第四节 胫骨上端骨软骨瘤切除术1155

第五节 肱骨上端后侧骨软骨瘤切除术1155

第六节 骨样骨瘤切除术1156

第四章 瘤段截除术、重建术1158

第一节 肱骨上端肿瘤瘤段截除灭活再植术、自体腓骨移植术、异体半关节移植术、人工肱骨头置换术1158

第二节 肱骨下端、尺骨鹰嘴肿瘤，瘤段截除人工肘关节置换术1161

第三节 桡骨远端骨巨细胞瘤瘤段截除人工腕关节置换术1163

第四节 掌、指骨内生软骨瘤刮除植骨术1164

第五节 股骨头、颈部肿瘤刮除植骨术1165

第六节 股骨上端肿瘤、瘤段截除人工关节置换术1166

第七节 股骨下端、胫骨上端肿瘤瘤段截除灭活再植、同种异体关节移植、人工全膝关节置换术1167

第八节 腓骨上端肿瘤瘤段截除术1170

第九节 胫骨下端肿瘤瘤段截除、人工全踝置换术1171

第五章 骨盆骨肿瘤切除术1173

第一节 耻骨和坐骨肿瘤切除术1173

第二节 骶尾部脊索瘤切除术1174

第六章 脊椎骨肿瘤的手术治疗1176

第一节 颈椎肿瘤切除术1176

第二节 胸椎肿瘤切除术1178

第三节 胸椎11～12与腰椎1～3肿瘤切除术1180

第四节 腰椎3～5至骶骨上部椎体肿瘤切除术1181

第七章 肢体灌注法治疗四肢骨、关节及软组织恶性肿瘤1182

第一节 动脉灌注法1182

第二节 区域性循环灌注法1183

第八章 截肢1185

第一节 截肢的手术原则1185

第二节 操作方法1190

第三节 术后处理1224

第四节 术后并发症1225