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第一章 经颅多普勒超声的发展与应用现状1

1.1 多普勒与多普勒原理1

1.2 TCD技术及其临床应用2

1.3 TCD技术的临床评价2

第二章 声波与多普勒效应6

2.1 波动6

2.2 声波与声强8

2.3 超声波的特性9

2.4 声音的特性12

2.5 多普勒效应13

第三章 流体动力学基本原理16

3.1 理想液体的流动16

3.2 层流和泊肃叶方程17

3.3 湍流和雷诺数21

3.4 涡旋22

3.5 血管弹性与弹性气室模型23

第四章 经颅多普勒超声检测脑血流动力学状态的基本原理27

4.1 TCD探查的基本原理27

4.2 TCD测得血流速与实际血流速之间的关系28

4.3 脉冲重复频率与距离选通31

4.4 混叠32

4.5 频移信号显示35

4.6 取样容积40

4.7 杂音信号41

4.8 与血流状态无关的因素对频谱分析和显示的影响44

4.9 血流量及其相关指标的检测47

4.10 波形分析50

4.11 三维经颅多普勒超声51

第五章 经颅多普勒超声仪的发展、性能与维护保养55

5.1 TCD仪的发展和性能简介55

5.2 TCD仪的维护保养59

第六章 脑底动脉的应用解剖61

6.1 脑动脉系的构成61

6.2 颈动脉系61

6.3 椎-基底动脉系64

6.4 脑动脉的侧支循环67

第七章 经颅多普勒检查技术72

7.1 TCD仪工作条件的选择72

7.2 颅外颈动脉的检测78

7.3 超声窗探查技术78

7.4 脑底动脉的识别83

7.5 功能与药物试验91

第八章 经颅多普勒检测参数及正常参考值100

8.1 检测参数及意义100

8.2 正常参考值103

8.3 TCD正常参考值的评价119

第九章 脑血流动力学的基本原理123

9.1 脑血流量的影响因素和脑血管反应性123

9.2 脑血流量的自动调节128

9.3 脑血管狭窄对血流动力学状态的影响132

9.4 脑血流的分布异常134

9.5 脑动脉的脉动动力学特点137

第十章 生理因素对脑血流的影响143

10.1 年龄143

10.2 二氧化碳分压145

10.3 头位与体位145

10.4 大脑皮质功能状态147

10.5 生重与孕龄148

10.6 血粘度148

10.7 血压与心率150

10.8 其它因素151

第十一章 经颅多普勒检测结果的分析与报告152

11.1 正常TCD的判断152

11.2 异常TCD分析及临床意义154

11.3 TCD检查的应用范围，申请单的填写及注意事项161

11.4 TCD检查报告164

第十二章 脑血管狭窄和闭塞166

12.1 病因与发病机理166

12.2 血流动力学改变167

12.3 临床表现168

12.4 脑血管狭窄的TCD表现169

12.5 脑血管闭塞的TCD表现170

12.6 TCD检测脑动脉狭窄与闭塞的临床评价175

12.7 脑梗塞的TCD表现及其临床价值175

第十三章 脑血管畸形179

13.1 发病机理与分类179

13.2 脑动静脉畸形180

13.3 大脑大静脉畸形190

13.4 脑-面血管瘤病191

第十四章 脑血管痉挛194

14.1 病因与发生率194

14.2 发病机理195

14.3 血流动力学改变196

14.4 临床表现197

14.5 TCD表现198

14.6 TCD的临床价值205

14.7 重度颅脑损伤后脑血管痉挛的TCD表现207

第十五章 偏头痛209

15.1 发病机理209

15.2 临床表现210

15.3 TCD检测技术及注意事项211

15.4 发作间歇期的TCD表现及评价211

15.5 发作期的TCD表现及评价218

第十六章 颅内压增高与脑死亡222

16.1 TCD监护技术222

16.2 颅内压增高223

16.3 脑死亡229

第十七章 外科手术的经颅多普勒超声监测239

17.1 颈动脉内膜切除术239

17.2 颈动脉结扎术244

17.3 颅外-颅内动脉吻合术245

17.4 体外循环250

17.5 手术与麻醉257

第十八章 经颅多普勒超声在儿科的临床应用259

18.1 检测技术259

18.2 正常儿童TCD基本特征260

18.3 动脉导管未闭262

18.4 红细胞增多症与贫血症264

18.5 新生儿缺氧缺血性脑损伤265

18.6 脑畸形268

18.7 脑动脉狭窄或闭塞270

第十九章 经颅多普勒超声在其它方面的应用274

19.1 脑动脉硬化症274

19.2 椎-基底动脉供血不全275

19.3 脑动脉瘤277

19.4 颈内动脉海绵窦瘘279

19.5 神经原性直立性低血压279

19.6 无脉病280

19.7 右至左分流的先天性心脏血管病281

19.8 镰状细胞病282

19.9 脑膜炎283

19.10 系统性红斑狼疮284

19.11 缺血性视神经病285

19.12 主动脉内球囊泵285

附录Ⅰ～Ⅲ290

缩略语293

参考文献296