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上篇各论1

第一章 现代休克的监测和处理1

一、休克的原因和分类1

二、休克的诊断与监测1

三、休克时扩容及其注意事项5

四、休克病人通气问题6

五、休克的治疗顺序7

六、临床抗休克疗效举例9

七、抗休克怎样才算告一段落10

八、休克的并发症11

一、病因12

第二章 创伤后心力衰竭及室性心动过速合并心力衰竭的现代外科治疗12

二、症状和诊断14

三、药物治疗及现代外科治疗进展15

第三章 严重烧伤的急救及处理19

一、烧伤面积与深度的估计及烧伤严重程度的分类19

二、热烧伤21

三、电烧伤26

四、吸入性损伤28

第四章 菌血症和特殊感染34

一、 菌血症和感染性休克34

二、 制与腹腔内感染36

三、破伤风42

四、梭状芽胞杆菌肌坏死（气性坏疽）46

第五章 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）51

一、病因、诱因及发病率51

二、病理及病理生理52

三、临床表现54

四、ARDS的诊断与鉴别诊断54

五、急救处理56

六、ARDS的治疗和及时抢救并发症57

七、预后和转归61

第六章 外科危重病人的急性肾功能衰竭62

一、病因与分类62

三、急性肾功能衰竭的诊断与鉴别诊断63

二、病理生理和临床分期63

四、外科危重症少尿的防治67

五、急性肾功能衰竭治疗原则70

第七章 多系统器官功能衰竭（MSOF）74

一、MSOF的死亡率74

二、MSOF的病因和发病机理74

三、MSOF的诊断76

四、MSOF的防治和举例79

五、结束语82

第八章 近代输血的若干问题84

一、输全血84

二、成分输血88

三、血液代用品90

四、自体输血91

五、输入细菌污染血的反应93

第九章 外科危重病人手术的麻醉95

一、休克病人手术的麻醉95

二、严重颅脑外伤的麻醉97

三、胸心大血管外伤手术的麻醉98

四、急腹症手术的麻醉99

五、危重病麻醉注意事项99

第十章 心肺脑复苏的若干新进展101

一、心搏骤停的原因、分类和诊断101

二、心肺脑复苏的具体措施102

三、心肺脑复苏的成功要素105

四、脑复苏有关问题的研究及其处理106

五、预后及其注意事项109

第十一章 外科危重病的恢复室和ICU111

一、恢复室111

二、外科危重症监护室（ICU）114

第十二章 记分法在危重病急救中的应用119

一、创伤患者记分法119

二、格拉斯哥昏迷测定记分法120

三、Apqar记分法在新生儿窒息时的评定120

五、组织灌注指数的评定121

六、用射血分数进行心功能分级121

四、休克记分法诊断标准121

七、记分法对ARDS的早期判断123

八、弥漫性血管内凝血（DIC）的计点、计分诊断法124

九、多系统器宫功能衰竭诊断标准及严重程度计分法125

下篇各论129

第十三章 颅脑损伤的治疗、监测及预后评价新进展129

一、病人的急救原则129

二、急救室的处理130

三、急性颅脑损伤的特殊检查132

四、颅脑损伤的手术治疗133

五、颅脑损伤病人的非手术疗法136

七、颅脑损伤后并发症的预防和处理138

六、颅内压监测138

八、颅脑损伤的预后评价及病情观察139

第十四章 颈部创伤143

一、病因与分类143

二、临床表现和诊断144

三、急救与治疗147

第十五章 胸心大血管外伤的现代急救152

一、概况152

二、胸壁损伤153

三、肺挫伤155

西、气胸155

六、气管及大支气管损伤156

五、血胸及心脏大血管创伤的死亡率156

七、心脏及大血管损伤157

八、膈肌破裂158

九、胸部穿透伤159

十、膜肺的应用159

十一、胸部外伤合并症159

十二、心脏贯通伤举例160

十三、胸部外伤诊治的展望和结束语161

第十六章 大咯血的现代外科急救163

一、诊断要点163

二、急救处理166

三、手术治疗168

四、近代辅助治疗174

第十七章 腹部创伤的诊断与治疗176

一、现场处理177

二、急诊室检查与处理177

三、最终治疗181

第十八章 消化道大出血186

一、上消化道大量出血186

二、下消化道大量出血193

第十九章 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗196

一、概述196

二、治疗197

一、临床标志203

第二十章 急性出血性坏死性胰腺炎的治疗203

二、治疗204

第二十一章 绞窄性肠梗阻210

一、病理生理特点210

二、临床特点与鉴别诊断210

三、治疗212

第二十二章 中西医结合治疗在腹部危重症中的应用216

一、溃疡病急性穿孔216

二、急性肠梗阻217

三、急性胆道感染219

四、胆道出血221

一、发生原因223

第二十三章 高排出量胃肠道瘘223

二、病理生理224

三、诊断225

四、治疗227

第二十四章 术后伪膜性小肠结肠炎、葡萄球菌性小肠结肠炎和抗生素相关的腹泻233

一、术后伪膜性小肠结肠炎（PMEC）233

二、抗生素相关的腹泻235

第二十五章 肾损伤的现代治疗238

一、病因与分类238

二、病理238

三、临床表现239

四、诊断240

五、现代治疗242

第二十六章 严重的肢体创伤245

一、骨折的急救245

二、断肢的急救250

三、紧急截肢的现代处理250

四、骨筋膜室综合征诊治252

第二十七章 严重脊柱、脊髓、骨盆损伤及其并发泌尿系损伤的现代急救处理257

一、脊柱骨折的现代处理257

二、脊髓损伤的现代治疗259

三、骨盆骨折262

四、严重泌尿系损伤的现代急救处理264

第二十八章 严重骨伤的中西医结合治疗268

一、股骨骨折268

二、骨盆骨折268

三、脊柱骨折的搬运法268

四、严重脊柱骨折和合并截瘫的治疗269

五、开放性骨折的辨证论治269

六、中医对休克的治疗272

第二十九章 危重病人的急救技术274

一、开放呼吸道（通气术）274

二、气管内插管术275

三、气管切开术276

四、氧治疗的方法277

五、心肺脑复苏术278

六、直流电心脏复律278

七、紧急人工心脏起搏279

八、低温治疗280

九、胸膜腔穿刺术281

十、闭式胸膜腔引流术283

十一、心包穿刺术284

十二、腹腔穿刺术286

十三、自体血回输技术288

十四、股动脉穿刺术288

十五、股静脉穿刺术288

十六、锁骨下静脉穿刺术290

十七、颈内静脉穿刺插管术292

十八、静脉切开术292

十九、中心静脉压测定294

二十、桡（或足背）动脉穿刺测压术295

二十一、止血带应用297

二十二、清创术298

二十三、胃肠减压术299

二十四、导尿术301

二十五、耻骨上膀胱穿刺引流术302

二十六、抗休克裤的应用302

附录：危重病急救药物304