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第一篇总论1

第一章 现场急救医学五项技术1

一、开放气道和通气技术1

二、现场止血技术2

三、现场包扎技术3

四、现场骨折固定5

五、搬运5

第二章 急救医学的发展和急诊科的组织结构7

一、急救医学的发展7

二、急诊科（室）的组织与结构8

三、观察室的设立和管理10

四、急诊科主任向院长直接负责11

第三章 重大灾害的医疗卫生抢救和严重多发性创伤的现代急救12

一、重大灾害的急救与卫生防疫12

二、严重多发性创伤的现代急救15

第四章 近代输血的若干问题和进展20

一、输全血20

二、成分输血24

三、血液代用品新进展26

四、自体输血27

五、输入细菌污染血的反应28

六、血代（Haemaccel）是抗休克良好液体29

第五章 增加创伤手术危险的并发症32

一、外科手术对心脏病人的危险性32

二、外科手术对肺部疾病的危害35

三、手术对急性肾功衰（ARF）威胁更大35

四、如何防治血液病人术后创伤出血36

五、内分泌疾病的手术危险性38

六、急诊手术对妊娠的危害39

一、腹部严重创伤的超声诊断41

第六章 现代超声诊断在腹部危重病时应用41

二、外科、妇产科危重病的超声诊断43

第七章 外科危重病人手术的麻醉45

一、休克病人手术的麻醉管理45

二、严重颅脑外伤的麻醉46

三、胸心大血管外伤手术的麻醉47

四、危重急腹症手术的麻醉49

五、各种危重病麻醉注意事项49

第八章 重症监测治疗病室（ICU）51

一、ICU的体制和建设51

二、ICU的工作内容55

第九章 现代记分法在危重病诊救中的应用59

一、现场创伤指数59

二、格拉斯哥（Glasgow）昏迷记分法59

四、休克记分法诊断标准60

三、APGAR新生儿窒息评分法60

五、组织灌注指数的评定61

六、DIC计点诊断法61

七、用射血分数行心功能分级法62

八、记分法对ARDS的早期判断62

九、MSOF诊断及严重程度计分标准62

十、产后出血防治评分法64

第十章 现代危重病发病机制研究的若干进展65

一、微循环障碍发病机制65

二、体液介质的损害与免疫功能失调66

三、细胞损害学说66

四、自由基与危重病67

五、纤维连接蛋白（Fn）与危重病68

六、再灌流损伤68

第十一章 心肺复苏的若干新进展70

一、心搏骤停的原因、分类和诊断70

二、心肺脑复苏的具体措施71

三、脑肺复苏成功的要素73

第十二章 脑复苏若干进展74

一、急性脑缺血的病理生理进展74

二、脑复苏的治疗措施75

三、CPCR后并发症的防治79

第十三章 现代小儿心肺脑复苏82

一、心搏骤停的诊断82

二、初期复苏处理（BLS）83

三、二期复苏处理（ACLS）88

四、复苏后处理（PLS）91

第十四章 现代新生儿复苏95

一、新生儿窒息原因95

二、症状和诊断96

三、新生儿现代复苏技术96

一、SCBU的特护、监护和三种病房103

第十五章 新生儿重症监护窒（NICU）103

二、收治指征监测与生命支持104

三、新生儿常见危重病鉴别依据104

四、NICU建立带来的问题105

第十六章 低血容量休克的现代诊治经验106

一、病理生理106

二、低血容量休克的分类109

三、诊断110

四、现代低血容量休克的监测110

五、现代治疗经验和主要生命器官功能衰竭的防治112

第二篇严重创伤和急危重病的抢救119

第十七章 颅脑损伤的急救监测、治疗新进展119

一、病人的急救原则119

二、急救室的处理120

三、颅脑损伤的重症监护123

四、重度颅脑损伤的手术治疗若干问题124

五、颅脑损伤的非手术疗法128

六、颅脑损伤主要并发症的防治130

第十八章 颈部损伤132

一、原因与分类132

二、临床表现和诊断133

三、颈部损伤急救与治疗135

第十九章 胸、心脏大血管创伤的现代急救140

一、心脏创伤140

二、胸内大血管创伤142

三、气管、主支气管和肺创伤144

四、胸腹联合伤147

第二十章 大咯血的现代外科急救148

一、诊断要点148

二、急救处理151

三、手术治疗153

四、近代辅助治疗157

第二十一章 现代腹部创伤的急救和诊治159

一、院前抢救159

二、急诊科（室）抢救处理159

三、腹部创伤的现代临床诊断160

四、最终治疗（各脏器手术及若干进展）164

第二十二章 急性上消化道大出血的诊治进展172

一、病因与发病机理172

二、诊断技术的进展174

三、治疗技术的进展176

第二十三章 胃、十二指肠溃疡穿孔的救治180

一、发病机理180

二、胃、十二指肠穿孔的临床表现181

三、胃、十二指肠溃疡穿孔诊断与鉴别诊断181

四、胃、十二指肠溃疡穿孔的治疗183

一、发生原因186

第二十四章 高排出量胃肠道瘘186

二、病理生理187

三、诊断188

四、治疗189

第二十五章 急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的救治进展195

一、概论195

二、病因与病理196

三、诊断与治疗196

四、AOSC诊治的进展200

五、手术治疗AOSC的注意事项204

六、辅助措施205

第二十六章 急性出血性坏死性胰腺炎的救治及进展207

一、病因207

二、临床表现208

三、并发症209

四、现代实验检查210

五、现代辅助检查212

六、诊断和鉴别诊断213

七、治疗若干进展214

八、预防和预后217

九、胰腺炎治疗的新进展218

第二十七章 绞窄性肠梗阻220

一、机械性肠梗阻的原因220

二、病理生理220

三、临床特点与鉴别诊断221

四、治疗223

第二十八章 泌尿系损伤226

一、肾脏损伤226

二、输尿管损伤229

三、膀胱损伤231

四、尿道损伤233

第二十九章 四肢骨折与骨盆创伤的现代急救和处理239

一、骨折的急救239

二、断肢的急救243

三、紧急截肢的现代处理244

四、骨筋膜室综合征的诊断与紧急处理245

五、骨盆骨折249

第三十章 脊柱骨折与脊髓损伤的现代处理252

一、脊柱骨折252

二、脊髓损伤257

三、脊髓损伤的并发症处理262

第三十一章 严重烧伤265

一、烧伤病理生理变化265

二、烧伤严重程度的判断266

三、烧伤现场急救和治疗原则269

四、烧伤创面的处理270

五、烧伤休克与救治272

六、全身性感染与败血症的防治274

七、烧伤常见并发症的防治275

第三篇危重病并发症的救治276

第三十二章 创伤后心力衰竭的现代外科治疗276

一、创伤后心力衰竭手术治疗276

二、创伤后室性心动过速合并心力衰竭现代外科治疗278

第三十三章 外科性呼吸衰竭与围手术期呼吸障碍的急救处理281

一、外科性呼衰与围手术期呼吸障碍281

二、外科呼衰急救和若干现代措施282

三、外科呼衰现代紧急处理要领283

第三十四章 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗286

一、发病率、诱因和病理生理286

二、临床表现、分级和诊断288

三、急救和治疗290

四、预后和转归293

五、现代BiPAP呼吸机在呼吸衰竭时应用294

第三十五章 新生儿呼吸窘迫综合征（IRDS）297

一、原因297

二、临床表现298

三、诊断298

四、治疗299

五、预防300

第三十六章 损伤性急性肾功能衰竭301

一、病因与发病机理301

二、临床表现302

三、诊断305

四、治疗原则307

第十七章 败血症和特殊感染若干进展310

一、败血症310

二、感染性休克的研究和治疗近况311

三、梭状芽胞杆菌肌坏死（气性环疽）315

四、破伤风317

第三十八章 弥漫性血管内凝血（DIC）320

一、基础疾病320

二、发病机理321

三、临床表现321

四、临床分型322

五、诊断标准和鉴别诊断322

六、治疗324

第三十九章 感染性多系统脏器衰竭327

一、感染性MSOF诊断与分级标准327

二、发病机理328

三、感染性MSOF治疗329

附录一 危重病急救技术335

一、开放呼吸道（通气术）335

二、气管内插管术336

三、气管切开术337

四、氧治疗的方法338

五、心肺脑复苏术339

六、直流电心脏复律339

七、紧急人工心脏起搏340

八、低温治疗方法341

九、胸膜腔穿刺术342

十、闭式胸膜腔引流术343

十一、心包穿刺术345

十二、腹腔穿刺术346

十三、自体血回输技术与动脉输血348

十四、股静脉穿刺术348

十五、锁骨下静脉穿刺术350

十六、颈内静脉穿刺插管术351

十七、静脉切开术352

十八、中心静脉压测定353

十九、桡（或足背）动脉穿刺测压354

二十、止血带应用356

二十一、清创术357

二十二、胃肠减压术358

二十三、导尿术360

二十四、耻骨上膀胱穿刺引流术361

二十五、抗休克裤的应用361

附录二 危重病急救药物363

一、抗惊劂药363

二、镇痛药363

三、改善冠脉循环、治心绞痛药364

四、强心利尿与抗心律失常药365

五、抗休克血管活性药与抗胆碱药367

六、血管扩张药369

七、止血和抗凝药369

八、外科危重症解毒药370