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第一章 内科常见急诊症状的诊断与处理3

第一节 高热3

第二节 头痛7

第三节 抽搐10

第四节 眩晕12

第五节 晕厥15

第六节 昏迷17

第七节 瘫痪20

第八节 咯血23

第九节 呼吸困难27

第十节 心悸29

第十一节 胸痛31

第十二节 呕吐33

第十三节 吞咽困难35

第十四节 上消化道出血37

第十五节 腹泻42

第十六节 便血44

第十七节 急性腹痛47

第十八节 血尿51

第二章 传染性急重病57

第一节 病毒性肝炎57

第二节 流行性出血热62

第三节 狂犬病65

第四节 流行性乙型脑炎67

第五节 病毒性脑炎70

第六节 伤寒73

第七节 细菌性痢疾76

第八节 流行性脑脊髓膜炎79

第九节 败血症83

第十节 霍乱88

第十一节 疟疾91

第十二节 阿米巴病94

第十三节 钩端螺旋体病97

第一节 呼吸生理与临床105

第三章 呼吸系统急重病105

第二节 呼吸衰竭115

第三节 常用肺功能测定与临床评价120

第四节 机械通气的临床应用128

第五节 床旁呼吸功能的监测137

第六节 成人呼吸窘迫综合征140

第七节 急性肺水肿144

第八节 肺栓塞146

第九节 肺性脑病148

第十节 重症哮喘152

第十一节 自发性气胸156

第十二节 肺炎158

第十三节 肺脓肿164

第四章 循环系统急重病169

第一节 心力衰竭169

一、急性左心衰竭169

二、慢性充血性心力衰竭171

第二节 休克179

第三节 心跳骤停188

第四节 心律失常192

一、早搏193

二、心房紊乱心律196

三、阵发性室上性心动过速196

四、阵发性室性心动过速198

五、心房扑动与颤动200

六、心室扑动与颤动202

七、窦房传导阻滞202

八、房室传导阻滞203

九、心室内传导阻滞205

十、预激综合征206

十一、Q-T间期延长综合征207

十二、病态窦房结综合征208

第五节 高血压危象209

〔附〕高血压脑病211

一、心绞痛212

第六节 冠心病212

二、急性心肌梗塞216

第七节 风湿性心脏病223

一、急性风湿热223

二、慢性风湿性心脏病226

二尖瓣狭窄227

二尖瓣关闭不全229

主动脉瓣狭窄230

主动脉瓣关闭不全232

三尖瓣和肺动脉瓣病变233

二、慢性肺心病234

一、急性肺原性心脏病(肺栓塞)234

第八节 肺心病234

第九节 感染性心内膜炎238

第十节 心肌炎241

第十一节 心肌病243

一、扩张型心肌病243

二、肥厚型心肌病245

三、限制型心肌病247

〔附〕克山病248

第十二节 急性心包填塞与心包炎249

一、急性心包填塞249

二、急性心包炎251

一、房间隔缺损254

第十三节 先天性心脏病254

二、室间隔缺损255

三、动脉导管未闭256

四、法乐氏四联症257

五、法乐氏三联症258

六、爱森曼格综合征259

七、肺动脉瓣狭窄260

八、主动脉瓣狭窄261

九、原发性肺动脉高压261

第十四节 主动脉夹层动脉瘤262

第十五节 心脏粘液瘤265

第十六节 主动脉窦瘤破裂266

第十七节 多发性大动脉炎267

第五章 消化系统急重病273

第一节 食管裂孔疝273

第二节 急性胃炎275

一、急性单纯性胃炎276

二、急性糜烂性胃炎277

三、急性腐蚀性胃炎278

第三节 消化性溃疡279

第四节 急性肠炎281

第五节 急性出血坏死性肠炎283

第六节 假性肠梗阻284

第七节 缺血性结肠炎286

第八节 食管、胃底静脉曲张破裂出血288

第九节 急性胆囊炎290

第十节 急性胰腺炎292

第十一节 肝性脑病296

第六章 泌尿系统急重病301

第一节 急性肾功能衰竭301

第二节 慢性肾功能衰竭307

〔附〕 肾功能监测312

第三节 急性肾炎315

第四节 急进性肾炎318

第五节 急性肾盂肾炎321

〔附〕膀胱冲洗后尿培养法324

第六节 肝肾综合征324

第七章 血液系统急重病331

第一节 弥漫性血管内凝血331

第二节 急性溶血335

第三节 重型再生障碍性贫血339

二、嗜盐菌食物中毒341

第四节 急性失血性贫血342

第五节 粒细胞缺乏症345

第六节 急性白血病346

第七节 急性型原发性血小板减少性紫癜351

第八节 血栓性血小板减少性紫癜354

第九节 血友病356

第十节 输血反应360

第八章 免疫与结缔组织病369

第一节 血清病369

第二节 过敏性休克370

第三节 多发性肌炎和皮肌炎372

第四节 结节性多动脉炎374

第五节 系统性红斑狼疮375

第九章 代谢障碍急重病381

第一节 糖尿病酮症酸中毒381

第二节 糖尿病乳酸性酸中毒387

第三节 高渗性非酮症糖尿病昏迷389

第四节 低血糖症392

第五节 痛风和高尿酸血症395

第六节 水和电解质代谢紊乱397

一、水、钠代谢紊乱398

失水399

水过多(水中毒)404

低钠血症406

高钠血症408

二、钾代谢紊乱409

钾缺乏和低钾血症410

高钾血症412

三、镁代谢紊乱415

低镁血症415

四、钙代谢紊乱417

高镁血症417

低钙血症418

高钙血症419

第七节 酸碱平衡失调420

一、代谢性酸中毒421

二、代谢性碱中毒424

三、呼吸性酸中毒426

四、呼吸性碱中毒428

五、混合性酸碱平衡失调429

第十章 内分泌急重病439

第一节 甲状腺机能亢进危象439

第二节 粘液性水肿昏迷443

第三节 垂体前叶机能减退症危象446

第四节 肾上腺危象449

第五节 嗜铬细胞瘤452

第十一章 神经精神系统急重病463

第一节 颅内高压症及颅内高压危象463

第二节 脑血管意外469

一、短暂脑缺血发作469

二、脑血栓形成474

三、脑栓塞476

四、脑出血478

五、原发性蛛网膜下腔出血483

第三节 癫痫持续状态485

第四节 急性感染性多发性神经根炎488

第五节 急性脊髓炎491

第六节 周期性麻痹493

第七节 重症肌无力及重症肌无力危象496

一、重症肌无力496

二、重症肌无力危象500

第八节 药物性急性肌张力障碍502

第九节 药物性急性精神障碍503

第十节 癔症504

第一节 中暑511

第十二章 物理损害所致的急诊511

第二节 冻僵515

第三节 电击伤517

第四节 淹溺518

第五节 晕动病520

第六节 急性高原病521

第七节 减压病524

第八节 急性放射病525

一、铅及其化合物中毒531

第十三章 急性中毒531

第一节 金属及其化合物中毒531

二、汞中毒533

三、镉中毒535

四、砷中毒537

第二节 细菌性食物中毒539

一、沙门氏菌属食物中毒539

第三节 急性植物毒中毒542

一、毒蕈中毒542

二、白果中毒543

三、木薯(包括苦杏仁、桃仁等)中毒544

四、马铃薯中毒545

五、亚硝酸盐类植物中毒545

六、乌头碱类食物中毒546

七、夹竹桃类植物中毒547

八、曼陀罗(茛菪、东茛菪、洋金花)中毒547

九、细辛中毒548

十、巴豆中毒548

十一、桐油中毒549

十二、棉子中毒549

一、毒蛇咬伤550

第四节 急性动物毒中毒550

二、蝎螯伤552

三、蜈蚣咬伤553

四、毒蜘蛛螯伤554

五、蜂类螯伤554

六、鱼胆中毒555

六、河豚中毒556

八、蟾蜍中毒557

第五节 药物中毒558

一、急性巴比妥类药物中毒558

眠尔通中毒560

二、安定类药物中毒560

三、其他安眠镇静药中毒560

安眠酮中毒561

水化氯醛中毒561

氯丙嗪类中毒561

四、解热镇痛剂中毒562

五、酒精中毒563

六、拟胆碱药和抗胆碱药中毒564

拟胆碱药(毒扁豆碱、毛果芸香碱、新期的明、加兰他敏)中毒564

抗胆碱药(阿托品类,包括颠茄、茛菪碱、东茛菪碱及山茛菪碱等)中毒565

洋地黄中毒566

七、心血管药物中毒566

奎尼丁中毒567

普鲁卡因胺中毒568

心得安中毒568

氨茶碱中毒569

萝芙木制剂中毒570

八、抗生素药物中毒570

氨基甙类药物中毒570

头孢菌素类中毒571

四环素族中毒572

异烟肼中毒573

九、抗结核药物中毒573

对氨基水杨酸钠中毒574

利福平、利福定中毒574

乙胺丁醇中毒575

第六节 农药中毒575

一、有机磷农药中毒575

二、有机氯农药中毒581

三、有机氮农药--杀虫脒中毒582

四、有机硫农药中毒583

五、氟乙酰胺中毒584

六、无机氟杀虫剂中毒585

磷化锌中毒586

七、杀鼠剂中毒586

敌鼠中毒588

八、熏蒸剂中毒589

氯化苦中毒589

磷化铅中毒590

溴甲烷中毒590

九、除莠剂及脱叶剂中毒591

氯酸钠中毒591

五氯酚钠中毒592

第七节 化学性毒物中毒593

一、刺激性气体中毒593

二、一氧化碳中毒594

三、急性硫化氢中毒597

四、氰化物中毒599

六、强碱中毒603

五、强酸中毒603

七、汽油、煤油中毒604

八、天然气中毒605

九、苯中毒606

十、苯胺、硝基苯类中毒608

十一、亚硝酸黄中毒610

十二、四氯化碳中毒610

十三、二硫化碳中毒612

十四、甲醇中毒613

十五、氟中毒614

溴酸盐中毒616

十六、化妆品中毒616

过硼酸钠中毒617

巯乙酸钠、硫甘油中毒618

萘胺、次酚基二胺、甲苯二胺中毒618

第十五章 内科常用急救诊疗术631

第一节 人工呼吸法631

第二节 胸外心脏按压术634

第三节 心室腔内注射术634

第四节 静脉切开术635

第六节 深静脉穿刺术637

一、股静脉穿刺术637

第五节 静脉放血术637

二、锁骨下静脉穿刺插管术638

第七节 中心静脉压测定法641

第八节 动脉穿刺术643

第九节 动脉输血法644

第十节 换血疗法646

第十一节 心包穿刺术647

第十二节 心脏电复律术648

第十三节 经食道心房调搏术650

第十四节 心脏起搏术655

第十五节 主动脉内气囊反搏术660

第十六节 体外反搏术662

第十七节 高压氧疗法664

第十八节 气管插管术667

第十九节 胸腔穿刺术668

第二十节 胸腔排气减压术669

第二十一节 洗胃术671

第二十二节 肝脏穿刺术673

第二十三节 食管及胃底气囊压迫术674

第二十四节 血液净化疗法676

一、血液透析676

二、腹膜透析684

三、结肠透析689

第二十五节 腰椎穿刺术689

第二十六节 抗休克裤的应用691

附录一 内科急症常用药物693

附录二 妊娠用药的不良反应781

附录三 常用液体的成分及性质785

一、晶体溶液785

二、胶体溶液790

附录四 内科临床常用数据和公式794

一、水和电解质代谢生理常数及有关公式794

(一)成人每日水份进出量794

(二)体液渗透压794

(三)毫当量/升(mEq/L)的计算794

(五)常见电解质克与毫当量的换算值795

(四)由毫当量/升转换成毫克%和容量%的计算公式795

(六)补充电解质的计算公式796

二、体液疗法常用数据及公式796

(一)正常血容量的估计796

(二)补液量判定796

三、酸碱平衡临床常用公式798

(一)补钠公式798

(二)补钾公式799

(三)补碱公式799

(三)简易计算法800

(二)胰岛素用量计算800

(一)体内糖量过多的计算800

四、糖尿病人胰岛素用量计算800

(四)补酸公式800

(四)按糖尿定性估计胰岛素用量801

(五)按糖尿颜色估计胰岛素用量801

五、输血指征及用量计算801

(一)指征801

(二)抗凝剂用法802

(三)输血量802

(四)输血效果802

(五)输血速度802

附录五 常用人体检验正常值新旧单位换算803

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