《内科疑难危重病案选》求取 ⇩

一、循环系统疾病1

气促，水肿，左胸第三、四肋间有连续性机器样杂音--高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全1

心脏呈球形扩大--三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)4

紫绀、胸左第二肋间响亮喷射性收缩期杂音--法乐氏三联症8

发热、胸痛、气急--急性化脓性心包炎12

胸痛、干咳、气急--急性非特异性心包炎14

反复胸闷、心悸、气急--充血性心肌病17

长期气促、水肿、腹水--有扩张型心肌病样表现的肥厚型心肌病20

胸痛、烦躁、大汗淋漓--急性心肌梗塞25

心肌针刺起搏抢救长时间室颤28

负重后突然出现心悸、气急--主动脉窦瘤破裂30

劳累后心悸、气急、心尖区有舒张期扑落音--左房粘液瘤32

心脑综合征发作--急性风湿性心肌炎并发Ⅲ度房室传导阻滞36

低血钾致反复阿-斯综合征发作40

二、消化系统疾病44

节律性上腹疼痛、吞咽困难--返流性食管炎44

腹痛、休克--急性出血坏死性胰腺炎46

腹痛、波动性黄疸--胰腺癌52

肝脏肿大、顽固性腹水、胸腹壁静脉曲张--肝静脉阻塞综合征55

发热、纳差、黄疸、皮疹--药物性肝病58

高热、腹胀、便血--急性暴发型溃疡性结肠炎61

酮症、昏迷、便血--急性出血坏死性小肠炎并发酮症酸中毒昏迷64

间歇性发热、腹痛、腹块--肠系膜海绵状淋巴管瘤67

胸闷、刺痛、气短--自发性气胸71

三、呼吸系统疾病71

双侧支气管扩张大咯血的定位及抢救73

咳嗽、长期高热、右肺中叶块影--右中叶肺结核76

呼吸急促、痰血、昏厥--肺梗塞79

反复发作气促、四肢斑丘疹、发热--Churg Strauss综合征85

慢性呼吸衰竭伴早期肺癌的手术指征及紧急处理90

高龄严重肺功能减退、感染引起呼吸衰竭95

急性呼吸衰竭--慢性阻塞性肺疾患(COPD)105

外伤后呼吸困难--成人呼吸窘迫综合征111

非心源性肺水肿120

下呼吸道急性梗阻123

高浓度氧引起CO2潴留127

发热、肺部浸润、全身多发性皮下结节--皮肤型恶性淋巴瘤130

发热、气促、右侧胸痛伴全身淋巴结肿大--血管免疫母细胞性淋巴腺病134

咳嗽、痰中带血、杵状指、四肢关节痛--肺癌伴肺性骨关节病138

四、血液系统疾病141

发热、淋巴结肿大--γ-重链病141

贫血待查--μ-重链病143

贫血、腰肋疼痛、尿量减少--IgD骨髓瘤146

大量便血、结肠肿块-中线肉芽肿，T细胞淋巴瘤149

周期性发热、上纵隔增宽、肝脾肿大、腹膜后淋巴结肿大--恶性淋巴瘤153

发热、消瘦、脾肿大--真正组织细胞恶性淋巴瘤(组织细胞肉瘤)156

贫血、黑粪--急性早幼粒细胞白血病(M3)伴播散性血管内凝血160

溶血危象--脾切除抢救治疗经验162

紫癜、胸前区疼痛、胸腺瘤--原发性血小板减少性紫癜(ITP)合并胸腺肉芽肿以及颅内出血--行脾切除术治疗165

贫血、出血、飘忽不定的神经精神症状--血栓性血小板减少性紫癜(TTP)169

贫血、幼红、幼粒细胞性贫血--前列腺癌转移171

贫血、视力模糊--原发性巨球蛋白血症174

五、内分泌及新陈代谢系统疾病177

高血压伴体位性低血压--嗜铬细胞瘤177

血钙增高、骨质疏松伴病理性骨折--甲状旁腺腺瘤180

口渴、多尿、全身骨骼酸痛、身长缩短--远端肾小管性酸中毒合并继发性甲状旁腺机能亢进184

精神异常、癫痫反复发作--胰岛素瘤188

糖尿病酮症酸中毒时钾代谢紊乱的抢求192

小剂量胰岛素治疗老年糖尿病酮症酸中毒195

高渗性非酮症性糖尿病昏迷198

频发雷诺氏征、关节痛、肌无力、心包积液--混合性结缔组织病合并单株丙种球蛋白血症204

六、结缔组织疾病204

反复高热、关节痛、皮疹--成人Still氏病208

头痛、呕吐、视力减退伴视乳头水肿--系统性红斑狼疮伴发颅内高压症211

雷诺氏现象、眼睑紫红色皮疹、四肢近端肌无力--急性皮肌炎214

不明热、腹痛、高血压、血尿、皮下结节--结节性多动脉炎216

长期发热、关节痛、白细胞增高、血沉增块、左手无脉搏--多发性大动脉炎219

回归型发热、皮下结节、黄疸、肝脾肿大、便血--非化脓性脂膜炎222

口干、无泪--干燥综合征(Sjogren′s Syndrome,SS)226

七、泌尿系统疾病229

遗传性肾炎所致慢性肾衰竭229

低热、肝肿大、肾衰竭--浆细胞增生性综合征232

腹膜透析引起的急性并发症235

肾移植后、发热、肝脾肿大、腹水、肝昏迷--全身播散性粟粒性结核239

发热、蛋白尿、低蛋白血症--混合结缔组织病244

八、神经系统疾病248

头痛、失明、肢端肥大--垂体卒中248

四肢瘫痪、呼吸麻痹、视力下降--多发性硬化250

双下肢瘫痪--淋巴瘤合并截瘫254

双下肢瘫痪、排尿障碍--癌肿非转移性神经系统并发症256

癫痫发作、面部血管痣斑--脑、面血管瘤病259

高血压、偏瘫--中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤262

发作性精神异常、右侧肢体麻木--原发性脑膜黑色素母细胞瘤265

牵连观念、被迫害妄想--苯妥英钠中毒268

对脑干型脑炎诊治的经验271

九、传染性疾病271

暴发型肝炎并发全身性播散性曲霉菌感染的经验教训275

流行性出血热合并ARDS及急性肾衰的抢救279

一例重型流行性出血热并发弥漫性血管内凝血的治疗284

病毒性脑炎并发呼吸衰竭的抢救287

中后期隐球菌脑膜炎治疗经验290

晚期结核性脑膜炎的救治295

大剂量安定治疗极重型破伤风获得成功299

狂太病的防治要点302

十、其他306

腹膜透析治疗急性严重安宁中毒1例306

高热--巨细胞病毒感染308