《胰腺外科》求取 ⇩

1概论1

1.1 胰腺的解剖和发育1

1.1.1 胰腺的解剖1

1.1.2 胰腺的胚胎发育5

1.2 胰腺的组织学7

1.2.1 外分泌胰腺7

1.2.2 内分泌胰腺11

1.3 胰腺外分泌生理16

1.3.1 胰液的成分和作用17

1.3.2 胰酶的合成和分泌21

1.3.3 胰液的促分泌机制23

1.3.4 胰液分泌的抑制性机制26

1.3.5 胰腺的分泌状态和时相28

1.4.1 胰岛的结构32

1.4 胰腺的内分泌生理32

1.4.2 胰岛的微循环结构33

1.4.3 胰岛与腺泡的相互作用35

1.4.4 肠-胰岛轴37

2胰腺疾病的影像学检查及肿瘤标记物48

2.1 胰腺疾病的内、外分泌的功能检查48

2.1.1 胰腺外分泌功能检查48

2.1.2 胰腺内分泌功能检查64

2.2 胰腺疾病的普通X线诊断73

2.2.1 平片检查74

2.2.2 胃肠钡剂造影74

2.2.3 低张力十二指肠造影75

2.2.4 常见胰腺疾病的普通X线表现79

2.3 胰腺疾病的超声诊断和细针穿刺活检83

2.3.1 超声检查方法及正常胰腺声像图83

2.3.2 胰腺疾病的声像图表现87

2.3.3 胰腺肿块的细针穿刺活检100

2.4 胰腺疾病的X线体层扫描110

2.4.1 X线体层(CT)扫描方法110

2.4.2 胰腺正常解剖110

2.4.3 胰腺疾病111

2.5 经皮肝穿胆道造影及引流125

2.5.1 适应症和禁忌症126

2.5.2 术前准备126

2.5.3 方法127

2.5.4 并发症及其预防130

2.5.5 临床意义132

2.6 经皮肝穿门静脉置管取血测定及静脉置管动脉刺激取血测定134

2.6.1 经皮肝穿门静脉置管取血测定(PTPC或PVS)135

2.6.2 静脉置管动脉刺激取血测定(ASVS或SASI)140

2.7 胰腺疾病的血管造影及介入性放射学144

2.7.1 胰腺疾病的血管造影技术及方法144

2.7.2 胰腺疾病的血管造影及其他影像学表现150

2.7.3 胰腺疾病的介入性治疗159

2.8 逆行胰胆管造影及内镜治疗162

2.8.1 逆行胰胆管造影162

2.8.2 胆石症的内镜治疗169

2.8.3 胆道恶性梗阻或良性狭窄内镜下治疗175

2.8.4 慢性胰腺炎的内镜治疗181

2.9 胰腺磁共震成像188

2.9.1 胰MRI成像技术189

2.9.2 胰腺疾病MRI诊断190

2.10 胰腺疾病的放射性核素显像196

2.10.1 SPECT胰腺显像197

2.10.2 PET胰腺显像199

2.10.3 胰肿瘤受体显像201

2.10.4 胰肿瘤放射免疫显像202

2.10.5 移植胰显像203

2.11 胰腺癌肿瘤标记物检查207

3胰腺疾病212

3.1 临床表现212

3.1.1 症状212

3.1.2 体征216

3.2 胰腺疾病的病理学诊断218

3.2.1 胰腺外科病理学219

3.2.2 胰腺疾病的病理形态学诊断224

3.2.3 胰腺癌的基因诊断234

3.3 先天性胰腺疾病240

3.3.1 环状胰腺240

3.3.2 异位胰腺246

3.3.3 胰腺囊性纤维性变248

3.3.4 其他胰腺遗传性疾病254

3.4 急性胰腺炎264

3.4.1 流行病学266

3.4.2 病因学269

3.4.3 发病机制和病理生理278

3.4.4 病理解剖和病理类型291

3.4.5 临床分类和临床表现293

3.4.6 辅助检查和诊断296

3.4.7 病情严重性的估计301

3.4.8 治疗原则和治疗措施307

3.5 重症急性胰腺炎315

3.5.1 器官功能监测和支持315

3.5.2 外科治疗329

3.6 慢性胰腺炎346

3.6.1 定义346

3.6.2 分类346

3.6.3 流行病学348

3.6.4 病因及发病机制349

3.6.5 病理变化及病理分型353

3.6.6 临床表现354

3.6.7 并发症356

3.6.8 实验室检查359

3.6.9 影像学检查362

3.6.10 诊断364

3.6.11 鉴别诊断366

3.6.12 治疗367

3.6.13 预后393

3.7 特殊类型的胰腺炎性疾病395

3.7.1 热带胰腺炎396

3.7.2 药物性胰腺炎396

3.7.3 遗传性胰腺炎398

3.7.4 代谢性胰腺炎399

3.7.5 感染性胰腺炎400

3.8 胰石症401

3.8.2 发病机理402

3.8.1 病因402

3.8.3 病理404

3.8.4 临床表现405

3.8.5 诊断与鉴别诊断405

3.8.6 治疗406

3.9 胰腺囊肿410

3.9.1 病因、病理411

3.9.2 临床表现413

3.9.3 诊断414

3.9.4 治疗418

3.10 胰腺假性囊肿420

3.10.1 病因和分类420

3.10.2 病理422

3.10.3 临床表现423

3.10.4 并发症424

3.10.5 诊断425

3.10.6 治疗427

3.10.7 预后436

3.11 胰腺脓肿438

3.11.1 病因439

3.11.2 病理439

3.11.3 临床表现440

3.11.4 诊断441

3.11.5 治疗443

3.11.6 并发症444

3.11.7 预后445

3.12 胰腺癌447

3.12.1 流行病学448

3.12.2 病因449

3.12.3 病理451

3.12.4 临床症状与体征455

3.12.5 辅助检查457

3.12.6 诊断与鉴别诊断460

3.12.7 治疗463

3.13 胰腺囊腺癌和囊腺癌501

3.13.1 病理解剖501

3.13.2 临床表现504

3.13.3 实验室检查506

3.13.4 特殊检查507

3.13.5 诊断508

3.13.6 鉴别诊断510

3.13.7 治疗511

3.13.8 预后515

3.14 胰腺损伤517

3.14.1 临床表现、检查和诊断518

3.14.2 治疗519

3.14.3 并发症及处理525

3.15 胰腺性腹水、胸水527

3.15.1 病因528

3.15.2 病理及发病机制528

3.15.3 临床表现529

3.15.4 诊断530

3.15.5 治疗531

3.16 胰瘘532

3.16.1 病因及发病机制533

3.16.2 诊断535

3.16.3 治疗535

3.17 其他少见的胰腺疾病539

3.17.1 少见的胰腺肿瘤540

3.17.2 胰腺包囊虫病543

3.17.3 胰腺梅毒543

3.17.4 胰腺结核544

3.18.1 应用抗菌药物的目的546

3.18 抗菌药物在胰腺疾病中的应用546

3.18.2 血胰屏障的概念547

3.18.3 抗菌药物对胰腺的穿透能力547

3.18.4 胰腺感染常见病原菌550

3.18.5 抗生素的合理选择551

3.18.6 适应症和注意事项552

3.19 胰腺疾病的营养支持554

3.19.1 急性胰腺炎的营养支持555

3.19.2 其他胰腺疾病的营养支持564

4胰腺的内分泌肿瘤568

4.1 概述568

4.1.1 胰腺内分泌细胞的起源和发育570

4.1.2 胰腺内分泌肿瘤病理特征概述572

4.1.3 胰腺内分泌肿瘤的激素生物合成574

4.1.4 胰腺内分泌肿瘤标志物576

4.1.5 实验性胰腺内分泌肿瘤577

4.1.6 胰腺内分泌肿瘤的诊断578

4.1.7 胰腺内分泌肿瘤的手术治疗原则583

4.1.8 胰腺内分泌肿瘤的非手术治疗586

4.2 多发性内分泌肿瘤594

4.2.1 MEN-1的流行病学595

4.2.2 MEN-1的发病学595

4.2.3 MEN-1与胃肠道596

4.2.4 MEN-1的临床表现598

4.2.5 MEN-1的诊断602

4.2.6 MEN-1的治疗603

4.3 胰岛素瘤608

4.3.1 胰岛素瘤的生物化学609

4.3.2 病理611

4.3.3 临床表现612

4.3.4 诊断613

4.3.5 鉴别诊断618

4.3.6 定位诊断620

4.3.7 治疗624

4.4 卓-艾综合征637

4.4.1 流行病学637

4.4.2 发病机制和病理生理637

4.4.3 胃泌素瘤的部位分布639

4.4.4 病理640

4.4.5 临床分型641

4.4.6 临床表现642

4.4.7 诊断644

4.4.8 治疗651

4.4.9 预后658

4.5 胰高糖素瘤660

4.5.1 历史661

4.5.2 流行病学661

4.5.3 分类662

4.5.4 解剖学和组织学663

4.5.5 病理生理学664

4.5.6 临床表现特点665

4.5.7 诊断与鉴别诊断668

4.5.8 治疗670

4.5.9 预后672

4.6 血管活性肠肽瘤(VIP瘤)674

4.6.1 病理675

4.6.2 临床症状和病理生理677

4.6.3 诊断679

4.6.4 鉴别诊断681

4.6.5 治疗681

4.7 胰腺的其他内分泌肿瘤684

4.7.1 生长抑制素瘤685

4.7.2 胰多肽瘤689

4.7.3 生长激素释放因子瘤691

4.7.4 其他胰腺内分泌肿瘤692

4.8 非功能性胰岛细胞瘤695

4.8.1 流行病学695

4.8.2 病因学696

4.8.3 病理696

4.8.4 临床表现697

4.8.5 实验室检查698

4.8.6 特殊检查698

4.8.7 诊断和鉴别诊断700

4.8.8 治疗701

5胰腺及胰岛移植704

5.1 胰腺移植704

5.1.1 胰腺移植概论704

5.1.2 胰腺移植手术718

5.2 胰岛移植750