《表1 常用慢性踝关节不稳自陈量表》

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《慢性踝关节不稳的病理机制和评估诊断研究进展》


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临床上,CAI的诊断仍缺乏“金标准”,研究者开发了不同版本的评价踝关节不稳的量表作为对疾病的主观判定办法(表1),但其诊断的信、效度和检验效能(灵敏度和特异度)并没有得到统一的考证。Eechaute等[26]对临床上采用的CAI患者自陈量表进行系统回顾,在对信度和效度进行考察后指出,足踝残疾指数(foot and ankle disability index,FDAI)和功能性踝关节稳定测试(functional ankle ability measure,FAAM),后者进一步分为运动亚问卷(FAAM-sport subscale,FAAM-S)和日常生活能力亚问卷(FAAM-ability of daily life subscale,FAAM-ADL),两者相比踝关节功能评估工具(ankle joint functional assessment tool,AJFAT)和功能性踝关节结局评分(functional ankle outcome score,FAOS)对评价因CAI导致的功能缺失具有更好的评估和诊断价值。Eechaute等[27]又开发了慢性踝关节不稳量表(chronic ankle instability scale,CAIS),发现该量表与运动能力测试表现之间具有较高的相关性,因而具有良好的外在效度。Donahue等[28]对涉及CAI的7个自陈量表采用回归分析后发现,踝关节不稳计(ankle instability instrument,AII)和坎伯兰踝关节不稳工具(Cumberland ankle instability tool,CAIT)能够预测Freeman[16]提出的功能性踝关节不稳的最小标准,并且都具备较高的诊断灵敏度和特异度。Simon[29]在前期研究的基础上,将CAIT与AII进行整合,开发了功能性踝关节不稳确认问卷(identification of functional ankle instability,IdFAI),并且证明了IdFAI在诊断CAI时具有良好的检验效能。