《表1 ACHIEVE研究[23]中生活方式干预的内容和频次》

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《对精神分裂症躯体健康问题的生活方式干预》

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ACHIEVE研究干预的形式综合了个体及团体的饮食和运动锻炼指导。整个干预历时18个月，分为初期阶段（1～6个月）和维持阶段（7～18个月），两个阶段干预的形式相同，内容和频率略有不同（表1）。对患者的个体随访内容包括了对营养、饮食和锻炼的宣教，行为改变目标的设定，回顾参与干预活动的次数和体质量记录，并会融入动机访谈的技巧强化患者的健康行为。团体的干预课程为每周一次，人数控制在10～20人之间，内容不仅涉及饮食和运动的健康教育，更包括对自我管理的指导以及去超市选购食材的现场指导。问题解决技巧、团体支持、社会学习是团体干预课程的核心技能。团体的运动锻炼课程以指导步行及其他形式的有氧运动为主，遵从循序渐进的原则直到完成30 min中等强度（最大心率的50%～70%）有氧运动。运动课程同样注重同伴支持和自我效能感的增强，会鼓励成员两两结伴，在课堂内及课外时间进行锻炼，并在课程的后期鼓励学员自行带领团体的运动锻炼。在干预中推荐饮食方法:饮食途径阻止高血压（dietary approaches to stop hypertension，DASH），以水果、蔬菜、全麦制品、低脂肪乳制品和瘦肉蛋白为主的饮食方案[24]。