《表1 A市公立医院综合改革政策工具箱及评价指标》

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《公立医院综合改革政策工具及其实施效果分析——以A市为例》

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政策工具通过把政府的资源（资金、规则以及权威）带入到为治理目标的服务中来发挥作用，并通过这些资源影响个人和组织的行为[14]。不同类型政策工具的选择有其自身的逻辑。2017年8月A市人民政府办公厅下发了《关于印发A市全面推开公立医院综合改革实施方案的通知》，提出破除以药补医机制，建立科学合理的补偿机制，实现公立医院良性运行、更好地解决群众看病就医问题、建立现代医院管理制度等政策目标。根据Mcdonnell和Elmore[15]政策工具分类，A市公立医院综合改革政策主要采用了权威、激励、能力建设、系统变革四类政策工具，见表1。