《表1 伤口/感染/足部感染(WIFI)分类系统》

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《2019《国际糖尿病足疾病预防和管理指南》解读》

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注:DFU为神经性糖尿病足溃疡

虽然指南中指出，糖尿病足溃疡合并PAD的患者没有特异性的症状和体征，但以下床旁检测可以帮助患者增加溃疡愈合可能性（以下任意一种检测，能至少增加患者25%的溃疡愈合可能性）:皮肤灌注压≥40 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），足趾压≥30 mm Hg，经皮氧分压（TcPO2）≥25 mm Hg。这说明，糖尿病足溃疡与下肢血液灌注密切相关。对于糖尿病足溃疡且踝部压力<50 mm Hg、ABI<0.5、足趾压力<30 mm Hg或TcPO2<25 mm Hg的患者，应始终考虑紧急血管成像和血管再通手术。如果患者在进行4～6周的充分治疗后，溃疡仍没有得到改善，这时不再考虑床旁检测的结果，而应进行血管再通手术治疗。临床上来看，下肢血流灌注不仅关系到足部溃疡的愈合与否，还关系到截肢平面的判断[4]。指南建议使用伤口/感染/足部感染（WIFI）分类系统来划分糖尿病足溃疡和周围动脉疾病患者的截肢风险和血运重建益处。见表1。