《表1 ARDS柏林诊断标准》

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《病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床观察》

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注：胸部影像学包括胸部X线片或CT；如果海拔超过1000m，PaO2/FiO2值需用公式校正，校正后PaO2/FiO2=PaO2/FiO2×（当地大气压/760 mmHg）；轻度ARDS组可用无创通气时输送的持续气道正压；PaO2：氧分压；PaCO2：二氧化碳分压；CPAP：持续气道正压；FiO2：吸入氧分数；PEEP：呼气

本研究ARDS的诊断参照2011年欧洲危重症协会修订的ARDS柏林标准[5]（表1）。病毒性肺炎的诊断依据美国胸科协会社区获得性肺炎诊治指南[6]及肺炎流行病学、影像学等相关文献：（1）有明确的病原学依据；（2）有明确病毒流行史，以咳嗽、肌痛、鼻部症状起病，无明显咳痰；（3）实验室检查：白细胞计数<4×109/L和（或）C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）<20mg/L和（或）降钙素原持续低水平；（4）胸部影像学提示肺部浸润或实变影，多叶受累；（5）抗生素治疗无效或效果不显著，抗病毒药物有效。其中符合（1）或同时符合（2）、（3）、（4）、（5）即可临床诊断为病毒性肺炎。病原学诊断依据为病毒培养，或血清免疫学检测，或组织病理上见到病毒包涵体等。细菌、真菌培养、鉴定及药敏试验按《全国临床检验操作规程》进行。