《表1 ARDS诊断标准：床旁超声导向的最佳呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数及血流动力学的影响研究》

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《床旁超声导向的最佳呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数及血流动力学的影响研究》

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注:PEEP=呼气末正压，CPAP=持续气道正压，PaO2=血氧分压，FiO2=吸入氧分数；a包括胸部X线片或CT；b海拔>1 000 m，PaO2/FiO2需用公式校正，校正后PaO2/FiO2=PaO2/FiO2×（当地大气压/760）；c可用无创通气时输送的持续气道正压；1 mm Hg=0.133 kPa；1 cm H2O=0.098 kPa

纳入标准:（1）符合欧洲危重症协会全球性专家小组制定的ARDS诊断标准[4]（见表1）；（2）患者及家属均签署知情同意书。排除标准:（1）支气管胸膜瘘患者；（2）妊娠期妇女；（3）合并慢性阻塞性肺疾病者；（4）伴随严重脏器功能不全者；（5）胸壁手术者；（6）气胸患者；（7）颅脑高压者；（8）肺复张过程中血流动力学极度不稳定者；（9）拒绝配合者。选取2015年10月—2017年10月亳州市人民医院收治的ARDS患者60例，按照肺复张后PEEP设置方法将其分为对照组和观察组，各30例。对照组男20例，女10例；年龄26～78岁，平均年龄（54.0±18.6）岁；急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分为（19.0±6.1）分；疾病类型:肺部感染15例，肺挫裂伤8例，肺部感染合并肺挫裂伤4例，肺部感染合并全身性感染3例。观察组男19例，女11例；年龄25～79岁，平均年龄（54.1±18.6）岁；APACHEⅡ评分为（18.8±6.1）分；疾病类型:肺部感染16例，肺挫裂伤7例，肺部感染合并肺挫裂伤3例，肺部感染合并全身性感染4例。两组性别、年龄、APACHEⅡ评分、疾病类型比较，差异均无统计学意义（χ2=0.073，t=0.021，t=0.127，χ2=0.385，P=0.787、0.984、0.899、0.943）。本研究经亳州市人民医院伦理委员会审核通过。