《表4 胸腰椎骨折各组患者不同时间点的临床症状的比较（±s)》

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《不同椎弓根螺钉内固定方式治疗胸腰段骨折的疗效分析》

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然而在临床实际中，伤椎后期高度与Cobb角的丢失，不仅仅与伤椎是否固定有关，还与骨折损伤的类型、椎间盘损伤程度及终板损伤的严重性有关。本组经伤椎固定的患者均无严重椎间盘及终板损伤，远期伤椎的高度及Cobb角丢失率低于跨伤椎组，临床疗效佳。对于骨折脱位的胸腰椎骨折，椎间盘损伤往往比较严重，单纯行伤椎置钉固定，只能暂时维持复位固定，椎间稳定性差，远期会出现矫正高度及Cobb角的丢失，甚至内固定的松动、断裂。张健等[25]对26例合并椎间盘严重损伤的胸腰椎骨折脱位的患者，进行后路椎间植骨融合联合椎弓根钉内固定，术中切除损伤的椎间盘，同时行椎间融合器植骨融合，获得了良好的临床疗效。因此对于椎间盘及终板严重损伤的病例，应该在伤椎固定的基础上，行椎间植骨融合手术，可取得满意的效果。