《表2 阿托伐他汀钙片处方不合理类型 (n=436)》

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《某院含阿托伐他汀钙片门诊处方点评与分析》

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他汀类药物中阿托伐他汀的调脂作用最强，小剂量即能明显降低胆固醇浓度[3]，大剂量能对抗血管的负性重构，促使血管恢复为正性重构，有效改善功能器官远端血供，纠正心肌重构，从而有效改善心功能[4]。从医院门诊含阿托伐他汀钙片处方的给药剂量来看，每日20，40，80 mg皆有，时常有药师发到每日80 mg的处方时认为剂量偏大，便让医师在剂量旁边签字盖章，从医院临床药学系统调阅2017年10月至12月门诊含阿托伐他汀钙片用量为每日80 mg的处方，查阅病程记录发现，患者大多是心肌梗死经皮冠状动脉介入（PCI）术前的剂量，每日40 mg为PCI术后用药，每日20 mg用于PCI术后及高脂血症患者。不同剂量的阿托伐他汀钙片治疗行PCI术的ST段抬高型急性心肌梗死，对超敏C反应蛋白（hs-CRP）与前蛋白（PA）水平的影响不同，术前采用高剂量阿托伐他汀钙片，可下调hs-CRP水平，上调PA水平，可保护ST段抬高型急性心肌梗死患者的心功能[4-5]。调阅这段时间2次以上取阿托伐他汀钙片患者的用药记录、生化检验报告及电话访谈内容，可知该院临床医师对阿托伐他汀的给药剂量是根据患者的生化指标有的放矢地给药，这样既保证了用药的有效性、安全性、经济性，也节约了医疗资源。