《表2 NAFLD肝纤维化无创诊断模型》

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《非酒精性脂肪性肝病血清无创诊断模型研究进展》

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NAFLD:非酒精性脂肪性肝病；NFS:NAFLD纤维化评分；FIB-4:基于4因子的纤维化指数；APRI:天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数；AAR:AST/ALT比值；ELF:增强肝纤维化组合分数；BMI:体质指数；ALT:丙氨酸转氨酶；AST:天冬氨酸转氨酶；PLT:血小板计数；HA:透明质酸；TIMP-1:金属蛋白酶组织抑制物-1；P

除上述NAFLD肝纤维化无创诊断模型外，还有一些比较复杂的无创肝纤维化诊断模型，如Hepascore[53]、Fibrotest[56]、Fibrometer[57]、Hepamet纤维化评分[58]等。有研究对简单模型和复杂模型用于诊断进展期肝纤维化进行比较发现，复杂模型（Fibrotest、Hepascore、FIB-4）优于简单模型（APRI、BARD）[53]。一项纳入2 452例NAFLD患者的多中心研究显示，Hepamet纤维化评分诊断的准确度优于NFS、FIB-4，且不受年龄、BMI、转氨酶、DM的影响[58]。但由于这些模型里部分指标（结合珠蛋白、α2-巨球蛋白、铁蛋白、胰岛素等）不是常规检查项目，临床获取比较困难，且相关变量较多，所以临床推广应用不方便。因此，这些模型是否适合临床应用仍存在争议。见表2。