《表1 0 常用β受体阻滞剂的药代动力学及作用位点》

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《心力衰竭合理用药指南(第2版)》


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LVEF与心衰患者的病因、人口学特点、治疗及预后等密切相关。根据LVEF,心衰分为射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)、射血分数保留的心衰(heart fail ure with preserved ejection fraction,HFp EF)及射血分数中间值的心衰(heart failure with mid-range ejec tion fra ction,HFmr EF),其诊断标准见表1。对于HFrEF患者,应尽早给予由大量随机对照临床试验证实的可改善预后的治疗;对于HFpEF患者,应针对症状、心血管基础疾病及合并症、心血管病危险因素,采取综合性治疗手段。HFmrEF为心衰分类中新增的一类,占心衰患者的10%~20%,其临床特征、病理生理学特点及治疗策略仍需进一步研究。HFrEF和HFp EF不能简单地等同于收缩性心衰和舒张性心衰,因HFrEF同时合并舒张功能异常,HFpEF同样存在一定程度的收缩功能下降。HFmrEF收缩功能障碍和舒张功能障碍并存的特点可能更加突出。部分HFrEF患者经治疗后LVEF改善,甚至完全恢复正常,同时伴有生活质量的改善及再住院率和病死率的降低,称为射血分数改善或恢复的心衰(heart failure with recovered ejection fraction,HFrec EF)。