《表1 部分纤维环修复临床试验资料汇总》

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《组织工程技术修复椎间盘纤维环的研究现状及应用前景》

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以往，有研究者尝试通过物理缝合、封堵等方式修复纤维环，BarricaidTM（美国Intrinsic Therapeutics Inc.）和Xclose Tissue Repair SystemTM（美国Anulex Technologies）是研究较多的纤维环缝合和修复产品[6]，已部分应用于临床。有研究表明，应用此类修复方法后，患者症状改善程度、并发症风险等方面与单纯行髓核摘除而未修复纤维环的对照组接近，但术后短期随访证实纤维环修复组再手术风险明显降低[7-8]。此类直接缝合技术的中远期效果目前报道有限。在一项临床研究中，拟行纤维环修复的478例患者中，有多达137例（28.7%）无法完成修复而退出实验，失败原因包括纤维环组织条件差、突出范围过大、星芒状撕裂、解剖因素导致操作困难等，提示这一方法在操作技术方面仍需改进[9]。近年来，有研究者尝试以带线铆钉直接缝合纤维环破口，经3年随访未发现复发和再突出，但仍强调对适应证的严格选择是确保该技术修复效果的前提[9]，见表1。