《表1 腰穿8次脑脊液 (CSF) 结果》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《病原学阴性的颅内真菌感染1例》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

入院后给予改善循环治疗，同时根据患者症状、体征及辅助检查结果，不能排除颅内感染性疾病，给予足量、足疗程抗病毒、脱水降颅压及抗感染治疗，根据复查腰椎穿刺检查结果及治疗后患者体征无明显改善，考虑抗病毒效果不好，不支持病毒性脑炎；由于患者缺乏结核及寄生虫感染证据及体征，故给予实验性的抗真菌治疗及脱水降颅压、改善循环治疗，予以200 mg qd静脉输液，首剂量加倍予以400 mg静脉输液，抗真菌治疗9 d后，2017.12.06复查腰穿脑脊液压力、细胞数及蛋白定量均明显减少。抗真菌治疗前眼科会诊双眼周边视野缩小，可见管状视野，双眼视乳头水肿，抗真菌治疗后眼科会诊视野基本正常，双眼视乳头未见水肿。考虑抗真菌治疗有效，2017.12.14，予以抗真菌序贯疗法调整为氟康唑300 mg qd口服，分别于2017.12.25、2018.01.25、2018.03.30复查腰穿脑脊液化验结果如表1，可见脑脊液压力、细胞数、蛋白均趋于正常，血GM试验、G试验、血真菌涂片及培养为阴性，考虑实验性的抗真菌治疗得到良好的治疗效果，综上临床诊断颅内真菌感染。