《表1 1874年以来日本医药分开相关政策及其规定》

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《日本医药分业改革经验介绍及对我国的启示》

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日本医药分业历程起步艰难，但后期发力。早在1874年明治政府颁布的《医制》中就明确规定“医药分业”，但由于药师人才匮乏，该项规定并未真正落实。直到1955年《医药分业法》出台，但医生集团在制定与修改《医师法》时，在第22条中保留了医生在特定情况下配药的权力，使医药分业有名无实。1974年，日本政府再次要求医疗机构医药分业，禁止医生从药品销售中获利，并将医生的处方费从之前的100日元提升至500日元。处方费的上涨使医生可以获得更多合法收入，医药分业才开始推进，因此1974年被称为“医疗分业元年”。1992年，新的药价基准制度使得医生售药利润大幅减少，医生处方外流意愿增大，且1997年，厚生省发布《平成7年度模范国立病院院外处方笺发行率规定》，要求全国37家重点公立医院处方外流率达到70%，迅速加快了处方外流的幅度。日本医药分开相关政策如表1所示。