《表3 在非小细胞肺癌中ProGRPp与NSE关系》

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《促胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌的诊断价值》

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在Ⅰ、Ⅱ期SCLC和NSCLC中，ProGRPp、NSE中位数及诊断小细胞肺癌的临界值相近（表4），遂将肺癌患者分为Ⅰ～Ⅱ期（NSCLC vs SCLC=1 657例vs 23例）、Ⅲ（NSCLC vs SCLC=895例vs182例）及Ⅳ期（NSCLC vs SCLC=1 073例vs168例），分别运用ROC曲线可知在Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期肺癌患者中，Pro GRPp诊断SCLC的临界值分别为56、72、99 ng/L，NSE诊断SCLC的临界值分别为15、22、27μg/L，另外，ProGRPp、NSE在Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期肺癌患者诊断SCLC灵敏度分别为:95.7%vs 60.9%、84.6%vs71.4%、85.7%vs 78.6%，特异度分别为:93.0%vs82.7%、97.1%vs 91.3%、98.5%vs 88.4%。并且在Ⅰ～Ⅱ（0.884 vs 0.692）、Ⅲ（0.919 vs 0.876）及Ⅳ（0.937vs 0.891）期肺癌患者中ProGRPp诊断SCLC的AUC值均高于NSE（P<0.05）。图6、7进一步证明ProGRPp诊断SCLC的灵敏度、特异度优于NSE。表5分别为Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期ProGRPp、NSE取不同值时，诊断为小细胞肺癌的可能性。另外，在小细胞肺癌中，CYFRA21-1/ProGRPp、CYFRA21-1/NSE随分期升高，其值逐渐下降（P<0.001）；而在NSCLC中，CYFRA21-1/ProGRPp、CYFRA21-1/NSE随分期越来越晚，其值逐渐增大（P<0.001）。通过ROC分析，CYFRA21-1/ProGRPp在肺癌患者中诊断SCLC临界值在Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，分别为0.04、0.03、0.03，CYFRA21-1/NSE在Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期均为0.2（图8、9）。另外在Ⅰ～Ⅱ（χ2=121.2，P<0.001）、Ⅲ（χ2=99.6，P<0.001）、Ⅳ（χ2=115.9，P<0.001）期NSCLC中CYFRA21-1/NSE假阳性率均高于CYFRA21-1/ProGRPp，在Ⅲ期（χ2=14.8，P<0.001）SCLC中CYFRA21-1/ProGRPp真阳性率高于CYFRA21-1/NSE，而在Ⅰ～Ⅱ（χ2=2.4，P=0.1）、Ⅳ期（χ2=2.3，P=0.1）CYFRA21-1/ProGRPp与CYFRA21-1/NSE无差异。