《表2 多因素生存分析：MDM4和P53表达在非小细胞肺癌中的临床意义》

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《MDM4和P53表达在非小细胞肺癌中的临床意义》

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单因素生存分析发现P53、MDM4与患者的5年无病生存率（DFS）和5年总生存率（OS）存在关联（图2A、B、C、D)，COX风险模型分析发现P53表达情况（HR=2.221，95%CI:1.232～4.006，P=0.008）和MDM4表达（HR=2.155，95%CI:1.148～4.042，P=0.017）更是影响术后生存OS的独立危险因素（表2）。进一步分析发现P53和MDM4同时阴性组的术后生存明显优于P53阳性组、MDM4阳性组及P53和MDM4同时阳性组，然而后三组之间DFS和OS均差异无统计学意义（P>0.05）。将后三组合并一组后，分为P53和MDM4同时阴性组和非同时阴性组作为一个新变量，可见P53和MDM4同时阴性组具有更好的DFS和OS（图2C和F）。将新变量再次纳入COX风险模型分析发现新变量是预后预测OS的独立危险因素（HR=3.014，95%CI:1.509～6.021，P=0.002），而P53、MDM4不再是独立预后危险因素（表3）。进一步通过分层分析探索MDM4联合P53在不同分期中预后预测作用发现，无论是DFS还是OS，P53和MDM4同时阴性组和非同时阴性组在Ⅰ（104.17个月vs.57.55个月）、Ⅱ（67.67个月vs.35.75个月）期中预后均差异有统计学意义（P<0.05）。ⅢA(41.5个月vs.16.5个月）差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示，P53联合MDM4的曲线下面积达0.711，较单独P53和MDM4更具有生存预测优势（表4）。