《表4 提示继发性高血压及其靶器官损害的病史及体格检查》

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《2017年美国儿科学会《儿童青少年高血压筛查和管理的临床实践指南》解读及对我国全科医师的指导建议》

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既往国内外研究均显示儿童青少年高血压以继发性高血压为主[13]，但该指南指出美国转诊中心发现的儿童青少年和青少年的主要诊断为原发性高血压[14]，尽管来自美国以外的单中心研究仍然认为原发性高血压在儿童青少年并不常见[15]。原发性高血压患儿的一般特征包括：年龄较大（≥6岁）、父母和/或祖父母有高血压阳性家族史、超重和/或肥胖。指南强调，对于具有原发性高血压特征的患儿，如果病史和体检未提示继发性高血压的病因（见表4），则不需要过多的评估以除外高血压的继发性病因。此外，虽然有研究显示，原发性高血压和继发性高血压患儿的血压升高程度没有显著差异，但舒张压升高更常见于继发性高血压，而收缩期高血压更常见于原发性高血压[16]。