《表5 移植心脏血管病与冠状动脉粥样硬化的血管病理学特征比较》

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《器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)—心脏移植》

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移植心脏血管病（cardiac allograft vasculopathy，CAV）为移植心脏慢性排斥反应（chronic rejection）的特征性病变，是一种发生在移植心脏冠状动脉血管分支的、进行性的内膜增厚性疾病，最终导致冠状动脉管腔狭窄或闭塞，是晚期移植心功能衰竭和受者死亡的主要原因之一。它主要累及心脏表面的冠状动脉和直径>500μm的壁内血管，也可伴有直径<500μm的壁内血管病变（又称微血管病）。基本病变包含增生性的内膜病变、血管炎或血管周围炎和动脉粥样硬化（图7A）[15]。由于动脉粥样硬化和冠心病是供心固有改变，而它与CAV的病理学表现（图7B）有显著的差别可鉴别诊断（表5）ㄢ