《表2 患者临床特征及预后》

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《男性骨盆骨折后尿道狭窄术后并发尿脓毒血症的临床特点分析》

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PAIP (perineal anastomosis with inferior pubectomy）：经会阴耻骨下缘切除+尿道端端吻合术；SPA (simple perineal anastomosis）：单纯经会阴尿道端端吻合术。*耐药菌，#术后尿培养与术前尿培养结果一致。

13例患者在术后1～3d内均有发热、心率增快、气促等临床表现，SOFA≥2分。其中，9例患者术中采用耻骨下缘切除；平均手术时间（2.5±0.6) h。合并切口感染5例（切口有脓性分泌物渗出或切口分泌物细菌培养阳性）。本组患者入院时均携带膀胱造瘘管，12例患者术前首次尿培养均为阳性，其中耐药菌11例，经术前抗感染治疗后，12例尿培养均转阴（表2），通过扫描电子显微镜对部分患者的膀胱造瘘管末端表面形貌观察发现，导管表面有细菌生物膜形成（图1）。术后，尿培养阳性9例，其中大肠埃希菌4例，耐药金黄色葡萄球菌（MRSA) 2例，粪肠球菌1例，克雷伯杆菌1例，铜绿假单胞菌1例，与术前尿培养结果一致。尿脓毒血症一经诊断，立即给予抗感染、补液、维持水电解质平衡、抗休克等治疗。13例患者术后72h内使用亚胺培南（7例）、万古霉素（3例），另外3例患者根据相应的药敏结果升级为更为敏感和有效的抗生素。经2～3周积极治疗，13例患者全身症状得到有效控制。术后随访3～6个月，2例患者术后出现尿道再狭窄。