《表2 导致药品不良反应的实际药物相互作用》

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《精神科住院患者医嘱中CYP450介导的药物相互作用风险分析》

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共查阅1 658份病历，其中存在潜在代谢性DDIs的病历227份，占13.7%。其中男性126例（占55.5%），女性101例（占44.5%），年龄12～79岁，平均（46.3±12.4）岁。主要疾病是精神分裂症、焦虑抑郁症、双向情感障碍、躁狂症、强迫性障碍、童年情绪障碍、酒精所致精神障碍、抽动障碍、癫痫、痴呆等。排名前5位的组合是奥氮平联合氟哌啶醇、奥沙西泮联合舍曲林、富马酸喹硫平联合氯硝西泮、富马酸喹硫平联合氟哌啶醇、富马酸喹硫平联合舍曲林。涉及的细胞色素P450酶的亚型主要有CYP2D6、CYP3A4、CYP2C19和CYP2C9。其中，与CYP2D6相关的病历占77.5%（n=176），底物与底物联用的45次、底物与抑制剂联用的243次；与CYP3A4相关的病历占46.3%（n=105），底物与底物联用的246次、底物与抑制剂联用的50次；与CYP2C19相关的病历占10.6%（n=24），底物与底物联用的14次、底物与诱导剂联用的2次、底物与抑制剂联用的21次、抑制剂与抑制剂联用的1次。与CYP2C9相关的病历占2.2%（n=5），底物与底物联用的1次、底物与抑制剂联用的6次。具有临床意义的潜在DDIs及病例数，见表1。临床发生实际DDIs有6例，占2.6%，见表2。