《表2 不同程度肾功能异常患者镇痛药应用注意事项》

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《骨科老年患者镇痛药的应用概况及注意事项》

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虽然目前临床应用的多数镇痛药主要经过肝脏代谢，但也有部分镇痛药经过肾脏代谢，临床应用时应注意此类药物引起的肾损害。如轻、中度肾功能异常患者，可按常规剂量应用NSAIDs中的注射用帕瑞昔布钠；重度肾功能异常患者，可按常规剂量应用阿片类药物中的丁丙诺啡透皮贴剂。Whelton[21]研究发现，多数NSAIDs容易引起肾损害，应引起临床重视。Zhang等[22]研究发现，在NSAIDs中，罗非昔布、塞来昔布、伐地昔布及依托昔布等更容易引起肾损害。不同程度肾功能异常患者镇痛药应用注意事项（以药品说明书为准）见表2。