《表3 GC冲击和未冲击组患者6个月时新月体型患者的肾脏改善情况》

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《糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎近期预后的影响因素分析》


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△e GFR6M:6个月时估算的肾小球滤过率较基线时的变化绝对值,△e GFR6M=e GFR6M-eGFR0△e GFR6M:absolute change of e GFR at 6thmonth compared with baseline,△e GFR6M=e GFR6M-eGFR0

冲击组患者治疗6个月时的肾总体缓解率明显低于未冲击组(48.7%比79.3%;χ2=6.591,P=0.024)(表1) 。单因素分析结果显示,在性别、年龄、诊断、基线24 h UP(≥3、<3 g)、e GFR0[≥30、<30 ml/(min·1.73 m2)]、基线BVAS、病理分型等因素中,基线24 h UP(t=6.222,P=0.017)、e GFR0(t=3.727,P=0.046)及病理分型(χ2=7.654,P=0.045)与6个月时肾总体缓解率显著相关。将单因素分析中有意义的因素作为自变量分别赋值[24 h UP:≥3 g=1,<3 g=0;e GFR<30 ml/(min·1.73 m2)=1,≥30 ml/(min·1.73 m2)=0;GC冲击:是=1,否=0;病理分型:硬化型为对照组],进一步行多因素分析结果显示,新月体型是6个月时肾总体缓解率的独立影响因素(新月体型相较硬化型OR=20.63,95%CI:2.217~191.973,P=0.008),GC冲击治疗与肾总体缓解率无关(OR=0.271,95%CI:0.062~1.179,P=0.082)(表2) 。对e GFR<30 ml/(min·1.73 m2)的患者行亚组多因素分析结果显示,新月体型与6个月时肾总体缓解率相关(新月体型相较硬化型OR=53.69,95%CI:2.77~1040.48,P=0.008),GC冲击治疗与肾总体缓解率无关(OR=0.405,95%CI:0.07~2.339,P=0.312)。新月体型中冲击组患者的6个月肾总体缓解率(84.6%比60.0%,χ2=0.257,P=0.533)、e GFR改善[28.8(6.6,35.6)ml/(min·1.73 m2)比7.6(-2.2,16.5)ml/(min·1.73 m2),z=-1.183,P=0.237]绝对水平均高于未冲击组患者,但差异无统计学意义(表3)。