《表3 医师类属及构成情况》

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《不同类型社区卫生服务中心人力资源配置研究》

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从表3可见，医师按职业资格分为执业医师和执业助理医师，共占医师总数97.15%，其中，执业医师占医师人数79.29%，执业助理医师占医师人数17.86%，明显优于国家执业（助理）医师占比4∶3。政府举办、一级医院和乡镇卫生院转型社区卫生服务中心的执业（助理）医师占比与总体基本一致，但数量严重不足，明显低于97.15%；其次，在医师注册专业分类中，妇产科、中医科和全科医师构成比分别为11.43%、6.43%和32.14%，社区中医药人员总量不足，未能达到《国家中医药管理局关于印发社区中医药服务工作指南（试行）》中的“在6名全科医师中至少有1名中医类别全科执业医师”的规定要求；各类型机构全科医师占比为32.14%，企业高校举办社区卫生服务中心的全科医师内部占比最高，高达50.00%，相反，政府举办社区卫生服务中心的全科医师内部占比仅为25.26%，与其在政策和财政方面的优势不符。在全科医师中，全科专业毕业占全科医师人数15.56%，参加住院医师规范化培训占68.89%，全科医师转岗培训占53.33%。在各类机构中，事业单位举办社区卫生服务中心的全科医生转岗培训比例高于均值，个人举办社区卫生服务中心的全科医生规范化培训结构占比最高，高达88.73%。在护士数量严重不足情况下，8类社区卫生服务中心的全科医师与注册护士配置比均超过《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》的指导比例2∶3.14。两组数据显示，山东省社区卫生服务中心普遍缺乏全科医生，全科医师培养体系尚未形成，全科医师主要来源于规范化和转岗培训，全科专业毕业人员比较少，全科医生的数量和质量难以满足社区卫生服务发展的需要。