《表1 增损三黄石膏汤与三黄石膏汤药物对比》

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《基于升降散类方的杨栗山治疫思想探要》


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注:括号中为《外台秘要》中的药物剂量;《伤寒温疫条辨》中的三黄石膏汤为“刘河间原方”,因无法从现存河间著作中找到此方,故此方源出处《外台秘要》。

两方主治均为表里大热并有“鼻干面赤,舌黄唇焦,燥渴引饮,神昏谵语”等伤阴扰神症状,三黄石膏汤强调“表实无汗,而未入里成实”,或已汗下而热势不减,并兼有发黄斑疹,增损三黄石膏汤未强调无汗,仅为“表里三焦大热,五心烦热”等壮热表现。增损三黄石膏汤在原方基础上减麻黄,恐其辛温伤阴并有耗散正气之虞,加薄荷、白僵蚕、蝉蜕,取诸药“辛散开浮”,加知母2钱清热泻火、滋阴润燥。改方既增强透邪外出之力,清热解毒力亦增强,“此内外分消其势,犹兵之分击者也”。见表1。