《表6 CANMAT/ISBD指南躁狂发作急性期的药物治疗建议 (第5版)》

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《双相障碍分类、分型与药物治疗的研究进展》

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DSM-5对快速循环型定义为一年内有≥4次发作，快速循环不是稳定临床表现，故DSM-5中将其作为明确的疾病亚型。所有指南均强调快速循环型患者禁用抗抑郁药物，甲状腺功能减退及物质使用障碍可能诱发快速循环，锂盐、丙戊酸盐、奥氮平及喹硫平等治疗有效，但证据不充分[22]。拉莫三嗪几乎与安慰剂疗效相同[23]，2016年英国精神药理协会（British association for psychopharmacology，BAP）发布的双相障碍治疗指南中也指出当前尚无针对快速循环型的特效药[24]，建议纵向观察患者心境，评估6个月以上未起效的药物，应立即停用。